范丽欣
- 作品数：22 被引量：277H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿侧脑室旁假性囊肿的诊断及预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胎儿侧脑室旁假性囊肿(periventricular pseudocysts, PVPC)的诊断方法、结局,以及预后及其影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在北京大学第一医院行产前超声检查发现的76例PVPC病例的胎儿神经学超声检查、胎儿头颅MRI检查、染色体检查、新生儿颅脑超声检查等结果。同时分析胎儿神经学超声及头颅MRI检查在PVPC诊断中的作用,以及PVPC的预后及其影响因素。采用χ^2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果(1)76例中,51例(67.1%)孤立性PVPC,25例(32.9%)非孤立性PVPC。25例非孤立性PVPC中,15例合并1种异常、10例合并多种异常;20例仅合并颅内异常,2例仅合并颅外异常,3例既合并颅内异常又合并颅外异常。(2)76例中,8例(10.5%)终止妊娠,其中2例为孤立性PVPC,5例合并明确异常(1例PVPC合并巨脑回畸形、双侧脑室轻度增宽,1例PVPC合并巨脑回或无脑回畸形、胼胝体发育不良,1例PVPC合并蛛网膜囊肿、小脑蚓部发育不良,1例PVPC合并脑皮质发育异常,1例PVPC合并肠管扩张),1例合并预后不明确的异常(PVPC合并双侧脑室轻度增宽、羊水过多);61例(80.3%)出生并有随访结果;7例(9.2%)失访。(3)截至2019年2月,61例出生并随访的患儿中,44例孤立性PVPC及15例合并预后不明确的异常的PVPC患儿均生长发育良好;2例合并明确颅内异常的患儿均为合并脑实质内囊性病变,其中1例出生2 d后因呼吸衰竭死亡,另1例生后染色体检查发现2号染色体q24.3q31.2区存在13.23 Mb缺乏,其智力及生长发育明显落后于同龄儿。(4)57.9%(44/76)生后行新生儿颅脑超声证实的PVPC患儿,其中25.0%(11/44)产前MRI漏诊或误诊。结论PVPC可能合并多种异常,以颅内异常多见,其预后取决于合并异常的严重程度。PVPC胎儿应进行详细的产前超声检查,尤其是胎儿神经学超声检查。孤立性PVPC预后良好,合并脑实质内囊性病变的PVPC可能合并染色
- 李晨陈俊雅范丽欣张潇潇
- 关键词：侧脑室中枢神经系统囊肿预后
- 胎儿超声心动评估心脏功能的研究进展被引量：6
- 2021年
- 胎儿超声心动检查包括胎儿心脏结构的检查以及心功能的评估。评估胎儿心功能可以及时反映在不同疾病状态下胎儿心血管系统和血流动力学的适应性变化,有助于更好地了解疾病的病理生理机制,并在病情恶化前及时干预,从而改善胎儿近、远期预后。目前已有一些超声和多普勒参数用于评估胎儿心功能,但这些参数与胎儿心血管疾病变化的相关性仍在探究中。此外出现了一些不断更新的技术方法。本文对现有的胎儿心功能评估方法、技术及应用进行综述。
- 李樉张慧婧范丽欣王林林杨慧霞
- 关键词：超声心动描记术胎儿心脏心肌收缩
- 妊娠期子宫瘢痕情况与剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的相关性被引量：98
- 2019年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕的厚度、剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)与发生子宫破裂的关系,并定性观察妊娠晚期子宫下段(LUS)肌层的连续性及测量其厚度以预测剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的价值.方法收集2015年1月至2016年3月在北京大学第一医院进行规律产前检查并分娩、既往有剖宫产术史的孕妇154例,超声测量其妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕的厚度(横切厚度及纵切厚度)、CSD大小及妊娠晚期LUS肌层的厚度(纵切厚度)及定性观察其连续性.根据妊娠结局将孕妇分为两组:子宫未破裂组(自然分娩或剖宫产术中未发现子宫破裂者)134例及子宫破裂组(剖宫产术中发现子宫不完全性破裂或妊娠期子宫破裂)20例,比较两组孕妇妊娠早期LUS瘢痕最薄处的肌层厚度,比较妊娠晚期定性观察LUS肌层连续性与测量LUS肌层厚度以评价子宫破裂的敏感度及特异度.结果134例子宫未破裂组孕妇中,自然分娩者6例、行剖宫产术者128例;子宫破裂组20例,均为行剖宫产术分娩.子宫未破裂组及破裂组孕妇妊娠晚期LUS的肌层厚度分别为(1.6±0.5)、(1.1±0.7)mm,两组比较,差异有统计学意义(P=0.004).两组孕妇的年龄、身高、体重、距前次剖宫产术的间隔时间、妊娠早期LUS瘢痕的肌层厚度分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).与测量LUS肌层厚度相比,定性观察LUS肌层连续性在妊娠晚期提示子宫破裂的特异度(99%)、阳性预测值(92%)、阴性预测值(94%)均较高,敏感度(60%)略低.结论妊娠早期剖宫产术瘢痕的厚度与剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的相关性不大,无必要因剖宫产术后子宫瘢痕薄或存在较小CSD而终止妊娠,但应在妊娠期密切超声监测LUS情况.妊娠晚期定性观察LUS肌层连续性较常规测量厚度,对于提示发生子宫破裂更有意义.
