陈清华
- 作品数：9 被引量：50H指数：3
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞对原发性痛风患者病情的评估价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(plateletly mphoc y teratio,PLR)对原发性痛风患者病情评估的检测价值。方法:选取2019年8月至2021年7月海南医学院第二附属医院风湿免疫科和内分泌科收治的102例原发性痛风患者,其中病情处于急性期和间歇期分别57例和45例,分别记为急性期组与间歇期组。比较两组人口学资料、NLR、PLR和其他实验室指标[血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、血尿酸(uric acid,UA)];采用Spearman线性相关法分析NLR、PLR与实验室指标的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评价NLR、PLR对痛风病情活动度的评估价值。结果:急性期组NLR、PLR、ESR、CRP、IL-1β、UA水平均高于间歇期组(均P<0.05)。痛风患者NLR、PLR与ESR、CRP、IL-1β、UA均呈正相关(r;=0.476、0.512、0.497、0.394,r;=0.491、0.479、0.503、0.387,均P<0.05)。NLR、PLR评估痛风疾病活动度的曲线下面积(areaundercur ve,AUC)分别为0.751(95%CI:0.627~0.876)、0.743(95%CI:0.619~0.868),灵敏度分别为77.19%、73.68%,特异度分别为64.44%、71.11%。结论:原发性痛风患者NLR、PLR与痛风病情活动程度密切相关,为临床病情评估提供参考依据。
- 陈玉雅刘赞邱剑梅王小冰张芬芬陈清华邢诒喜
- 关键词：原发性痛风间歇期
- 糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系
- 2025年
- 目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素,经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、社会功能(social function,SF)、精力(vitality,VT)、生理职能(role physica,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)以及一般健康状况(general health,GH)维度得分均明显低于对照组(P<0.05),两组生理机能(physical function,PF)维度得分无明显差异(P>0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease,FBS)总分为(15.92±2.32)分,其中经济负担占比最高,得分(5.53±0.34)分,其次为日常活动负担(4.13±0.43)分;不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担,和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量,医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发,给予有效的症状评估及管理,进而提高照顾者生活质量。
- 林少娜符永霞陈清华王毅
- 关键词：生活质量照顾者糖尿病足
- 男性2型糖尿病合并性腺功能减退患者血清VitD水平变化及其与焦虑、抑郁、生活质量的关系被引量：2
- 2022年
- 目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)合并性腺功能减退患者血清维生素D(VitD)水平变化,分析其与焦虑、抑郁、生活质量评分的关系。方法 T2DM患者260例,根据男性症状评分量表、男性雄激素缺乏量表及游离睾酮水平评估性腺功能,分为单纯T2DM组166例、T2DM合并性腺功能减退组94例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评估患者焦虑、抑郁及生活质量情况,采用ELISA法检测血清25(OH)D。血清25(OH)D<50 nmol/L判定为VitD缺乏,比较不同VitD水平T2DM合并性腺功能减退患者的HAMA、HAMD、DSQL评分,分析血清VitD水平与HAMA、HAMD、DSQL评分的相关性。结果T2DM合并性腺功能减退组血清25(OH)D水平低于单纯T2DM组,HAMA、HAMD、DSQL评分高于单纯T2DM组(P均<0.05)。在T2DM合并性腺功能减退患者中,VitD缺乏者HAMA、HAMD、DSQL评分高于VitD正常者(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,T2DM合并性腺功能减退患者血清25(OH)D水平与HAMA、HAMD、DSQL评分均呈负相关(β分别为-0.41、-0.16、-0.32,P均<0.05)。结论 男性T2DM合并性腺功能减退患者血清VitD水平低于单纯T2DM患者,并与患者焦虑、抑郁及生活质量密切相关。
- 陈宗存符沙沙陈金逸陈清华吴祖荣
