徐敏超
- 作品数：11 被引量：140H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位被引量：5
- 2018年
- 目的探讨直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年5月期间收治的29例难复性骶髂关节脱位患者资料。男18例，女11例；年龄为25。68岁，平均37．9岁。骨折Tile分型：c1型7例，c2型9例，c3型13例。受伤至手术时间为6～32d，平均11．3d。所有患者均在直视下复位骶髂关节，然后采用经皮骶髂关节螺钉固定。结果本组患者的手术时间为40～125min，平均76．2min；术中出血量为50～360mL，平均148．6mL。29例患者术后获24—41个月（平均28．9个月）随访。术后骨折复位质量按照Matta标准评定：优20例，良9例，优良率为100％。末次随访时29例患者的Majeed评分平均为90．1分（67～100分）；优20例，良7例，可2例，优良率为93．1％。随访期间无一例患者发生螺钉松动、患肢跛行、神经损伤及骨化性肌炎等严重并发症。结论直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位可获得令人满意的临床疗效，同时该方法可提高手术安全性。
- 熊元陈明郑琼刘国辉徐敏超熊文胡家朗郭鑫陆林勘武生
- 关键词：骨钉复位
- 髌骨骨软骨骨折的诊治策略被引量：1
- 2008年
- 目的探讨髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和治疗方法。方法2002年10月至2006年12月，采用手术治疗21例髌骨骨软骨骨折患者，其中17例新鲜骨折，以钢丝内固定2例，以2—3枚AO微型螺钉固定4例，Ethicon可吸收缝线固定4例，以1～2枚小的可吸收螺钉固定5例，2例行膝关节镜检手术；4例陈旧性骨折中，2例切开予以行髌骨内侧关节面修整，游离骨折块清除，1例行关节镜手术取出小骨块，另1例行AO微型螺钉内固定术。结果21例平均随访32．3个月（12～48个月），20例骨折均愈合，愈合时间6～10周，平均8周。膝关节功能完全恢复正常20例，膝关节疼痛、活动受限1例。按照Lysholm膝关节功能评分标准：优15例，良2例，可4例，优良率为80．9％。结论临床中髌骨骨软骨骨折易漏诊与误诊，应用CT薄层扫描、MRI及关节镜检查可避免。确诊后应及早手术，切开复位、应用可吸收螺钉和可吸收缝线固定或关节镜检手术，是效果良好的治疗方法。
- 郑琼勘武生徐敏超彭永海陈明谢鸣
- 关键词：髌骨骨软骨骨折
- 不稳定型骨盆骨折的手术方式探讨被引量：39
- 2013年
- 目的探讨不稳定型骨盆骨折的手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析2006年3月至2010年5月采用手术治疗且获得随访的29例不稳定型骨盆骨折患者资料，男18例，女11例；年龄24～61岁，平均38．4岁。骨折Tile分型：B型13例，其中B1型3例，B2型7例，B3型3例；C型16例，其中C1型8例，C2型4例，c3型4例。受伤至手术时间为6h至10d。14例骶骨翼骨折合并前环骨折患者后环行经皮骶髂关节螺钉内固定，前环采用钢板内固定；4例骶髂关节脱位合并前环损伤患者采用髂腹股沟入路行前后环内固定；9例骨盆骨折合并移位明显的髋臼骨折患者行单一或联合入路切开复位钢板内固定；2例全身情况不稳定或合并多发伤的患者行外固定支架及微创内固定治疗。结果29例患者术后获平均14．5个月（7～19个月）随访。2例患者手术切口发生脂肪液化，行伤口换药后愈合。骨折复位质量根据Matta标准评定：优17例，良9例，可1例，差2例，优良率为89．7％。末次随访时Majeed评分平均为86．7分（53～100分），其中优18例，良7例，可2例，差2例，优良率为86．2％。2例患者发生创伤性关节炎。结论对于不稳定型骨盆骨折，根据患者全身情况和不同的骨折类型采用骶髂关节螺钉或钢板进行内固定可获得较满意的临床效果。对于全身情况不稳定者，外固定支架固定是一种较好的选择。
- 陈明谢鸣勘武生郑琼徐敏超胡家朗潘昊周华军熊文
- 关键词：骨盆骨折骨折固定术
- 谁在影响着人工全髋关节置换后的中期疗效?被引量：6
- 2013年
