陈俊雅
- 作品数：49 被引量：430H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿大脑外侧裂形态异常的产前诊断与胎儿脑皮质发育畸形
- 2023年
- 目的探讨胎儿神经学超声(neurosonogram, NSG)检查发现胎儿大脑外侧裂形态异常对于产前诊断胎儿脑皮质发育畸形(malformation of cortical development, MCD)的意义。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在北京大学第一医院行NSG检查发现大脑外侧裂形态异常胎儿的基本资料, 以及超声检查、遗传学检查、MRI检查等资料。将其中明确的致病基因联合脑结构异常定义为胎儿MCD。采用描述性分析产前超声发现胎儿大脑外侧裂形态异常与MCD的关系。结果研究共纳入13例胎儿遗传学信息完整(发现致病性拷贝数变异或未发现致病性拷贝数变异并进一步行全外显子组测序), 其中12例最终诊断为MCD。12例MCD胎儿中, 7例为致病性拷贝数变异, 5例为致病性基因点突变, 涉及6个致病基因及4个遗传综合征;10例产前超声发现双侧大脑外侧裂形态异常且对称, 其中6例外侧裂宽大表浅、4例异常成角, 另2例双侧形态异常, 且形态不对称, 均为一侧宽大表浅, 另一侧异常成角。12例MCD胎儿产前超声与MRI检查对于胎儿MCD的各种异常征象显示基本一致。结论胎儿NSG检查发现胎儿大脑外侧裂形态异常对于MCD具有重要的诊断意义。建议对超声发现大脑外侧裂形态异常的胎儿行遗传学检查, 以染色体微阵列分析联合全外显子组测序为宜。
- 祝榕马祎楠潘虹陈俊雅
- 关键词：皮质发育畸形大脑皮质产前胎儿发育
- 宫颈病变合并妊娠被引量：5
- 2004年
- 陈俊雅杨慧霞李克敏
- 关键词：宫颈病变妊娠合并症细胞学检查阴道镜检查分娩方式
- 孕中、晚期孕妇子宫颈长度测量对早产的预测价值被引量：58
- 2011年
- 目的探讨孕中、晚期孕妇宫颈长度测量对早产的预测价值。方法2008年6月-2009年11月在北京大学第一医院产科行产前检查并分娩的单胎孕妇5370例，其中孕22～24周（孕中期）行超声测量宫颈长度者5277例，孕28-32周（孕晚期）行超声测量宫颈长度者4379例。观察其宫颈长度变化与早产和胎膜早破发生的关系。结果（1）孕中、晚期宫颈长度测量结果：5277例孕22～24周孕妇的宫颈长度平均为（38．8±4．0）mm，其中≥30mm者5245例（99．4％，5245／5277），〈30、〈25、〈15mm者分别为0．6％、0．2％、0．1％。4379例孕28～32周孕妇的宫颈长度平均为（34．6±4．8）mm，其中≥30mm者4089例（93．4％，4089／4379），〈30、〈25、〈15mm者分别为6．6％、2．7％、0．5％。孕中、晚期宫颈长度测量结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）孕中、晚期宫颈长度与早产的发生：①早产率：5370例孕妇中发生早产289例，早产发生率为5．4％（289／5370）。②宫颈长度与早产的发生：孕22～24周测量宫颈长度孕妇5277例，其中196例发生了早产，宫颈长度≥30mm的5245例孕妇中有190例发生早产。宫颈长度〈30mm的32例中有6例（19％）发生早产，其中宫颈长度〈25mm的10例中有4例发生早产，宫颈长度〈15mm的4例中有2例发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm者的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的5．2、11．1和13．8倍。孕28—32周测量宫颈长度者4379例，其中182例孕妇发生了早产。宫颈长度≥30mm的4089例孕妇中有122例发生早产。宫颈长度〈30mm的290例孕妇中有60例（20．7％）发生早产，其中宫颈长度〈25mm的118例中有39例（33．1％）发生早产，宫颈长度〈15mm的23例中有14例（61％）发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm孕妇的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的6．9、11．1和20．0倍。�
- 曲首辉时春艳陈倩陈俊雅孙伟杰孙瑜张潇潇范丽欣杨慧霞
- 关键词：早产妊娠中期妊娠末期