- 王林林陈俊雅杨慧霞范丽欣张潇潇景柏华黄瑞娜李晨
- 关键词：子宫破裂剖宫产术瘢痕妊娠初期
- 孕中、晚期孕妇子宫颈长度测量对早产的预测价值被引量：58
- 2011年
- 目的探讨孕中、晚期孕妇宫颈长度测量对早产的预测价值。方法2008年6月-2009年11月在北京大学第一医院产科行产前检查并分娩的单胎孕妇5370例，其中孕22～24周（孕中期）行超声测量宫颈长度者5277例，孕28-32周（孕晚期）行超声测量宫颈长度者4379例。观察其宫颈长度变化与早产和胎膜早破发生的关系。结果（1）孕中、晚期宫颈长度测量结果：5277例孕22～24周孕妇的宫颈长度平均为（38．8±4．0）mm，其中≥30mm者5245例（99．4％，5245／5277），〈30、〈25、〈15mm者分别为0．6％、0．2％、0．1％。4379例孕28～32周孕妇的宫颈长度平均为（34．6±4．8）mm，其中≥30mm者4089例（93．4％，4089／4379），〈30、〈25、〈15mm者分别为6．6％、2．7％、0．5％。孕中、晚期宫颈长度测量结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）孕中、晚期宫颈长度与早产的发生：①早产率：5370例孕妇中发生早产289例，早产发生率为5．4％（289／5370）。②宫颈长度与早产的发生：孕22～24周测量宫颈长度孕妇5277例，其中196例发生了早产，宫颈长度≥30mm的5245例孕妇中有190例发生早产。宫颈长度〈30mm的32例中有6例（19％）发生早产，其中宫颈长度〈25mm的10例中有4例发生早产，宫颈长度〈15mm的4例中有2例发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm者的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的5．2、11．1和13．8倍。孕28—32周测量宫颈长度者4379例，其中182例孕妇发生了早产。宫颈长度≥30mm的4089例孕妇中有122例发生早产。宫颈长度〈30mm的290例孕妇中有60例（20．7％）发生早产，其中宫颈长度〈25mm的118例中有39例（33．1％）发生早产，宫颈长度〈15mm的23例中有14例（61％）发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm孕妇的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的6．9、11．1和20．0倍。�
- 曲首辉时春艳陈倩陈俊雅孙伟杰孙瑜张潇潇范丽欣杨慧霞
- 关键词：早产妊娠中期妊娠末期
- 阴道超声动态测量正常妊娠妇女的宫颈长度被引量：12
- 2012年
- 目的 用阴道超声测量正常孕期宫颈长度变化并分析相关因素。方法回顾性分析595例妊娠37周后分娩的单胎正常孕妇于孕1]～13＋6周（I期）、孕20～24周（11期）、孕28～32周（III期）及孕36周后（1V期）行阴道超声测量的宫颈长度，并记录各相关因素。统计学方法采用重复测量的方差分析、t检验和Spearman相关性分析。结果（1）I、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期的宫颈长度平均值分别为（38．85±3．11）mm、（38．92±4．10）mm、（36．43±4．69）mm和（30．63±6．11）mm。除I和Ⅱ期外，其余任何2个时期比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。宫颈长度的变化比例中位数分别为Ⅱ-I期0．00％、Ⅲ-I期-5．36％、IV-I期-20．00％。（2）年龄≥35岁的孕妇各孕期宫颈长度均值均大于年龄〈35岁的孕妇[1期：（39．36±3．18）mm与（38．77±3．10）mm；Ⅱ期：（39．89±4．61）mm与（38．88±4．00）mm；Ⅲ期：（37．29±4．79）mm与（36．31±4．67）mm；Ⅳ期：（32．25±5．95）mm与（30．38±6．10）mm]，但仅Ⅳ期差异有统计学意义（t=-2．56，P=0．01）。经产妇各孕期宫颈长度的均值均大于初产妇[I期：（38．95±2．59）mm与（38．76±3．14）mm；Ⅱ期：（39．54±3．62）mm与（38．82±4．11）mm；Ⅲ期：（37．37±4．21）mm与（36．34±4．70）mm；Ⅳ期：（31．77±6．05）mm与（30．59±6．11）mm]，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论宫颈长度于妊娠28周后逐渐缩短，孕期常规超声检查时行序贯宫颈长度测量对预测早产可能有益。
- 陈俊雅范晓冬陈倩时春艳孙伟杰孙瑜范丽欣张潇潇杨慧霞
- 关键词：妊娠超声检查产前
- 宫腔镜辅助下嵌顿金属圆环取出一例
- 2012年
- 患者女，55岁，主因“带环25年，取环失败后14年，下腹痛20余天”于2011年1月21日以“宫内节育器嵌顿？”收入院。患者30年前阴道顺产半年后第一次带环避孕，上环后月经量多伴不规则阴道出血，3年后因中度贫血而取出，之后工具避孕。25年前再次行上环术，术程顺利，患者自述医师为其选用了大号金属圆环，节育器对比患者官腔偏大。
- 宋依临范丽欣尹玲
- 关键词：宫内节育器嵌顿不规则阴道出血月经量多中度贫血
