陈明
- 作品数：17 被引量：195H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技计划项目国家自然科学基金武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折被引量：24
- 2009年
- 目的探讨应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2006年6月至2008年8月，收治41例老年股骨转子间骨折患者，Evans—Jensen分型：HA型11例，ⅡB型24例，Ⅲ型6例；其中男12例，女29例；平均年龄74．3岁（67～92岁）。均在C型臂x线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗，术后髋关节功能采用Harris评分。结果所有患者均获得随访，时间6～31个月，平均17．2个月。骨折均愈合，时间10～17周，平均12．5周。术后髋关节Harris评分：优26例，良13例，可2例，优良率为95．1％。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨愈合等并发症。结论PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折符合生物学固定原则，对骨折端的血运影响和骨质破坏较小，具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。
- 郑琼勘武生徐敏超陈明潘昊谢鸣汤洁
- 关键词：髋骨折
- 带外翻角的倒打髓内钉行胫距跟关节融合术治疗中后足严重畸形
- 背景 目前已有多种技术应用于严重后足疾病(如踝关节置换失败、踝关节融合术失败并发距下关节炎)的胫距跟关节融合术.在这些技术中，直的倒打髓内钉在置入过程中可能导致后足正常内翻角度丢失以及足底外侧神经血管束损伤的不足，从而极...
- 方真华陈明郑琼勘武生
- 切开复位与闭合复位治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较被引量：18
- 2011年
- 目的 比较切开复位与闭合复位内固定治疗移位型股骨颈骨折（GardenⅢ、IV型）的疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年6月收治且获得完整随访的122例成人移位型股骨颈骨折患者资料，根据复位方式不同分为两组：闭合复位组73例，男42例，女31例；平均年龄（56．2±2．4）岁；骨折Garden分型：Ⅲ型43例，Ⅳ型30例。切开复位组49例，男30例，女19例；平均年龄（57．5±3．1）岁；骨折Garden分型：Ⅲ型27例，Ⅳ型22例。对比分析两组患者的骨折复位质量、内固定置人满意率、骨折不愈合发生率及股骨头缺血性坏死率。结果 122例患者术后获20～101个月（平均50．3个月）随访。闭合复位组骨折复位质量：I级39例，Ⅱ级19例，Ⅲ级或Ⅳ级15例；开放复位组I级38例，Ⅱ级9例，Ⅲ级或Ⅳ级2例，两组比较差异有统计学意义（X＾2=9．519，P=0．010）。两组患者术后内固定置人满意率分别为86．3％（63／73）、87．8％（43／49），骨折不愈合发生率分别为8．2％（6／73）、6．1％（3／49），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。切开复位组股骨头缺血性坏死率（10．2％）低于闭合复位组（27．4％），差异有统计学意义（X＾2=5．320，P=0．021）。结论 对于移位型股骨颈骨折，切开复位内固定并不会增加术后股骨头缺血性坏死的发生率。对闭合复位失效或骨折移位明显的患者，及时行切开复位内固定是非常有必要的。
- 勘武生郑琼胡家朗陈明王俊文程文俊徐敏超
- 关键词：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死复位
- Ⅲ型陈旧性跟骨骨折畸形愈合手术治疗策略
- 目的 观察Ilizarov外固定架治疗陈旧性跟骨Ⅲ型畸形愈合的临床效果.方法 2006年7月至2009年2月，我院采用一期距下关节融合、跟骨截骨并Ilizarov外固定架牵伸二期纠正畸形治疗陈旧性跟骨Ⅲ型畸形愈合25例....
