陈小文
- 作品数：7 被引量：4H指数：1
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省科技创新平台建设项目南京军区医学科技创新课题福建省科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院首例DCD供肾的肾移植患者的临床观察
- 2011年7月2日我院顺利完成首例心脏死亡的器官捐献。按照相关医学及法律程序,顺利摘取肾脏并完成一例肾脏移植手术,患者术后至今13月,人/肾存活良好。病案简要报告如下。供肾情况:患儿,男,4岁,因'昏迷、意识障碍5天'入...
- 郭君其吴卫真谭建明陈小文高霞蔡锦全黄丽婷罗芳陶小琴王庆华杨顺良
- 西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂联合方案在慢性移植肾肾病中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨西罗莫司（SRL）与减低剂量的环孢素A（CsA）或他克莫司（Tae）联合方案在慢性移植肾肾病（CAN）中的应用。方法53例无特定病因所致的CAN患者，在原CsA（或Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案上加用SRL（四联方案），其中CsA（或Tac）和MMF的用量减少25％～50％。治疗12个月，观察受者血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、血胆固醇、血甘油三酯、尿蛋白等的改变。结果四联方案治疗前患者血肌酐为（161．51±106．48）tLmol／L，治疗后1个月为（138．47±67．74）μmol／L，治疗后6个月为（126．51±56．21）μmol／L，治疗后12个月为（123．43±54．18）μmol／L。与治疗前相比较，治疗6个月和12个月后，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。四联方案治疗前患者GFR为（0．754±0．302）ml／s，治疗后1个月为（0．868±0．358）ml／s，治疗后6个月为（O．952±0．347）ml／s，治疗后12个月为（1．007±0．394）ml／s。治疗6个月和12个月后，患者GFR与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P《0．01）。治疗1、6和12个月后，患者血胆固醇和甘油三酯与治疗前相比较，差异均无统计学意义（P〉O．05，P〉0．05）。四联方案治疗前患者尿蛋白阳性率为9．4g，治疗后1个月为13．2N，治疗后6个月为22．6％，治疗后12个月为26．4g。治疗12个月后蛋白尿阳性率与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SRL＋CsA（或Tac）＋MMF＋Pred四联方案改善了CAN患者的血肌酐和GFR，但增加了患者蛋白尿的发生率。
- 郭君其胡鹤一邹毓华陈小文高霞何富强郑智勇吴卫真杨顺良谭建明
- 关键词：肾移植慢性移植肾肾病西罗莫司
- 儿童心脏死亡器官捐赠供肾获取与移植
- 2014年
- 目的总结儿童心脏死亡器官捐赠来源单个供肾移植的临床效果与体会。方法回顾分析5例儿童心脏死亡器官捐赠的实施流程与供肾移植资料。儿童捐赠者的年龄为4～9岁，原发病分别为心肺复苏后缺氧性脑损伤1例，重型颅脑外伤2例，脑恶性肿瘤2例。捐赠者中，中国三类4例，中国二类1例。原位灌注、肝肾联合切取获得肾脏10个。结果供者4例行零点穿刺活组织病理学检查，其中1例局灶球性节段性足细胞肿胀、肾小管显著浊肿，肾间质水肿，另3例病理改变轻。获取的10个肾脏均植入受者体内，其中儿童受者3例，成人受者7例，受者体质量为35~69kg，发生移植肾功能恢复延迟2例。术后半年移植肾长径由（7．74±0．68）cm增长为（10．46±0．19）cm。术后发生移植肾动脉狭窄1例，介入动脉扩张和支架植入治疗后痊愈。8例受者随访6个月以上，除1例血肌酐为133μmol／L外，余均波动于正常范围内。随访截止时3例儿童受者肾小球滤过率分别为1．89ml／s、1．78ml／s和1．06ml／s，7例成人受者肾小球滤过率为0．82～1．34ml／s。所有受者均未发生严重肺部感染或尿路感染。结论儿童是公民逝世后器官捐赠的重要潜在捐赠者，但需严格把握脑损伤程度的判断。大于7em的儿童供肾可行单个肾移植，良好的手术技巧与完善的术后管理等是确保移植成功的关键。
- 杨顺良谭建明吴志贤郭君其陶小琴蔡锦全陈小文高霞
- 关键词：儿童器官捐献肾移植肾功能
- 间充质干细胞改善器官捐献供肾移植早期临床效果的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨间充质干细胞（MSC）在改善器官捐献来源供肾肾移植功能恢复中的效果及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2016年12月在南京军区福州总医院完成的97例器官捐献供肾肾移植资料，其中肾移植联合MSC治疗组50例（治疗组），未行MSC治疗组47例（对照组）。治疗组受者分别于肾移植术中血管开放前、术后1周、术后2周、术后3周静脉输注约1×106/kg体重的脐带来源MSC悬液50 ml。分析评价2组受者术后3个月内肾功能恢复情况、移植肾功能恢复延迟（DGF）发生率及持续时间、肺部感染发生率、急性排斥反应（AR）发生率，以及外科并发症等情况。结果治疗组DGF发生率为16.0%，持续时间（14.42±3.95）d，对照组发生率为27.7%，持续时间为（17.85±6.25）d，两组间的差异有统计学意义。治疗组AR发生率为12.0%，对照组为21.3%，差异有统计学意义；治疗组肺部感染发生率为10.0%，对照组为12.7%，差异无统计学意义。术后1个月与3个月时，对照组估算肾小球滤过率（eGFR）均低于治疗组（P〈0.05）；而术后1周时两组间的差异无统计学意义。两组间外科并发症发生率的差异无统计学意义。结论MSC治疗组患者术后DGF发生率更低、持续时间更短，AR发生率也更低，显示肾功能恢复趋势要明显优于对照组。但是两组间肺部感染以及外科并发症发生率并无明显差异。
- 蔡锦全陈小文王萍黄梁浒陈津谭建明
- 关键词：间充质干细胞肾移植预后器官捐献
- 亲属移植肾破裂1例报道及文献学习
- 【目的】提高对移植肾破裂的认识及诊治水平。【方法】报告近期诊断的1例亲属移植肾破裂患者,并复习国内外病例文献资料。【结果】移植肾破裂口位于肾脏中极,家属要求保留肾脏,经2次手术修补、加强抗排斥治疗后,患者无明显出血、尿量...
- 陈小文郭君其吴卫真谭建明
- 移植肾动脉狭窄的介入治疗
- 目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的介入治疗效果。方法对10例经彩色多普勒超声检查并经动脉造影证实为TRAS患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者确诊后均行球囊扩张术(PTA)和支架植入术(PTAS),术后口服波立...
- 杨顺良谭建明蔡锦全郭君其高霞陈小文
- 1例肾移植排斥反应致肾周大量渗血患者的诊疗体会
- 【目的】总结1例肾移植排斥反应致肾周大量渗血患者的诊疗经验,提高诊治水平。【方法】报告近期治疗的肾移植排斥反应致肾周大量渗血患者1例,并复习国内外病例文献资料。【结果】患者术后6天尿量变少、肾周大量渗血,病理诊断排斥反应...
- 陈小文郭君其吴卫真谭建明