- 输卵管堵塞诊治效果与子宫内膜异位症的相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨在输卵管堵塞患者中,子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)的诊断效果及宫腹腔镜联合手术的疗效与子宫内膜异位症(EM)的相关性。方法回顾性分析65例行4D-HyCoSy及宫腹腔镜联合手术的不孕症患者的临床资料,其中27例合并EM(不孕合并EM组),38例无EM(对照组),比较两组患者4D-HyCoSy的假阳性率、输卵管再通率、术后自然妊娠率及并发症发生率的差异。结果不孕合并EM组4D-HyCoSy诊断输卵管堵塞的假阳性率为21.62%(8/37),与对照组(6.67%,3/45)比较,差异有统计学意义(P=0.048);不孕合并EM组术后再通率为71.43%(10/14),与对照组(37.93%,11/29)比较,差异有统计学意义(P=0.039);不孕合并EM组患者术后6个月自然妊娠率为16.67%(3/18),与对照组(4.76%,1/21)比较,差异无统计学意义(P=0.318);不孕合并EM组患者术后下腹痛、阴道出血发生率分别为62.96%(17/27)和77.78%(21/27),对照组分别为73.68%(28/38)和65.79%(25/38),两组比较,差异均无统计学意义(P=0.356、0.295)。结论合并EM的不孕症患者经4D-HyCoSy诊断为输卵管堵塞,应积极进行宫腹腔镜联合手术。
- 香钰婷张婧陈醒李琛范丽欣张潇潇陈俊雅白文佩
- 关键词：不孕症输卵管堵塞子宫内膜异位症
- 产前诊断胎盘植入伴血管前置一例被引量：2
- 2014年
- 患者30岁,停经31＋3周,孕3产1,彩色多普勒超声检查发现“胎盘植入伴血管前置5d”于2013年3月20日入院.患者平素月经规律,核对孕周无误,停经16＋5周唐氏综合征筛查高危（1∶20）.停经21＋2周羊水穿刺行胎儿染色体核型分析及荧光原位杂交检查未见异常.停经23＋2周彩色多普勒超声检查：宫内妊娠活胎,胎盘下缘覆盖宫颈内口,子宫下段与膀胱交界处胎盘与肌层界限欠清,肌壁间可见丰富的血流信号,中央性前置胎盘,胎盘植入待除外.停经26周口服葡萄糖耐量试验正常.常规门诊保健,无阴道出血.
- 杨昆霖范丽欣杨慧霞孙伟杰时春艳刘喆胡君张阳阳徐海燕
- 关键词：胎盘植入血管前置彩色多普勒超声检查产前诊断口服葡萄糖耐量试验中央性前置胎盘
- 剖宫产术后子宫瘢痕憩室再次妊娠的不良妊娠结局分析及预测被引量：5
- 2022年
- 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例,根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例(25.3%,127/501)及无CSD组374例(74.7%,374/501),根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级,进一步将CSD组分为未破裂组(包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者)108例(85.0%,108/127)和破裂组(包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者)19例(15.0%,19/127),比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标[包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度(RMT)]。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果(1)CSD组与无CSD组的比较:CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组[分别为(1.2±0.5)、(1.4±0.6)mm],其子宫破裂的发生率高于无CSD组[分别为15.0%(19/127)、8.0%(30/374)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组其他临床资料和妊娠结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)破裂组与未破裂组的比较:破裂组妊娠晚期子宫下段厚度[(0.6±0.5)mm]小于未破裂组[(1.2±0.6)mm],两组比较,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001);两组憩室相关指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性:憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%,特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%,阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%,阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无
- 王林林杨慧霞陈俊雅范丽欣张潇潇
- 关键词：剖宫产术瘢痕憩室子宫破裂
- 产前超声诊断Beckwith—Wiedemann综合征一例
- 2010年
- 孕妇27岁，停经32周，孕1产0。平素月经规律，周期5／23d，末次月经2008年10月12日，预产期2009年7月19口，核对预产期准确。唐氏筛查低危，50g葡萄糖负荷试验7．6mmol／L。停经22周超声提示中孕活胎，未见明显异常。
- 孙伟杰陈倩时春艳范丽欣侯新琳卢丽敏
- 关键词：产前超声诊断葡萄糖负荷试验月经规律末次月经唐氏筛查预产期
