陈宗存 作品数:37 被引量:222 H指数:9 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 广东省科技厅国际合作项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退病人24 h尿蛋白及血同型半胱氨酸水平分析 被引量:5 2019年 目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功能正常,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)均正常]、轻度亚临床甲减组60例(FT3、FT4正常,4 m IU/L≤TSH<10 m IU/L)、重度亚甲减组60例(FT3、FT4正常,TSH≥10 m IU/L)、临床甲减组40例(FT3、FT4降低,TSH≥4 m IU/L)。其中轻度亚甲减组及重度亚甲减组的病人均分别再随机分为服药亚组和未服药亚组,各亚组均为30例。2个未服药亚组采用常规治疗,2个服药亚组加用左甲状腺素片治疗6个月。记录病人的年龄、性别、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较4组24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸水平的差异。结果 4组病人年龄、性别、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0. 05)。脑梗死合并重度亚甲减组、临床甲减组24 h尿蛋白水平较对照组明显升高(P<0. 05)。重度亚甲减服药亚组6个月时24 h尿蛋白、同型半胱氨酸水平较重度亚甲减未服药亚组降低(P<0. 05)。结论对脑梗死病人应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚甲减,以减少肾损害和心脑血管疾病风险。 符沙沙 陈宗存 欧宗兴 周晓莉 陈小庄关键词:脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 同型半胱氨酸 糖尿病足患者网膜素-1和血管内皮生长因子水平与局部高压氧治疗后溃疡创面修复效果的关系 被引量:2 2023年 目的 观察糖尿病足患者网膜素-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,探讨其与局部高压氧治疗后溃疡创面修复效果的关系。方法 2021年10月—2022年9月海南医学院第二附属医院诊治糖尿病足患者120例,均在胰岛素强化治疗基础上采用局部高压氧治疗足部溃疡创面。治疗2周评价溃疡创面修复效果,计算治愈率,并将患者分为治愈组和未治愈组。比较2组性别、年龄、合并症及高压氧治疗前白细胞计数、血红蛋白、血脂、肝功能、血肌酐、血糖、C反应蛋白水平;分别于治疗前及治疗2周后检测网膜素-1、VEGF水平;绘制ROC曲线,评估治疗前网膜素-1、VEGF预测局部高压氧治疗后糖尿病足创面修复效果的效能;多因素logistic回归分析局部高压氧治疗后糖尿病足创面治愈的影响因素;应用限制性立方样条模型分析治疗前网膜素-1、VEGF与糖尿病足创面未治愈率是否存在非线性相关性。结果 (1)治疗2周治愈25例,显效46例,有效26例,无效23例,治愈率为20.83%,未治愈率为79.17%。(2)治愈组糖尿病病程、糖尿病足病程均短于未治愈组(P<0.05),Wagner 4级比率、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白水平均低于未治愈组(P<0.05),年龄,体质量指数,男性及有吸烟、饮酒史比率,合并高血压、冠心病、脑卒中比率,治疗前白细胞计数、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、血肌酐水平与未治愈组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治愈组、未治愈组治疗2周网膜素-1水平[(151.45±19.76)、(130.76±21.59)μg/L]高于治疗前[(139.34±22.34)、(121.72±20.98)μg/L](t=1.886,P=0.048;t=2.641,P=0.005)、VEGF水平[(90.68±18.34)、(68.32±17.08)ng/L]高于治疗前[(72.06±17.39)、(53.06±16.81)ng/L](t=3.325,P=0.001;t=5.987,P<0.001);治愈组治疗前及治疗2周网膜素-1水平高于未治愈组(t=3.687,P<0.001;t=4.336,P<0.001)、VEGF� 王毅 薛芳 林少娜 赖舒畅 陈宗存关键词:糖尿病足 网膜素-1 坦度螺酮联合昂丹司琼对糖尿病胃轻瘫患者焦虑和5-羟色胺的影响 被引量:5 2018年 目的探讨坦度螺酮联合昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,及对患者焦虑及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 2型糖尿病胃轻瘫患者120例随机分为两组,每组60例,均接受降血糖、促胃肠动力等常规治疗。对照组予昂丹司琼(8 mg,静脉滴注,qd)治疗,治疗组予坦度螺酮(10 mg,口服,tid)联合昂丹司琼(8 mg,静脉滴注,qd)治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、焦虑状态及血浆5-HT水平的变化,观察治疗中不良反应的发生情况。焦虑状态采用焦虑自评量表(SAS)评估,血浆5-HT采用ELISA法测定。结果治疗组总有效率为83%(50/60),高于对照组[65%(39/60)],治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组SAS分值低于对照组[(36.8±11.6)分vs.(47.4±10.4)分,P<0.05],血浆5-HT水平高于对照组[(161.1±41.5)ng·mL^(-1) vs.(142.4±32.4)ng·mL^(-1),P<0.05]。两组均无严重不良反应发生。结论坦度螺酮联合昂丹司琼较单独昂丹司琼治疗糖尿病胃轻瘫疗效更佳,并能改善患者焦虑状态,可能与5-HT水平升高有关。 陈宗存 符沙沙 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲关键词:坦度螺酮 昂丹司琼 胃肌轻瘫 糖尿病 焦虑 5-羟色胺 肝X受体激动剂对胰岛β细胞内脂质水平的影响和二十碳五烯酸对该影响的作用 目的:肝X激动剂(LXR)是极具前景的调节糖脂代谢药物靶点之一,但可通过上调固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1)导致血清甘油三酯(TG)升高。长期循环甘油三酯/游离脂肪酸(FFA)水平升高以及TG在β细胞内的堆积,出现... 陈宗存 张少玲 马杜鹃 严励 吴木潮 傅祖植文献传递 医务人员职业暴露干预方法及其效果分析 被引量:2 2016年 目的探讨针对医务人员职业暴露的干预方法及其效果,提高暴露风险管理水平。方法应用医务人员职业暴露情况调查表,在2014年12月对某医院920名医务人员进行问卷调查,制定风险管理方法,进行半年时间强化干预,包括加强暴露知识培训及现场考核等;6个月后再次进行问卷调查,了解干预后医务人员职业暴露知晓率、处理正确率、暴露发生率、暴露上报率及暴露随访率的变化。