- 关键词：维生素D糖尿病性腺功能减退抑郁
- 富血小板凝胶联合噻吗洛尔局部外用治疗糖尿病足溃疡的研究
- 2022年
- 目的探讨自体富血小板凝胶(APG)联合噻吗洛尔局部外用治疗糖尿病足(DF)溃疡的疗效及安全性。方法选取DF患者120例,随机分为单药组和联合用药组,每组60例。所有患者均给予控制血糖、常规换药、抗感染等治疗,单药组在溃疡处外用APG治疗,联合用药组再加用0.5%噻吗洛尔滴眼液。治疗4周后,比较2组溃疡面积、溃疡面缩小速率、临床疗效和不良反应。并采用酶联免疫吸附法检测2组患者血浆网膜素1及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果2组治疗前DF溃疡面积、血浆网膜素1和VEGF水平比较无显著差异(均P>0.05)。治疗后,联合用药组溃疡面积小于单药组[(2.78±0.65)cm^(2) vs.(3.36±0.91)cm^(2)],溃疡面缩小速率[(0.18±0.06)cm^(2)·d^(-1) vs.(0.16±0.04)cm^(2)·d^(-1)]、临床总有效率(97%vs.85%)、网膜素1[(886.43±90.24)ng·L^(-1) vs.(847.28±87.67)ng·L^(-1)]和VEGF[(79.26±15.14)ng·L^(-1) vs.(73.58±13.27)ng·L^(-1)]水平高于单药组,差异有显著意义(均P<0.05)。2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论APG联合噻吗洛尔局部外用治疗DF溃疡具有较好的临床疗效和安全性,可能与网膜素1、VEGF升高有关。
- 陈宗存符沙沙陈金逸陈清华韩鹏定符茂雄
- 关键词：糖尿病足富血小板血浆噻吗洛尔自体富血小板凝胶
- 海南黎族人群VEGF基因多态性和嚼槟榔习惯在2型糖尿病中的作用
- 2021年
- 目的探讨海南黎族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性和嚼槟榔习惯与2型糖尿病(T2DM)的联系及交互作用。方法选取2016年1月-2020年1月在海南地区住院的116例黎族2型糖尿病患者作为T2DM组,180例黎族健康体检者作为对照组。收集研究对象的年龄、性别、吸烟、嚼槟榔习惯、血压、血糖、血脂等资料,抽血采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VEGF-460C/T基因型分布情况。采用Logistic回归分析各基因型与2型糖尿病易感性的关系及和嚼槟榔习惯的交互作用。结果T2DM组的C等位基因比例高于对照组(64.7%vs 53.9%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,C基因携带者(CC型/CT型)患病风险是非C基因携带者(TT型)的1.89倍(OR=1.89,95%CI:1.01-3.57)。VEGF基因多态性和嚼槟榔习惯具有交互作用(RERI=30.24,95%CI:19.20-99.68),CC/CT型且有嚼槟榔习惯者患T2DM的风险是TT基因型且无嚼槟榔习惯者的2.95倍(OR=2.95,95%CI:1.50-5.81)。结论VEGF-460C/T多态性和海南黎族人群患2型糖尿病有关,同时有CC/CT基因型和嚼槟榔习惯者患T2DM的风险更高。
- 陈宗存符沙沙陈金逸张鸾陈清华吴祖荣
- 关键词：血管内皮生长因子基因多态性2型糖尿病槟榔
- 自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察被引量：36
- 2017年
- 目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论 APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。
- 周丽华陈清华陈宗存王毅符茂雄
- 关键词：糖尿病足溃疡自体富血小板凝胶封闭式负压引流术
- 糖尿病足溃疡创面修复中抗生素骨水泥的应用分析被引量：9
- 2022年
- 目的研究糖尿病足溃疡(DFU)创面修复中抗生素骨水泥的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2020年月1月至2021年6月海南医学院第二附属医院收治入院的84例DFU患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(n=42)与对照组(n=42)。研究组行常规清创联合抗生素骨水泥治疗;对照组行常规清创联合负压封闭引流治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、下肢神经传导功能指标(胫神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度)、足背动脉血流动力学指标(峰值流速、血流量、血管内径)、愈合情况(创面pH、经皮氧分压、创面面积大小)与治疗后总有效率、创面完全愈合时间。