- 胎儿侧脑室旁假性囊肿的诊断及预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胎儿侧脑室旁假性囊肿(periventricular pseudocysts, PVPC)的诊断方法、结局,以及预后及其影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在北京大学第一医院行产前超声检查发现的76例PVPC病例的胎儿神经学超声检查、胎儿头颅MRI检查、染色体检查、新生儿颅脑超声检查等结果。同时分析胎儿神经学超声及头颅MRI检查在PVPC诊断中的作用,以及PVPC的预后及其影响因素。采用χ^2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果(1)76例中,51例(67.1%)孤立性PVPC,25例(32.9%)非孤立性PVPC。25例非孤立性PVPC中,15例合并1种异常、10例合并多种异常;20例仅合并颅内异常,2例仅合并颅外异常,3例既合并颅内异常又合并颅外异常。(2)76例中,8例(10.5%)终止妊娠,其中2例为孤立性PVPC,5例合并明确异常(1例PVPC合并巨脑回畸形、双侧脑室轻度增宽,1例PVPC合并巨脑回或无脑回畸形、胼胝体发育不良,1例PVPC合并蛛网膜囊肿、小脑蚓部发育不良,1例PVPC合并脑皮质发育异常,1例PVPC合并肠管扩张),1例合并预后不明确的异常(PVPC合并双侧脑室轻度增宽、羊水过多);61例(80.3%)出生并有随访结果;7例(9.2%)失访。(3)截至2019年2月,61例出生并随访的患儿中,44例孤立性PVPC及15例合并预后不明确的异常的PVPC患儿均生长发育良好;2例合并明确颅内异常的患儿均为合并脑实质内囊性病变,其中1例出生2 d后因呼吸衰竭死亡,另1例生后染色体检查发现2号染色体q24.3q31.2区存在13.23 Mb缺乏,其智力及生长发育明显落后于同龄儿。(4)57.9%(44/76)生后行新生儿颅脑超声证实的PVPC患儿,其中25.0%(11/44)产前MRI漏诊或误诊。结论PVPC可能合并多种异常,以颅内异常多见,其预后取决于合并异常的严重程度。PVPC胎儿应进行详细的产前超声检查,尤其是胎儿神经学超声检查。孤立性PVPC预后良好,合并脑实质内囊性病变的PVPC可能合并染色
- 李晨陈俊雅范丽欣张潇潇
- 关键词：侧脑室中枢神经系统囊肿预后
- 胎儿泌尿系统异常的诊断与处理——泌尿系统原发性发育异常被引量：1
- 2015年
- 胎儿泌尿系统畸形是常见的胎儿畸形,也是胎儿多种染色体异常和遗传综合征重要的组成部分。泌尿生殖道的畸形可以是致命的,但也可以是轻度的。所以准确的诊断泌尿系统畸形非常重要。1正常胎儿泌尿系统的超声表现泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道和肾上腺。美国超声医学会要求超声在中孕及晚孕期都要描述胎儿的肾脏和膀胱,定量或半定量的测量羊水,
- 陈俊雅
- 关键词：正常胎儿晚孕期泌尿生殖道中孕期
- 胎儿泌尿系统异常的诊断与处理——泌尿系统梗阻性病变被引量：2
- 2015年
- 胎儿泌尿系统畸形是常见的胎儿畸形,也是胎儿多种染色体异常和遗传综合征的重要组成部分。泌尿生殖道的畸形可以是致命的,但也可以是轻度的;可以是早期发现的,也可以是孕晚期才发现的[1]。准确的诊断不仅可以较准确地评估胎儿的预后,而且对于条件适宜的严重梗阻性畸形胎儿采取引流手术,可以最大程度上保护胎儿的肾功能,保证胎儿的远期生存质量。所以说,产前超声革命性改变了一部分胎儿畸形、尤其是泌尿系统梗阻的自然进程。
- 陈俊雅
- 关键词：远期生存尿道闭锁羊水穿刺非整倍体
- 胎儿侧脑室增宽的超声与MRI评估一致性分析被引量：7
- 2016年
- 目的评价超声和MRI测量胎儿侧脑室宽度和诊断侧脑室增宽的一致性。方法回顾性分析200胎胎儿头颅轴位声像图和冠状位MRI测量的双侧侧脑室宽度,评价两种检查方法测量的一致性[采用组内相关系数(ICC)]和诊断侧脑室增宽的一致性(采用κ系数),评价不同MRI医师间测量侧脑室宽度的一致性(采用ICC)。结果超声和MRI测量侧脑室1(宽度较宽的侧脑室)、侧脑室2(宽度较窄的侧脑室)宽度的一致性很好(ICC=0.98、0.96),超声和MRI诊断侧脑室增宽的一致性很好(κ>0.8)。2名MRI医师测量侧脑室1、侧脑室2宽度的一致性很好(ICC=0.999、0.997)。结论超声与MRI测量侧脑室宽度和诊断侧脑室增宽具有很好的一致性。
- 容蓉陈倩王霄英陈俊雅叶锦棠
- 关键词：胎儿超声检查磁共振成像一致性
- 胎儿心脏病母胎医学多学科诊疗及精准一体化防治医疗模式和技术流程共识之二:胎儿心脏超声细化风险分层诊断技术专家共识被引量：2
- 2022年
- 胎儿心脏病母胎医学多学科诊疗及精准一体化防治需要对胎儿心脏的结构、功能和血流动力学进行细化风险分层的评估。本共识提出以出生救治和围产期管理为目的的产前胎儿心脏疾病超声专项检查和诊断技术建议。建议遵循心脏结构异常的节段分析法,不仅关注胎儿心脏的结构、功能、循环、心率和心律的特点,还应评估发育程度和并发症,获得定性及定量诊断所需切面的影像数据及结构化参数。建议在获取及存储不少于8个基本层面的动态图像扫查外,强调连续扫查及增加解剖结构的矢状切面。本共识旨在为从事一体化管理产前胎儿心脏超声诊断的医生提供合理建议。