- 背景:人工全髋关节置换后患者生活质量受多方面因素的影响,分析与置换后疗效相关的影响因素,以便采取针对性措施进行干预。目的:探讨影响初次人工全髋关节置换疗效的相关因素。方法:对352例初次行人工全髋关节置换患者的临床资料进行回顾性分析,根据髋关节Harris评分,设定影响评分的相关因素,通过卡方检验和Spearman等级相关分析评估各因素与初次人工全髋关节置换疗效之间的关系。并将文章结果与相关研究结果进行对比分析。结果与结论:初次人工全髋关节置换时患者年龄、体质量指数、髋关节旋转中心、股骨偏心距和置换后康复训练对中期疗效影响明显。置换前诊断、手术入路、患者性别、假体类型等对置换后效果影响不明显。关节外科医师只有对这些影响因素给予充分的重视,正确预防、科学处理影响关节功能恢复的各种因素,将是提高患者满意度的前提条件。
- 陈明勘武生方真华郑琼徐敏超
- 关键词：人工全髋关节置换疗效MAYO假体类型
- 防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折被引量：24
- 2009年
- 目的探讨应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2006年6月至2008年8月，收治41例老年股骨转子间骨折患者，Evans—Jensen分型：HA型11例，ⅡB型24例，Ⅲ型6例；其中男12例，女29例；平均年龄74．3岁（67～92岁）。均在C型臂x线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗，术后髋关节功能采用Harris评分。结果所有患者均获得随访，时间6～31个月，平均17．2个月。骨折均愈合，时间10～17周，平均12．5周。术后髋关节Harris评分：优26例，良13例，可2例，优良率为95．1％。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨愈合等并发症。结论PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折符合生物学固定原则，对骨折端的血运影响和骨质破坏较小，具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。
- 郑琼勘武生徐敏超陈明潘昊谢鸣汤洁
- 关键词：髋骨折
- 切开复位与闭合复位治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较被引量：18
- 2011年
- 目的 比较切开复位与闭合复位内固定治疗移位型股骨颈骨折（GardenⅢ、IV型）的疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年6月收治且获得完整随访的122例成人移位型股骨颈骨折患者资料，根据复位方式不同分为两组：闭合复位组73例，男42例，女31例；平均年龄（56．2±2．4）岁；骨折Garden分型：Ⅲ型43例，Ⅳ型30例。切开复位组49例，男30例，女19例；平均年龄（57．5±3．1）岁；骨折Garden分型：Ⅲ型27例，Ⅳ型22例。对比分析两组患者的骨折复位质量、内固定置人满意率、骨折不愈合发生率及股骨头缺血性坏死率。结果 122例患者术后获20～101个月（平均50．3个月）随访。闭合复位组骨折复位质量：I级39例，Ⅱ级19例，Ⅲ级或Ⅳ级15例；开放复位组I级38例，Ⅱ级9例，Ⅲ级或Ⅳ级2例，两组比较差异有统计学意义（X＾2=9．519，P=0．010）。两组患者术后内固定置人满意率分别为86．3％（63／73）、87．8％（43／49），骨折不愈合发生率分别为8．2％（6／73）、6．1％（3／49），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。切开复位组股骨头缺血性坏死率（10．2％）低于闭合复位组（27．4％），差异有统计学意义（X＾2=5．320，P=0．021）。结论 对于移位型股骨颈骨折，切开复位内固定并不会增加术后股骨头缺血性坏死的发生率。对闭合复位失效或骨折移位明显的患者，及时行切开复位内固定是非常有必要的。
- 勘武生郑琼胡家朗陈明王俊文程文俊徐敏超
- 关键词：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死复位
- 严重挤压伤并发多器官衰竭保肢治疗一例报告
- 2008年
