陈扬凯
- 作品数：111 被引量：292H指数：10
- 供职机构：广州血液中心更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学政治法律理学更多>>
- 血小板输注无效患者HLA和HPA基因型及其抗体特异性的分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）和人类血小板抗原（HPA）复合抗体诱发的血小板输注无效（PTR）患者的HPA/HLA基因型及抗体特异性.方法 选择2010年1月至2012年6月,于广州血液中心行血小板（PLT）配型的PTR患者中,6例同时具有HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体的患者作为研究对象（本研究遵循的程序符合广州血液中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意）.采用酶联免疫吸附试验方法检测患者HLA抗体及PLT特异性糖蛋白（GP）抗体,应用序列特异性引物-聚合酶链反应（PCR-SSP）方法对患者HLA及HPA 1～17进行基因分型,根据HLA/HPA基因型和单克隆抗体特异性俘获血小板抗原实验（MAIPA）的抗体检测结果确认抗体特异性.结果 6例PTR患者的抗HLA-Ⅰ类抗体中,以抗HLA-A＊2、-A＊ 11及-B＊ 40最为常见;PLT特异性GP抗体以GPⅡb/Ⅲa抗体阳性为主,占83.3％（5/6）;经MAIPA PLT抗体特异性分析,3例（50.0％,3/6）患者存在抗HPA-3a抗体,2例（33.3％,2/6）患者HPA-3b抗体呈阳性,仅1例（16.7％,1/6）患者的HPA-5b抗体呈阳性.结论 临床上,对存在复合抗体的疑难PTR患者进行HLA/HPA基因型及其抗体特异性分析,能避免患者HLA/HPA抗体相应的PLT抗原输注,寻找与患者HLA/HPA基因型相匹配的献血者,可提高患者的PLT输注疗效,避免血液资源的浪费.
- 邓晶徐秀章叶欣王嘉励夏文杰邵媛陈扬凯丁浩强
- 关键词：血小板血小板输注HLA抗原
- 4种检测IgG红细胞血型抗体方法的比较
- 不规则IgG抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一。快速准确地检出患者体内的血型免疫抗体对安全输血具有重要意义。目前常用的检测IgG抗体的方法有酶法、抗球蛋白试验、聚凝胺法和微柱凝胶法,为了比较这4种检测IgG红细胞抗体...
- 陈扬凯罗广平
- 文献传递
- 干细胞移植术前免疫抗体对血小板输注的影响
- 2006年
- 造血干细胞移植(HBSCT)已成为治疗许多血液系统疾病的有效手段.由于HBSCT术后细胞零期的出现,术后患者造血功能的重建,尤其是血小板的恢复是影响移植成败的一个重要环节.本室观察了行HBSCT术前已产生同种免疫性抗体的患者术后血小板输注情况,现报告如下.……
- 张伟东戎霞叶欣罗广平丁浩强陈扬凯邓晶
- 血小板HPA基因库的建立和初步应用被引量：19
- 2009年
- 血小板特异性抗原（human platelet alloantigens，HPA）基因频率在不同种族、不同地域中的分布各具特点，研究HPA的基因多态性不仅对群体遗传学的研究提供重要数据，而且对于临床输血实践、解决血小板输注无效（PTR）具有重要意义，并且能够预测血小板特异性同种免疫存不同种族中发生的可能性，为HPA同种免疫的患者提供已知HPA基因型相配合的血液成分，提高疗效。
- 夏文杰叶欣陈扬凯陈莉付涌水罗广平邓晶丁浩强
- 关键词：血小板特异性抗原HPA基因库血小板输注无效同种免疫群体遗传学
- 抗-CD36抗体引起的血小板输注无效及诊疗策略被引量：6
- 2020年