- 谢鸣方真华赵晶晶陈明郑琼勘武生
- 直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位被引量：5
- 2018年
- 目的探讨直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年5月期间收治的29例难复性骶髂关节脱位患者资料。男18例，女11例；年龄为25。68岁，平均37．9岁。骨折Tile分型：c1型7例，c2型9例，c3型13例。受伤至手术时间为6～32d，平均11．3d。所有患者均在直视下复位骶髂关节，然后采用经皮骶髂关节螺钉固定。结果本组患者的手术时间为40～125min，平均76．2min；术中出血量为50～360mL，平均148．6mL。29例患者术后获24—41个月（平均28．9个月）随访。术后骨折复位质量按照Matta标准评定：优20例，良9例，优良率为100％。末次随访时29例患者的Majeed评分平均为90．1分（67～100分）；优20例，良7例，可2例，优良率为93．1％。随访期间无一例患者发生螺钉松动、患肢跛行、神经损伤及骨化性肌炎等严重并发症。结论直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位可获得令人满意的临床疗效，同时该方法可提高手术安全性。
- 熊元陈明郑琼刘国辉徐敏超熊文胡家朗郭鑫陆林勘武生
- 关键词：骨钉复位
- 髌骨骨软骨骨折的诊治策略被引量：1
- 2008年
- 目的探讨髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和治疗方法。方法2002年10月至2006年12月，采用手术治疗21例髌骨骨软骨骨折患者，其中17例新鲜骨折，以钢丝内固定2例，以2—3枚AO微型螺钉固定4例，Ethicon可吸收缝线固定4例，以1～2枚小的可吸收螺钉固定5例，2例行膝关节镜检手术；4例陈旧性骨折中，2例切开予以行髌骨内侧关节面修整，游离骨折块清除，1例行关节镜手术取出小骨块，另1例行AO微型螺钉内固定术。结果21例平均随访32．3个月（12～48个月），20例骨折均愈合，愈合时间6～10周，平均8周。膝关节功能完全恢复正常20例，膝关节疼痛、活动受限1例。按照Lysholm膝关节功能评分标准：优15例，良2例，可4例，优良率为80．9％。结论临床中髌骨骨软骨骨折易漏诊与误诊，应用CT薄层扫描、MRI及关节镜检查可避免。确诊后应及早手术，切开复位、应用可吸收螺钉和可吸收缝线固定或关节镜检手术，是效果良好的治疗方法。
- 郑琼勘武生徐敏超彭永海陈明谢鸣
- 关键词：髌骨骨软骨骨折
- 应用动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折导航模板与传统方法的效果比较被引量：4
- 2013年
- [目的]比较导航模板下与传统方法应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子下骨折的效果。[方法]选择2009年2月～2010年12月期间接受导航模板与传统方法应用DHS治疗的16例股骨转子下骨折患者资料。随机分成常规手术组及导航模板组,两组均采用动力髋螺钉内固定。导航模板组通过数字化重建技术得到了基于动力髋螺钉个体化导航模板,重建的导航模板有较好的匹配性。采用Harris评分标准对术后随访1年手术效果进行评估。[结果]与传统组比较,导航模板组缩短了手术时间,减少了手术出血量,术后复查X线片见骨折端复位良好,内固定位置良好,应用Harris髋关节评分患者恢复良好,显著提高了手术的有效性,均达到了术前的预期效果。[结论]导航模板下DHS内固定具有缩短手术时间、术中出血量少、安全准确等优点,有其临床应用价值。
- 黄若昆谢鸣余嘉潘浩陈明任义军勘武生
- 关键词：数字化计算机辅助设计动力髋螺钉导航模板
- 不稳定型骨盆骨折的手术方式探讨被引量：39
- 2013年