- “胎儿心脏超声细化风险分层诊断技术”专家组何怡华王淑敏邓学东冉素真纪学芹李军吴青青谷孝艳张烨张颖张玉奇陈俊雅武育蓉苟中山周开宇赵胜赵博文逄坤静翁宗杰韩建成谢明星裴秋艳熊奕潘微
- 关键词：心脏病胎儿疾病超声心动描记术
- 子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程被引量：19
- 2015年
- 1项包含了277个研究的系统分析指出，女性原发性不孕症和继发性不孕症的发病率分别高达1.5%和3.0%[1]。输卵管病变是不孕症的重要病因。据美国生殖医学学会（ASRM）统计，因不孕症就诊的妇女中，有25%～35%存在输卵管的结构或功能异常[2]。而引起输卵管损害最主要的原因是盆腔炎症性疾病（PID），其余的原因还有输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、输卵管手术、输卵管周围病变、发育不良等。输卵管的通畅性直接影响女性的生育力。因此，对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。本文将介绍子宫输卵管四维超声造影（four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography，4D-HyCoSy）应用于输卵管性不孕症的诊治流程。
- 白文佩香钰婷张婧陈俊雅周应芳
- 关键词：输卵管通畅性超声造影检查子宫输卵管诊治流程继发性不孕症盆腔炎症性疾病
- 剖宫产术后子宫瘢痕憩室再次妊娠的不良妊娠结局分析及预测被引量：5
- 2022年
- 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例,根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例(25.3%,127/501)及无CSD组374例(74.7%,374/501),根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级,进一步将CSD组分为未破裂组(包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者)108例(85.0%,108/127)和破裂组(包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者)19例(15.0%,19/127),比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标[包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度(RMT)]。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果(1)CSD组与无CSD组的比较:CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组[分别为(1.2±0.5)、(1.4±0.6)mm],其子宫破裂的发生率高于无CSD组[分别为15.0%(19/127)、8.0%(30/374)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组其他临床资料和妊娠结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)破裂组与未破裂组的比较:破裂组妊娠晚期子宫下段厚度[(0.6±0.5)mm]小于未破裂组[(1.2±0.6)mm],两组比较,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001);两组憩室相关指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性:憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%,特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%,阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%,阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无
- 王林林杨慧霞陈俊雅范丽欣张潇潇
- 关键词：剖宫产术瘢痕憩室子宫破裂
