金春林
- 作品数：423 被引量：2,468H指数：21
- 供职机构：上海市医学科学技术情报研究所更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金上海市公共卫生重点学科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 上海市基本医疗保险现状及问题分析：基于基本医疗保险与商业医疗保险协调发展视角被引量：2
- 2016年
- 上海市基本医疗保障体系相对健全,总体来看覆盖范围广、筹资水平高,但同时存在个人医疗负担较重、基金使用效率不高和医院普遍反映医保指标不足等问题,且不能保障各层次医疗服务需求。目前,上海市商业医疗保险发展空间相对受限,主要服务于高端客户群体,其专业性未得到充分发挥。发挥商业医疗保险的补充作用有助于完善基本医疗保障制度,同时可依托基本医疗保险的广覆盖来促进商业医疗保险的发展。
- 王力男陈珉惺金春林
- 关键词：基本医疗保险商业医疗保险协调发展
- 老龄化社会下英国健康服务体系的改革及经验被引量：16
- 2019年
- 英国是最早进入老龄化的发达国家之一,应对老龄化有较为丰富的经验。本文主要从英国的健康服务体系、健康筹资及支付模式、老年健康服务模式及整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍。从英国经验启示来看,我国应建立统一的资源配置规则,加强全科医生、初级保健和公共卫生建设,建立以数据、分析工具为支持的决策体系,以应对老龄化带来的健康服务体系的挑战。
- 李芬普拉莫德·普拉巴卡兰张晓溪丁玲玲王常颖方欣叶金春林
- 关键词：老龄化
- 上海市三级甲等综合性医院运营效率趋势分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析三级甲等医院运营效率的趋势变化及存在的问题。方法回顾性统计描述分析了1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等医院各类运营效率指标的变化趋势。结果医院职工人均门急诊人次总体呈现增长趋势，2000年之前年平均增长率达12．2％；医院总资产周转率由1997年的0．89次降至2003年的0．69次，之后基本维持不变；医疗应收款周转率在1999年之后呈现下降趋势，由1999年的21．4次降至2006年的9．7次；医院收入增长率呈现波动，总资产增长率历年一直维持于较高水平；医院平均资产负债率尽管有所起伏，但总体呈缓慢递增趋势，2004年之后维持于20％左右。结论三级甲等医院运行效率存在矛盾，医护人员劳动生产率逐年快速提高，而资金、资产效率并没有同步改善。在收益率普遍较低的情况下，较高负债率在一定程度上将影响医院的发展。
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 上海市三级甲等综合性医院医疗服务能力变化趋势分析被引量：1
- 2010年
- 随着社会的发展和人民生活水平的提高，人民群众的医疗需求快速增长，同时，医疗费用也出现了快速增长，“看病难”、“看病贵”使得我国医药卫生体制改革以及三级甲等综合性医院的运行效率成为社会关注的焦点。现通过回顾1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等综合性医院的发展规模及其所提供的医疗服务量的变化情况，
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 关键词：三级甲等医疗服务能力医药卫生体制改革
- 国家基本药物免费供应国内经验及启示被引量：7
- 2015年
- 目的:梳理国家基本药物免费供应国内经验,为基本药物免费供应提供政策建议。方法:整理国内部分省市或地区基本药物免费供应的探索与实践经验,并对计划免疫疫苗、计划生育药具、艾滋病抗病毒治疗及预防母婴传播药品、抗结核药品等四类已经免费供应的药品政策进行梳理,从筹资、组织、实施、管理四个层面得到启发。结果:目前国内尚无省市对基本药物实施全面大范围的免费供应,而主要是针对特定人群或特定疾病提供基本药物免费供应;在国家基本药物目录(2012版)中,已有52种药品实施免费供应。结论:国家基本药物免费供应首要问题在于合理确定筹资渠道,建议在不改变现有医保报销政策的情况下,综合考虑医保基金结余情况和地方财力,确定筹资方式。