结果治疗前,两组患者疼痛评分、下肢神经传导功能指标、足背动脉血流动力学指标、创面观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的胫神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度与血流量、血管内径、经皮氧分压均明显高于治疗前,疼痛评分、峰值流速、创面面积、创面pH均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的胫神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度与血流量、血管内径、经皮氧分压、总有效率均明显高于对照组,疼痛评分、峰值流速、创面面积、创面pH均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面完全愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规清创联合负压封闭引流比较,DFU创面修复中抗生素骨水泥的应用效果显著,可进一步减轻患者疼痛,改善下肢功能与纠正足背动脉血流动力学异常,促进创面快速愈合。
- 陈清华陈玉雅林少娜
- 关键词：糖尿病足溃疡创面抗生素骨水泥下肢功能
- 有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及Omentin-1的影响
- 2024年
- 目的:探讨有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及网膜素-1 (Omentin-1)的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院2021年10月~2022年6月接诊的糖尿病足高危患者200例作为研究对象。采取随机数字表格的方法,把全部患者分为对照组以及干预组,每组均100名。分析2组患者干预前以及干预后的血糖相关指标(空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂相关指标(低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇)、血清网膜素-1 (Omentin-1)、生活质量[糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]、糖尿病足指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)。结果:干预前2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、Omentin-1、DSQL评分、足背动脉内径、足背动脉血流速度数据差异无统计学意义(均P > 0.05)。干预后,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、DSQL评分分别为(7.68 ± 1.08) mmol/L、(10.03 ± 1.20) mmol/L、(7.15 ± 1.07)%、(3.22 ± 0.35) mmol/L、(1.74 ± 0.24) mmol/L、(4.52 ± 0.50) mmol/L、(65.23 ± 8.48)分,低于对照组的(8.13 ± 1.14) mmol/L、(11.58 ± 1.74) mmol/L、(7.76 ± 0.85)%、(3.41 ± 0.48) mmol/L、(1.91 ± 0.29) mmol/L、(4.77 ± 0.72) mmol/L、(71.35 ± 8.56)分,数据差异有统计学意义(t = 2.026~5.185,均P t = −6.891~−5.682,均P < 0.05)。结论:将有氧抗阻运动联合多学科延续护理的方法投入到糖尿病足患者的干预过程中,不仅有助于改善该类患者的血糖、血脂相关指标以及Omentin-1水平,同时可以提升该类患者的生活质量、改善糖尿病足的情况。
- 林少娜王毅陈宗存陈清华符永霞
- 关键词：延续护理糖尿病足生活质量
- 踝臂指数及经皮氧分压预测2型糖尿病心脑血管事件
- 2019年
- 目的探讨踝臂指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)预测2型糖尿病(T2DM)心脑血管事件风险的价值。方法采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月—2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测定ABI及TcPO2并院外随访,终点为主要不良心血管事件(MACE)。采用Cox比例风险模型探索T2DM患者MACE的风险因子;采用生存曲线分析ABI与TcPO2预测T2DM心脑血管事件风险的价值。结果失访18例,共180例患者纳入分析,平均随访(19.5±4.7)个月,其中28例(15.6%)T2DM患者发生了MACE。生存分析曲线表明,ABI≤0.9组发生MACE(P<0.01);TcPO2正常组及异常组的生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归分析表明ABI可作为T2DM心脑血管事件的风险预测因子(RR=0.142,P<0.01),且这种预测价值在校正年龄、吸烟史、糖尿病病程、收缩压、总胆固醇(TC)后仍然存在(RR=0.176,P<0.05);TcPO2与T2DM患者MACE无显著相关性(RR=1.544,P>0.05)。结论 ABI可作为2型糖尿病心脑血管事件的风险预测指标,尚无法证明TcPO2对心脑血管事件具备预测价值。
- 陈显英陈宗存陈清华符茂雄
- 关键词：踝臂指数经皮氧分压2型糖尿病心脑血管事件