- 目的探讨不稳定型骨盆骨折的手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析2006年3月至2010年5月采用手术治疗且获得随访的29例不稳定型骨盆骨折患者资料，男18例，女11例；年龄24～61岁，平均38．4岁。骨折Tile分型：B型13例，其中B1型3例，B2型7例，B3型3例；C型16例，其中C1型8例，C2型4例，c3型4例。受伤至手术时间为6h至10d。14例骶骨翼骨折合并前环骨折患者后环行经皮骶髂关节螺钉内固定，前环采用钢板内固定；4例骶髂关节脱位合并前环损伤患者采用髂腹股沟入路行前后环内固定；9例骨盆骨折合并移位明显的髋臼骨折患者行单一或联合入路切开复位钢板内固定；2例全身情况不稳定或合并多发伤的患者行外固定支架及微创内固定治疗。结果29例患者术后获平均14．5个月（7～19个月）随访。2例患者手术切口发生脂肪液化，行伤口换药后愈合。骨折复位质量根据Matta标准评定：优17例，良9例，可1例，差2例，优良率为89．7％。末次随访时Majeed评分平均为86．7分（53～100分），其中优18例，良7例，可2例，差2例，优良率为86．2％。2例患者发生创伤性关节炎。结论对于不稳定型骨盆骨折，根据患者全身情况和不同的骨折类型采用骶髂关节螺钉或钢板进行内固定可获得较满意的临床效果。对于全身情况不稳定者，外固定支架固定是一种较好的选择。
- 陈明谢鸣勘武生郑琼徐敏超胡家朗潘昊周华军熊文
- 关键词：骨盆骨折骨折固定术
- 大直径金属对金属假体与传统假体全髋关节置换术的早期疗效比较被引量：4
- 2010年
- 目的总结大直径金属对金属假体全髋关节置换术的早期临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2008年12月应用大直径金属对金属假体与传统28mm直径假体的全髋关节置换术各58例（58髋）患者的临床资料。大直径金属对金属假体组男32例，女26例；年龄30-75岁，平均54．1岁；传统28mm直径假体组男34例，女24例；年龄32-76岁，平均55．8岁。两组患者性别、年龄、体重、术前诊断、术前疼痛发生率、关节活动范围、Harris评分无统计学差异。传统28mm直径假体髋臼用两枚螺钉固定，大直径金属对金属无内衬髋臼靠压配获得初始固定。结果全部患者随访6～35个月，平均23．6个月。（1）大直径金属对金属假体组术后Harris评分平均97分，优良率96．6％；传统28mm直径假体组平均88分，优良率89．7％。两组优良率差异有统计学意义。（2）大直径金属对金属假体组髋关节周围疼痛2例（3-4％），传统28mm直径假体组8例（13．8％）。（3）大直径金属对金属假体组无假体脱位，传统28mm直径假体组脱位1例。（4）术后大直径金属对金属假体组髋关节总活动范围大于140°者52髋，平均240°；传统28mm直径假体组大于140°者46例，平均190°。平均活动范围的差异有统计学意义。结论大直径金属对金属全髋关节与传统28mm直径全髋关节比较具有更好的早期稳定性和关节活动功能，疼痛发生率低。
- 勘武生徐敏超陈明程文俊郑琼王俊文焦竞胡家朗
- 关键词：关节成形术假体设计
- 带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗后足畸形被引量：3
- 2016年
- 目的探讨使用带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗后足畸形的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年1月接受带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗且获得完整随访的22例后足畸形患者资料，男12例，女10例；年龄46～79岁，平均62．2岁；其中原发踝关节骨关节炎3例，创伤性关节炎9例，严重距骨缺血性坏死继发踝关节炎1例，踝关节置换术失败合并进行性距下关节关节炎3例，踝关节融合术失败合并进行性距下关节关节炎5例，马蹄内翻足合并继发性关节炎1例。术后采用影像学、EQ-5DTM功能评分、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝．后足评分评价疗效。结果22例患者术后获14～38个月（平均21．3个月）随访，均获得功能位骨性融合，平均融合时间为3．9个月（2．4—6．2个月），术后影像学资料显示良好的后足力线。1例并发术后浅表感染，1例远端锁钉松动要求取出。术后1年的EQ-5DTM功能评分及AOFAS的踝一后足评分平均分别为69．3分（20～90分）及69．9分（45—85分）。结论使用带外翻角的逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗后足畸形可获得稳定的融合和良好的后足力线。
- 方真华胡家朗赵晶晶陈明郑琼任义军勘武生
- 关键词：足畸形关节融合术