- 目的探讨CD36基因缺失表达患者产生抗-CD36抗体引起的血小板输注无效(PTR)及配型效果追踪。方法用流式细胞仪检测患者血小板和单核细胞上CD36抗原的表达,PAKPLUS试剂盒检测患者血清中血小板膜糖蛋白(包括GPIIb/IIIa、GP Ib/IX、GP Ia/IIa、GPIV)和HLA抗体,从患者全血中提取DNA,通过PCR-SBT方法检测CD36基因突变。通过CD36阴性表达供者库,挑选合适供者,进行血小板配型,血小板配型使用自制的固相凝集试剂盒。结果流式细胞仪检测出患者血小板和单核细胞上CD36表达均为阴性,确定为I型CD36缺失型。从患者血浆中检出抗-GPIV(即CD36)抗体,通过测序发现患者CD36基因有如下突变:exon5 delAC329-330、exon12C1156T、exon14 C1409T(均为杂合突变)。患者输注相合供者的配型血小板后,24 h血小板计数由输注前3×10^9/L上升至55×10^9/L。结论除了HLA抗原引起的免疫致敏外,CD36抗原引起的PTR也应引起重视,对于CD36缺失表达的血小板输注无效患者而言,必须输注CD36阴性血小板才是有效的治疗措施。
- 王嘉励陈扬凯罗广平刘静丁浩强邓晶叶欣
- 关键词：血小板输注无效血小板配型
- 血小板输注无效患者的抗体监测及血小板配型的疗效评估被引量：11
- 2015年
- 目的回顾性分析配型血小板对于血小板输注无效患者的长期疗效评估,以及对血小板特异性抗体进行监测。方法 2014年5月-12月共登记49名血小板输注无效患者的临床医疗记录,患者连续≥2次输注随机单采血小板24 h后的CCI值<4 500,即定义为血小板输注无效。血小板配型采用商品化的单克隆抗体固相法试剂盒,血小板特异性抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果 49名患者平均输注配型血小板4 U(2-11U不等),共输注了ABO同型的配型单采血小板194 U,24 h后CCI值显示:配型相合的血小板输注效果(7800±7000)明显优于输注随机单采血小板(1500±2100)(P<0.01)。每例患者初次及末次交叉配型的平均反应性分别为36.64%及29.01%(P>0.05),表示长期输注配型血小板的患者其免疫反应性无进一步增加的倾向。88.46%不相合配型是由抗-HLA引起,其中,单独引起的占57.69%,合并抗-HPA的占30.77%。结论 HLA和/或HPA同种免疫反应是临床引起血小板输注无效的重要因素,对于绝大多数患者而言,输注配型血小板可成为血小板输注无效的1项快速、有效的治疗措施。
- 王嘉励叶欣邓晶徐秀章夏文杰陈扬凯丁浩强邵媛付涌水
- 关键词：血小板输注无效血小板配型CCI血小板特异性抗体
- 广州地区无偿献血人群中HLA及HNA抗体筛查及特异性分析
- 陈大伟徐秀章付涌水夏文杰叶欣邓晶丁浩强陈扬凯邢媛刘静王嘉励
- 广州地区汉族人群血小板抗原基因多态性及频率分布被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨广州地区汉族人群人类血小板抗原（HPA）-7Hita及HPA-12,-18,-19,-20,-21等位基因多态性及其频率分布情况.方法 选取2010年9月至2011年9月于广州血液中心参与志愿无偿献血,且符合《献血者健康要求（GB18467-2001）》的广州地区汉族献血者中,采用系统随机抽样方法随机选择95例献血者作为研究对象.采集并留取献血者血液标本;分别采用序列特异性引物-聚合酶链反应（PCR-SSP）及序列特异性引物-多重聚合酶链反应（multi-PCR-SSP）对研究对象血液标本进行HPA-7Hita及HPA-12,-18,-19,-20,-21等位基因分型检测,并对广州地区汉族人群HPA-7Hita及HPA-12bw、-18bw、-19bw、-20bw、-21bw等位基因频率与不同国家、地区人群进行比较.结果 ①95例广州汉族志愿无偿献血者均为HPA-7a、-12a、-18a、-19a、-20a、-21a,等位基因频率均为100％,均未发现HPA-7Hita及HPA-12bw、-18bw、-19bw、-20bw、-21bw等位基因;②进一步分析调查结果显示,广州地区汉族人群中HPA-7Hita等位基因频率低于日本人群,且差异有统计学意义（P＜0.05）,HPA-12bw等位基因频率亦低于德国人群,且差异有统计学意义（P＜0.05）;HPA-18bw、-19bw、-20bw、-21bw等位基因频率则分别与法国、巴西、中国、日本的报道相符.结论 本研究初步获得广州地区汉族人群HPA-7Hita及HPA-12,-18,-19,-20,-21等位基因频率分布情况,为临床相关疾病的诊治及预测提供一定实验数据基础及检测方法.
