陈来娟
- 作品数：33 被引量：98H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后JCI时代的输液室管理
- 2013年3月12日,我院成为全球首家JCI 官网公布的JCI 医学学术中心医院,至此,我院进入后JCI 时代.输液室以患者安全为首要目标,以品质管理与持续改进为原则,配合医院自上而下采取一系列措施：严格输液处方适应症以...
- 陈来娟
- 关键词：医院管理输液室患者满意度
- EICU患者亲属焦虑状态调查及对策
- 目的:探讨EICU患者亲属焦虑状态,为临床提供相应的护理对策。方法:应用SAS调查表对103 例EICU患者亲属的主观感觉进行评估。结果:30％患者亲属存在焦虑症;40-49岁年龄组的女性比同年龄组男性焦虑症状严重(P<...
- 姚玉红陈来娟张灵芝陈建裕
- 文献传递
- 积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果被引量：8
- 2013年
- 目的探讨肝癌TACE围手术期积极疼痛干预的实施方案,评价干预措施对缓解患者术后疼痛的效果以及对患者生活质量,护理满意度的影响。方法将2011年6月至2012年12月,本院收治的84例首次接受TACE治疗的肝癌患者随机分为干预组和对照组。对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上采取积极的疼痛干预措施即完善的术前疼痛宣教,主动的术后疼痛评估以及针对不同疼痛程度采取积极的止痛措施。同时对两组患者术后不同时间点的疼痛评分、生活质量评分、护理满意度进行评价。结果干预组患者术后各时间段疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);干预组患者术后生活质量评分、护理满意度更高。结论对围手术期的肝癌TACE患者进行积极疼痛干预有助于缓解患者术后疼痛,提高患者生活质量及护理满意度,值得进一步推广。
- 陈来娟丁锦玲
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术疼痛
- 25起致敏药物相关的医疗纠纷原因与对策研究被引量：1
- 2016年
- 目的 分析致敏药物相关医疗纠纷的原因及针对纠纷原因采取预防措施,防范类似纠纷的再次发生.方法 收集2013年12月~2015年11月我院输液室发生与致敏药物相关的医疗纠纷,对纠纷原因归纳分类,并针对原因进行改进.结果 2013年12月~2015年11月发生致敏药物相关的医疗纠纷25起,其中2013年12月~2015年3月发生致敏药物相关的医疗纠纷24例,2015年4月~11月发生致敏药物相关的医疗纠纷1例.25例纠纷中因询问过敏史后需患者或家属签名所致7例,因皮试阳性需要更换药物的纠纷3例,因药物免做皮试或皮试阴性而患者输注后发生输液反应的纠纷9例,因护士询问方法及沟通不当引起的纠纷6例.结论 规范皮试操作指南,加强使用致敏药物的健康教育,完善医院流程管理,能有效规避致敏药物相关纠纷的发生.
- 杨蕾陈来娟
- 关键词：致敏药物纠纷皮肤过敏试验
- 3例无痛胃肠镜患者术中并发严重误吸的救治
- 2023年
- 胃肠镜检查是目前消化道疾病诊断的常用技术,随着对疼痛临床管理的重视,医、护、患对于诊疗过程中减轻痛苦和不适的有了更高要求,越来越多的患者倾向于在麻醉或镇静下接受胃肠镜检查,即无痛胃肠镜检查^([1])。然而,镇静麻醉剂可能使患者出现恶心、呕吐、呛咳、误吸、呼吸困难、麻醉药过敏反应等并发症^([2])。向顺菊等^([3])、江超先^([4])和孟庆涛报道了5例麻醉诱导期间和无痛胃肠镜检查期间并发严重误吸的患者。
- 陈来娟方良玉吴攀操和龙
- 关键词：胃肠镜检查无痛胃肠镜消化道疾病诊疗过程