- 彭颖何江江王力男王贤吉王海银王瑾金春林
- 关键词：国家基本药物免费供应
- 上海市三级医疗机构经营环境分析被引量：1
- 2010年
- 我国三级医疗机构所处的经营环境包括宏观层面的社会、经济环境以及微观层面的医疗卫生政策、医疗服务市场环境等。后者的演变以前者为背景并取决于前者。如我国20世纪80年代的社会主义市场经济体制改革，使当时的城市和农村医疗保障（城市为公费与劳保、农村为合作医疗）组织和制度依托发生了根本改变，改革与重建医疗保障制度势所必然。现以上海地区为例，
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 关键词：三级医疗机构经营环境社会主义市场经济农村医疗保障医疗保障制度
- 上海医改的切入点被引量：6
- 2011年
- 按照国际医疗卫生改革惯例,费用、可及性和质量应该是上海医改始终要紧扣的三个切入点,对照三个医改切入点对上海公示的医改方案进行梳理与分析,提出按照三个切入点,上海在今后医改配套文件设计及医改具体推进时应采取的医改路径。
- 金春林
- 关键词：医改
- 基于多准则决策分析的公立医院高值医用耗材准入指标及权重研究被引量：1
- 2023年
- 目的探索构建基于多准则决策分析视角下的高值医用耗材准入指标及权重,为公立医院科学合理准入高值医用耗材提供决策依据。方法采用德尔菲法构建多维度高值医用耗材准入指标,通过层次分析法确定指标权重。结果两轮咨询的专家积极系数和专家权威系数均≥0.8,专家意见一致(P<0.05),最终确定公立医院高值医用耗材准入指标体系包括临床需求、临床价值、经济价值、适宜性、可及性5个一级指标,12个二级指标,14个三级指标。权重排在前3位的是临床需求(0.4394)、临床价值(0.2751)、经济价值(0.1139)。结论构建的高值医用耗材准入指标体系具有一定科学性,以临床科室需求为主,有利于促进医院高值医用耗材准入规范化管理。
- 林海蓓刘昕罗莉郑蕴欣罗力金春林王海银
- 关键词：高值医用耗材
- 植入型心律转复除颤器对比药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果分析
- 2024年
- 目的从卫生系统角度出发,评价植入型心律转复除颤器(ICD)与药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果,为临床决策和政策决策提供参考。方法本研究为横断面研究,基于实际临床状态的转归构建马尔科夫模型,模拟疾病进展,并预测患者通过植入ICD和药物管理治疗后成本效果。患者特征、疗效、并发症和效用参数来源于已发表的文献。成本数据来源国内不同地区的15位临床医生的调查结果。对于每一种治疗,对总生命周期成本和质量调整生命年(QALY)进行建模,并计算增量成本效果比(ICER)。采用单因素敏感性和概率敏感性分析模型的不确定性。结果经过终生模型模拟,ICD相比于药物管理其增量成本效果比为182618元/QALY,约为我国人均国内生产总值(GDP)的2.1倍。因此,相比于较传统的药物管理,ICD预防心脏性猝死更具有成本效果优势。概率敏感性分析显示,ICD相比药物管理一级预防心脏性猝死更具有成本效果的概率为86.3%。结论中国预防心脏性猝死中,ICD的经济性价值优于药物管理,可以作为心脏性猝死一级预防的优选方案。
- 孙辉金春林刘昕彭小宸符雨嫣覃肖潇王海银
- 关键词：药物管理心脏性猝死
- 上海市精神疾病住院床日费用影响因素分析——以精神分裂症为例
- 2023年
- 目的:以精神分裂症为例,探究精神疾病患者住院床日费用的影响因素,为控制医疗费用不合理增长和提升医疗质量提供参考,并为在精神机构实施床日付费方式的探索提供理论依据。方法:利用单因素分析和多元线性回归分析,收集上海市职工医保精神分裂症患者2021年医保结算数据进行分析。结果:共纳入11774例患者信息,住院床日费用中位数为403.93元。纳入分析的患者年龄、性别、机构等级、机构性质、是否有合并症、有无手术、住院天数、疾病类型等因素均对住院床日费用有显著影响。结论:精神疾病患者住院床日费用受多种因素影响,在制定精神疾病医保支付方式时需考虑多种因素,才能达到控制医疗费用不合理增长和提质增效的目的。
- 郑丽英朱碧帆李芬吕大伟徐嘉婕金春林
- 关键词：精神疾病住院费用影响因素