- 陈扬凯叶欣夏文杰丁浩强徐秀章邓晶邵媛王嘉励付涌水
- 关键词：基因频率
- 广州地区209例HLA-Ⅰ类抗体引起的血小板输注无效患者抗体特异性及epitopes分析被引量：3
- 2022年
- 目的了解广州地区人类白细胞抗原(HLA)⁃Ⅰ类抗体所致血小板输注无效(PTR)患者的HLA抗体特异性及高频抗原决定簇。方法采用ELISA方法对209例PTR患者的HLA⁃Ⅰ类抗体进行检测。运用Luminex检测平台,通过HLA特异性抗体检测试剂盒(LIFECODES LSA^(TM)CLASS I)检测患者血清中针对HLA⁃A、B及Cw的特异性抗体;经MATCH IT!和HLA Matchmaker软件分析,获得患者HLA⁃Ⅰ类抗体特异性及相应epitopes。统计分析PTR患者血清中针对HLA⁃A、B、Cw位点的特异性抗体及epitopes的阳性频率。结果209份HLA⁃Ⅰ类抗体阳性PTR患者标本中共检出95种特异性抗体,其中针对HLA⁃A位点的抗体29种,以A*24:02(42.58%)最常见;检出针对HLA⁃B位点的抗体48种,阳性频率较高的有B*27:08(50.72%)、B*82:02(45.45%)、B*15:12(44.98%)、B*07:02(44.02%)、B*35:01(42.58%)、B*35:08(42.58%)和B*27:05(42.11%);针对血小板低表达Cw位点的抗体仅检出18种,常见C*07:01(19.62%)和C*07:02(18.66%)。运用HLA Matchmaker软件分析,共检出182种HLA⁃I类epitopes,以163 LG(19.28%)、71 KA(16.27%)、30 G(15.06%)、163 EW(11.45%)和127 K(11.45%)相对高频。结论获得广州地区PTR患者体内HLA⁃Ⅰ类抗体的分布特点,对血小板供者库的建立以及Eplet配型方法的开展提供理论依据。
- 陈扬凯徐秀章叶欣邓晶丁浩强夏文杰邵媛刘静陈大伟许耀日
- 关键词：血小板输注无效抗原决定簇
- PCR-STR用于异基因造血干细胞移植后的骨髓和外周血嵌合状态的监测及作用被引量：4
- 2008年
- 目的用PCR-STR检测观察比较异基因造血干细胞移植术后,骨髓和外周血嵌合状态和植入状态。方法提取17例异基因造血干细胞移植术中的供者外周血及受者移植前后各阶段外周血和骨髓的DNA,PCR PCR-STR检测扩增15个基因位点,和1个性别位点AMEL。用遗传分析仪进行毛细管电泳,确定基因位点,根据基因型的差异选择嵌合率计算公式,分析植入情况和嵌合状态。结果12名患者完全植入,骨髓和外周血的PCR-STR结果一致;1名患者骨髓PCR-STR显示为持续未植入,外周血PCR-STR显示为短期混合植入;4名患者骨髓和外周血PCR-STR显示嵌合状态时间不一致,骨髓PCR-STR显示嵌合状态时间明显早于外周血(P<0.05)。结论PCR-STR是分析异基因造血干细胞移植后供体是否植入的灵敏、准确度高的方法,骨髓嵌合状态的变化的出现早于外周血,混合嵌合状态对白血病复发有预警作用,骨髓嵌合状态的早期变化对实施临床干预治疗尤为重要。
- 夏文杰付涌水叶欣丁浩强许茹张祥忠罗广平汪传喜邓晶陈扬凯
- 关键词：PCR-STR异基因造血干细胞移植嵌合体
