金迪
- 作品数：13 被引量：75H指数：4
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新苗圃基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 28例轻嵴帽的Null Point临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析轻嵴帽患者眼震消失平面(NP)的临床特征。方法:纳入仰卧滚转试验表现为持续性向地性变向性位置性眼震且有NP的患者28例;在眼震视图下行观察其动态位置性眼震特征,并寻找NP进行定侧诊断;给予手法复位,并于首次复位后1周及1个月随访,观察患者的转归。结果:28例轻嵴帽患者中,11例(39.3%)有自发眼震;10例(35.7%)有NP1,28例(100%)有NP2和NP3,且患者对NP2检测时的耐受性较好;首次复位有效率为7.1%,1周随访有效率为14.3%,1月随访有效率100%。结论:NP2检测是轻嵴帽诊断及定侧诊断的简便、可行的方法;轻嵴帽患者复位效果差,但病程多呈自限性。
- 高金颖邱石张绿明赵静金迪姚昕璐马瑞
- 关键词：眩晕定侧诊断
- 应用重庆卒中评分预测腔隙性卒中患者短期不良预后风险被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨重庆卒中评分(CQSS)对腔隙性卒中(LS)患者的短期不良预后及早期神经功能缺损进展(END)的预测价值。方法:前瞻性纳入2020年6月1日至2021年5月31日期间在航天中心医院神经内科住院的LS患者294例,记录患者基线资料,并进行CQSS评分;主要结局事件为出院时不良预后(改良Rankin评分≥3分),次要结局事件为出现END;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断CQSS对结局事件的预测价值。结果:根据出院时的m RS评分分为预后不良组58例,预后良好组236例;预后不良组的首次美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、首次CQSS评分、CQSS评分增幅均高于预后良好组,且首次CQSS评分和NIHSS评分之间存在显著的相关性(Pearson系数=0.914,P<0.001)。CQSS对LS患者在出院时存在不良预后的风险具有较好的预测意义(AUC=0.760,95%CI 0.692-0.829,P<0.001),截断值为5分。CQSS评分对于出现END事件的预测准确度较低(AUC=0.613,95%CI 0.538-0.689,P=0.007)。结论:CQSS评分对LS患者短期不良结局发生风险预测价值较高,评分越高出现不良预后的风险越大,对于发生END的风险预测价值一般,需要进一步研究探讨以提高对END事件的预测效能。
- 金迪李芹吴月霞朱慧单勇刘海超王起张绿明王培福杨静
- 关键词：腔隙性卒中受试者工作特征曲线
- 表现不典型延误诊治的肝豆状核变性3例分析并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肝豆状核变性患者的临床、辅助检查特点、治疗和预后。方法:回顾3例肝豆状核变性患者的临床资料,分析其延误诊治的原因。并结合文献进行回顾性分析。结果:3例均中年隐匿起病,缓慢进行性加重。临床症状例1表现为体重增加,智能减退,逐渐出现言语不能及肢体无力;例2表现为进行性球麻痹;例3表现为肢体震颤,后期出现言语不清,随病情发展,均出现广泛皮质、锥体束及锥体外系损害表现。常规检查2例肉眼可见双侧角膜K-F环,1例裂隙灯下可见;均存在临床下肝脏损害,1例出现多项凝血功能异常;血清铜蓝蛋白均明显降低;头MRI出现双侧脑干、基底核较为对称的多发异常信号,均为T_1WI低信号,FLAIR、T_2WI高信号改变。经低铜饮食及驱铜治疗后临床症状明显改善。搜索既往报道的肝豆状核变性患者662例,归纳总结8种首发表现及4大临床症状,并对误诊原因进行分析概括。结论:肝豆状核变性多中青年隐袭起病,缓慢进行性加重,临床出现神经多系统损害表现,头颅MRI以脑干、基底核区对称异常信号为突出改变,应进一步检查角膜K-F环、腹部超声及血清铜蓝蛋白,早期诊疗临床预后较好。
- 赵静温宏峰金迪王培福杨旭
- 关键词：肝豆状核变性血清铜蓝蛋白预后
- 阿尔茨海默病患者认知功能与其血清IL-6、hs-CRP、Hcy、Cys C水平相关性分析被引量：13
- 2019年
- 【目的】通过检测阿尔兹海默病(AD)患者血清白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平,探讨其与AD患者认知功能的相关性。【方法】选取2014年6月至2017年10月本院收治的AD患者106例,按照简易智能精神状态量表(MMSE)评分分为AD组59例,轻度认知功能障碍(MCI)组47例,另外选取同期于本院体检健康及受教育程度匹配者40例为对照组,比较各组之间血清指标水平,采用Logistic回归分析AD患者患病风险与血清指标的关系。【结果】Hey、hs-CRP水平:AD组〉MCI组〉对照组(P<0.05);Cys C水平:AD组MCI组〉对照组(P>0.05)。AD患者血清IL-6、hs-CRP、Hcy、Cys C水平与MMSE评分无显著相关性(P>0.05),AD患病风险与低叶酸、高hs-CRP、高Hey水平相关.【结论】AD患者认知功能与血清IL-6、hs-CRP、Hcy、CysC水平无明显相关性;低叶酸、高hs-CRP、高Hey水平可能増加AD患病风险。Cys C水平可能为AD患者认知功能障碍的保护因素。
- 郭敏金迪王培福李继来
- 关键词：细胞因子类
- 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估被引量：21
- 2018年