- 患者，女，39岁，因“地震致严重挤压伤伴无尿十三天，呼吸困难不能平卧一天”，于2008年5月25日中午12时30分由四川震区转入院。转入院前曾诊断”挤压综合征，急性肾功能衰竭，左小腿骨筋膜室综合征，2型糖尿病”行左小腿筋膜切开减压术，因肾衰无尿血液透析4次。入院时患者神志淡漠，端坐呼吸，T：36．7℃，P：130bpm，R：29bpm，BP：160／110mmHg。面部，双上下肢，右下腹皮肤有大面积青紫淤癍，左小腿包扎并有臭味。5月25日部分检查结果WBC：15．1×10^9／L，N：86％，HGB：67g／L，
- 勘武生李文武顾晔彭永海徐敏超
- 关键词：挤压伤多器官衰竭保肢治疗并发挤压综合征
- 踝上截骨术治疗踝关节二期创伤性关节炎的疗效观察被引量：11
- 2009年
- 目的观察踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的疗效。方法自2005年10月至2008年5月对47例踝关节2期创伤性关节炎行踝上截骨术治疗，31例获得完整随访。12例行开放性楔形截骨术，其中10例胫骨内侧开放性楔形截骨术即时矫正踝关节内翻，此间有3例在即时矫正内翻的同时行跗管松解术，2例因踝关节严重内翻畸形愈合，截骨同时在Ⅱizarov治疗器下缓慢牵张矫正原始畸形愈合；19例行腓骨退旋延长术。采用美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分系统进行评分。结果3例获得12～43个月（平均27．3个月）随访。骨折全部愈合，临床愈合时间平均为13．3周（11～17周），完全负重时间平均为14．1周（12～19周）。术后12个月踝关节AOFAS评分为63-92分，平均84．3分，其中优14例，良11例，一般6例，优良率80．6％。术后2例出现内侧切口裂开，1例发生内侧切口皮缘部分坏死，均经换药保守治疗痊愈。31例术后出现足外侧皮肤感觉麻木，2例患者彳乇最近随访时X线片示关节炎有轻微进展，予以关节腔注射施沛特保守治疗后而无需手术即获得了满意的临床效果。无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症。结论采用踝七截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎，近期可获得满意效果。
- 张松勘武生谢鸣郑琼陈明方真华徐敏超潘昊
- 关键词：踝关节关节炎截骨术
- 大直径金属对金属假体与传统假体全髋关节置换术的早期疗效比较被引量：4
- 2010年
- 目的总结大直径金属对金属假体全髋关节置换术的早期临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2008年12月应用大直径金属对金属假体与传统28mm直径假体的全髋关节置换术各58例（58髋）患者的临床资料。大直径金属对金属假体组男32例，女26例；年龄30-75岁，平均54．1岁；传统28mm直径假体组男34例，女24例；年龄32-76岁，平均55．8岁。两组患者性别、年龄、体重、术前诊断、术前疼痛发生率、关节活动范围、Harris评分无统计学差异。传统28mm直径假体髋臼用两枚螺钉固定，大直径金属对金属无内衬髋臼靠压配获得初始固定。结果全部患者随访6～35个月，平均23．6个月。（1）大直径金属对金属假体组术后Harris评分平均97分，优良率96．6％；传统28mm直径假体组平均88分，优良率89．7％。两组优良率差异有统计学意义。（2）大直径金属对金属假体组髋关节周围疼痛2例（3-4％），传统28mm直径假体组8例（13．8％）。（3）大直径金属对金属假体组无假体脱位，传统28mm直径假体组脱位1例。（4）术后大直径金属对金属假体组髋关节总活动范围大于140°者52髋，平均240°；传统28mm直径假体组大于140°者46例，平均190°。平均活动范围的差异有统计学意义。结论大直径金属对金属全髋关节与传统28mm直径全髋关节比较具有更好的早期稳定性和关节活动功能，疼痛发生率低。
- 勘武生徐敏超陈明程文俊郑琼王俊文焦竞胡家朗
- 关键词：关节成形术假体设计
- 利用跟腱吻合器(Achillon)微创治疗急性跟腱断裂的疗效观察
- 目的 观察跟腱吻合器(Achillon)治疗急性跟腱断裂的临床疗效.方法 2010年4月至2012年1月收治13例急性闭合性跟腱断裂患者,其中男8例,女5例；年龄26～44岁,平均33.7岁.患者入院后均接受微创跟腱吻合...
- 潘昊胡家朗谢鸣熊文陈明徐敏超郑琼