结果干预前后,相关知识知晓率从31.7%显著上升到91.4%,暴露后处理正确率从41.2%显著上升到89.5%,暴露发生率从11.9%显著下降到5.6%;对于发生职业暴露的医务人员,暴露上报率从72.3%显著上升到97.1%,暴露随访率从67.5%显著上升到93.6%。结论针对医务人员职业暴露,积极开展和推广有效的暴露干预措施,能显著提高风险管理水平,减少医务人员暴露风险。 王根妹 陈宗存 王燕萍 钟丽萍关键词:医务人员 干预措施 男性2型糖尿病合并性腺功能减退患者血清VitD水平变化及其与焦虑、抑郁、生活质量的关系 被引量:1 2022年 目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)合并性腺功能减退患者血清维生素D(VitD)水平变化,分析其与焦虑、抑郁、生活质量评分的关系。方法 T2DM患者260例,根据男性症状评分量表、男性雄激素缺乏量表及游离睾酮水平评估性腺功能,分为单纯T2DM组166例、T2DM合并性腺功能减退组94例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评估患者焦虑、抑郁及生活质量情况,采用ELISA法检测血清25(OH)D。血清25(OH)D<50 nmol/L判定为VitD缺乏,比较不同VitD水平T2DM合并性腺功能减退患者的HAMA、HAMD、DSQL评分,分析血清VitD水平与HAMA、HAMD、DSQL评分的相关性。结果T2DM合并性腺功能减退组血清25(OH)D水平低于单纯T2DM组,HAMA、HAMD、DSQL评分高于单纯T2DM组(P均<0.05)。在T2DM合并性腺功能减退患者中,VitD缺乏者HAMA、HAMD、DSQL评分高于VitD正常者(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,T2DM合并性腺功能减退患者血清25(OH)D水平与HAMA、HAMD、DSQL评分均呈负相关(β分别为-0.41、-0.16、-0.32,P均<0.05)。结论 男性T2DM合并性腺功能减退患者血清VitD水平低于单纯T2DM患者,并与患者焦虑、抑郁及生活质量密切相关。 陈宗存 符沙沙 陈金逸 陈清华 吴祖荣关键词:维生素D 糖尿病 性腺功能减退 抑郁 无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病一例 2017年 甲亢性脑病临床少见,起病急、病情重、进展快,容易被误诊.为进一步提高对甲亢性脑病的认识,提高诊断和治愈率,现将我科近年收治的一例无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病患者报道如下: 陈宗存 陈金逸 符茂雄 吴祖荣维生素D对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 被引量:12 2019年 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP≥40mmHg分为COPD伴PH组(80例)和单纯COPD组(102例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25(OH)D水平;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)分别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果COPD伴PH组25(OH)D、HAMA、HAMD及CAT评分高于单纯COPD组(P<0.05)。25(OH)D缺乏组HAMA、HAMD及CAT评分高于25(OH)D正常组(P<0.05)。多元线性回归调整年龄、性别及BMI等混杂因素后,25(OH)D对COPD合并PH患者HAMD及CAT评分有负向影响(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与COPD合并PH患者抑郁及生活质量密切相关。 符沙沙 陈宗存 欧宗兴 周晓莉 陈小庄关键词:焦虑 抑郁 生活质量 慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂联素、8-异前列腺素F2α的关系 被引量:4 2019年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(简称重叠综合征,OS)与血清脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。方法选取海南省人民医院COPD患者80例(COPD组),OS患者40例(OS组)共120例患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、第一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)等基本情况。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清脂联素、8-异前列腺素F2α水平;多重线性回归分别分析OS与脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。结果两组患者年龄、性别、吸烟、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者BMI和8-异前列腺素F2α高于COPD组(P<0.05);OS组患者FEV1%和脂联素低于COPD组(P<0.05)。多重线性回归调整年龄、性别、BMI、FEV1%等混杂因素后,OS与脂联素有负向影响,与8-异前列腺素F2α有正向影响(P<0.05)。结论OS较单纯COPD抗炎作用减退,抗胰岛素抵抗和抗动脉粥样硬化作用减退,氧化应激作用增强,提示COPD合并OSAHS增加COPD患者多种代谢紊乱和心脑血管疾病的风险。 符沙沙 欧宗兴 陈宗存 陈小庄关键词:脂联素 前列腺素 2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系 被引量:13 2014年 目的探究2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系。方法选择该院2012年2月至2014年2月收治的36例2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究组,另外选择36例2型糖尿病不合并其他疾病患者作为对照组,利用动态血糖监测系统对患者进行72 h实时监测,测量日平均血糖波动(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(MPPGE)、血脂水平、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果两组MAGE、SDBG、MPPGE、血脂水平、SOD、MDA以及8-iso-PGF2α水平差异有统计学意义(P<0.05),且SOD、MDA以及8-iso-PGF2α与MAGE之间存在相关性。结论 2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激之间存在相关性,会加重患者动脉粥样硬化的程度。 吴祖荣 符茂雄 陈宗存关键词:2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 血糖 氧化应激