- 目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区> 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内(<4. 5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通)。比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率。结果不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P <0. 05)。90 d mRS比较无显著性差异(P> 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。
- 温宏峰金迪李继来王培福
- 关键词：DWIFLAIR
- NOTCH3基因剪切突变导致的CADASIL一家系报告被引量：1
- 2014年
- 目的报道1个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法总结1个经基因证实的CADASIL家系患者的临床及影像学特点;对先证者及其家系部分成员进行NOTCH3基因测序,并进行反转录PCR检测突变位点对mRNA剪切的影响。结果该家系患者主要表现为脑梗死和痴呆,无明确偏头痛及精神异常病史;先证者头MRI显示多发腔隙性梗死灶及广泛的脑白质变性。NOTCH3基因分析显示先证者及有症状的家族成员存在c.341-2A>G杂合突变,家系中的健康人及100名健康对照未发现该突变;反转录PCR证实c.341-2A>G突变导致4号外显子mRNA起始的7个氨基酸(p.114-120)被跨越,产生截短蛋白。结论该CADASIL家系患者存在NOTCH3基因c.341-2A>G剪切部位突变,引起非正常的基因剪切,从而导致编码蛋白的结构和功能改变而致病。与携带该突变的欧洲CADASIL患者相比,本家系患者缺乏偏头痛症状。
- 赵丹华贺大权杨旭金迪刘潇王朝霞袁云
- 关键词：CADASILNOTCH3基因
- 脑桥毛细血管扩张症合并Meige综合征一例被引量：1
- 2018年
- 患者女性,39岁,主因头部和颈部不自主运动9个月,于2015年5月12日入院。患者于9个月前（2014年8月中旬）孕6周感冒后,自觉双眼发干、畏光,眼球转动时摩疼感,挤眼可缓解,相继出现不自主咂嘴、抬舌、咬牙,右侧面部紧绷感;2014年9月上述症状更加明显,并出现发音不清、音量减小、音调升高,饮水呛咳,咀嚼速度增快,右侧颈部僵硬感。
- 孙璇孙慧金迪武雷董钊黄德晖于生元
- 关键词：毛细血管扩张脑桥MEIGE综合征磁共振成像病例报告
- 醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍1例报道被引量：2
- 2018年
- 急性脑梗死是临床上最为常见的心脑血管疾病之一,主要是由多种因素共同作用所导致,患者临床表现多样,其中梗死中心区域脑组织缺血、坏死是该病患者的重要病理表现,患者普遍伴有不同程度的周围脑细胞脑水肿以及神经细胞能力代谢衰竭等.
- 赵静温宏峰金迪王培福
- 关键词：急性脑梗死醒脑静注射液
- 应用SOAR评分预测急性缺血性卒中患者短期不良预后风险被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨国外SOAR评分对我国急性缺血性卒中(AIS)患者短期不良预后的预测价值。方法:前瞻性纳入我科2012年2月至2013年8月住院的AIS患者221例,收集临床相关基线资料并进行SOAR评分,分别以出院和卒中后3个月时功能残障和死亡定义为不良结局事件;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断SOAR评分的预测价值;使用Hosmer-Lemeshow法判断模型的拟合优度;应用Pearson相关分析评价实际与预期结局事件的关联程度。结果:出院和3个月时出现不良预后的患者分别为63例(28.5%)和71例(32.1%),死亡9例(4.1%)。SOAR评分在三个结局事件中的AUC分别为0.700、0.705、0.872;灵敏度分别为0.508、0.529、0.889;特异度分别为0.804、0.828、0.741;cut-off临界值为2分。Hosmer-Lemeshow法x2值分别为4.222、2.785、1.045(均P>0.05);Pearson相关系数分别为0.978、0.991、0.914(均P<0.05)。结论:SOAR评分对AIS患者短期不良结局发生风险预测价值较高,评分越高,出现不良预后的风险越大。
- 金迪陈忠云李婧李珊珊徐志伟杜继臣杨旭
- 关键词：急性缺血性卒中受试者工作特征曲线
- 以癫发作为首发症状的舞蹈病-棘红细胞增多症一例临床表型及基因突变分析被引量：4
- 2018年
- 目的总结以癫发作为首发症状的舞蹈病-棘红细胞增多症的临床表型和基因突变特点。方法与结果女性患者,37岁,临床主要表现为发作性意识障碍、抽搐发作9年,肢体不自主运动、言语不清6年,舞蹈样动作4年;两次血涂片棘形红细胞比例为13.50%和12.60%;外周血扫描电子显微镜观察可见大量棘形红细胞;18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显示,双侧壳核和尾状核萎缩,葡萄糖代谢明显降低;基因检测显示,患者第9号染色体79824439位点(GRCh37.hg19)T>G纯合突变,导致VPS13A基因无义突变。最终明确诊断为舞蹈病-棘红细胞增多症,仅服用维生素E 0.20 g/次、3次/d对症治疗。随访3年,症状轻度加重。结论舞蹈病-棘红细胞增多症临床表现多样,以癫发作为首发症状罕见,目前尚无治愈方法,早期明确诊断、及时对症治疗有助于改善生活质量。
- 金迪金迪孙璇孙璇董钊于生元黄德晖
- 关键词：癫痫基因突变