- 无痛胃肠镜诊疗患者误吸预防策略查检表的构建及应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的构建无痛胃肠镜诊疗患者误吸预防策略查检表(以下简称查检表),并评价其应用效果。方法基于文献证据和临床资料分析结果,构建无痛胃肠镜诊疗误吸预防策略查检表。采用编制的查检表对2021年7月-12月在浙江省某三级甲等医院内镜中心行无痛胃肠镜诊疗的患者进行临床观察,将2021年1月-6月行无痛胃肠镜诊疗的患者作为对照组,比较查检表应用前后无痛胃肠镜诊疗患者低氧血症发生率及持续时间、需要紧急气道管理的患者比例、不良事件发生率和患者及医疗团队满意度等。结果本研究共进行了2轮专家咨询,编制的查检表包含9个条目,2轮专家意见肯德尔协调系数分别为0.715和0.730。使用查检表后,行无痛胃肠镜诊疗患者低氧血症发生率显著降低,低氧血症持续时间减少,且显著降低了需要紧急气道处理的患者比例;患者发生误吸或严重喉痉挛需要药物辅助治疗的发生率降低,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用无痛胃肠镜诊疗误吸预防策略查检表,有助于落实胃肠镜诊疗中误吸的预防措施,有利于保障无痛胃肠镜诊疗患者的医疗安全。
- 陈来娟郁秀静吴攀操和龙
- 关键词：胃肠镜检查核查表
- 两种乳头插管技术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨单人操作导丝乳头插管法与双人操作导丝乳头插管法在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法回顾性分析2019年2月-2021年2月因胆胰疾病行ERCP治疗的445例患者的临床资料,比较两种乳头插管技术在ERCP中的插管成功率和术后并发症发生情况,并初步分析术后并发高淀粉酶血症的危险因素。结果插管总成功率为97.3%。其中,单人插管组成功率为97.5%,双人插管组成功率为97.1%,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P=0.782)。术后发生胰腺炎22例(4.9%),高淀粉酶血症105例(23.6%),两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单人插管组和双人操作组插管时间为(7.15±0.48)和(10.70±0.71)min,ERCP完成时间为(19.24±1.26)和(23.11±1.64)min,住院时间中位数为9.0和11.0 d,单人插管组均短于双人插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种乳头插管技术ERCP插管成功率和术后并发症发生率无明显差异,单人插管技术因不需要助手密切配合,有利于缩短插管时间,减少导丝进入胰管频率和乳头损伤,降低术后并发症发生率,从而缩短住院时间。值得临床推广应用。
- 童宇峰叶永琍郁秀静方良玉陈来娟
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术插管时间高淀粉酶血症
- 输液室护生静脉穿刺技术的培训与体会
- 目的 通过护生穿刺技术单项护理培训工作提高护生静脉穿刺技术水平.方法 每名护生进行为期5天静脉穿刺输液室实习,通过统计首针成功率,比较护生培训前后静脉穿刺技术的区别.结果 培训后首针成功率为(93.86±4.99)％,显...
- 廖琴琴陈来娟
- 关键词：护生静脉穿刺
- 改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的应用被引量：7
- 2013年
- 介绍改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的具体实施方案及其临床应用价值。将患者搬运专用塑胶板应用于313例多发性肋骨骨折患者,转运过程中患者疼痛没有明显加重,患者及家属对整个搬运过程表示满意,搬运效率也得到提高。
- 陈来娟戴兰兰张雪敏
- 关键词：肋骨骨折病人转送疼痛护理
- 俯卧位通气病人的监测与护理被引量：44
- 2001年
- 目的 :探讨俯卧位通气治疗急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)病人的监测与护理措施。方法 :对 1998年 7月至 1999年 8月 19例创伤所致AIL/ARDS病人实施俯卧位机械通气 ,监测体位变动前后的脉搏、心率、血氧饱和度、心电图、呼吸力学、血气分析等指标的变化 ,同时注意保持呼吸道通畅 ,减少胸部受压 ,保持各种引流管通畅、固定位置正确以及各监护仪导联线位置正确。结果 :19例病人中有 16例氧合状况显著改善 (84.2 % ) ,且血流动力学、呼吸力学无明显变化。结论 :俯卧位通气治疗ALI/ARDS是一种简易有效的方法 。
- 陈建裕陈来娟金丁萍
- 关键词：急性肺损伤机械通气俯卧位护理
