陈素昌 作品数:16 被引量:67 H指数:5 供职机构: 南华大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
溶血磷脂酸对背根神经髓鞘相关糖蛋白表达的影响及机制的研究 被引量:3 2017年 目的:探讨单次鞘内注射溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对背根神经髓鞘相关糖蛋白(myeline-associated glycoprotein,MAG)表达的影响以及其作用机制;方法:实验1:C56雄性小鼠随机分为人造脑脊液(artificial cerebralspinal fluid,aCSF)组和LPA组,在注射后24小时、3天和7天处死小鼠取其背根神经(dorsal root,DR),采用原位杂交(western blot,WB)方法测定DR中MAG的表达。实验2:C56雄性小鼠随机分为aCSF组,LPA组,钙蛋白酶抑制剂X(calpain inhibitor X,CalX)+LPA组和aCSF+CalX组,在注射后0天、24小时、3天、7天和14天测定小鼠机械性阈值及热阈值。实验3:C56雄性小鼠随机分为aCSF组,aCSF+LPA组和CalX+LPA组,在注射后24小时处死小鼠取其背根神经,采用WB和免疫荧光的方法观察CalX对MAG的影响。结果:(1)与aCSF组对比,LPA注射后24小时MAG显著降低,持续到第3天,第7天降低不明显;(2)与aCSF组和aCSF+CalX组对比,LPA组在术后1~7天有明显的热痛敏和机械痛敏;与LPA组对比,CalX+LPA组热痛敏和机械痛敏明显减轻;(3)与aCSF组和aCSF+LPA组对比,CalX+LPA组WB结果显示CalX能完全阻止LPA诱导DR中MAG的下调,免疫荧光和WB结果是一致的。结论:单次鞘内注射LPA可以诱导背根神经MAG的下调,且是通过钙蛋白酶激活介导的。 陈素昌 彭良玉 王喜连 周忠群 唐杰 谢斌关键词:溶血磷脂酸 钙蛋白酶抑制剂 溶血磷脂酸对背根神经髓鞘相关基因Mag和髓鞘形成负性调节转录因子c-Jun表达的影响 被引量:1 2018年 目的探讨单次鞘内注射溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对背根神经(dorsal root,DR)髓鞘相关基因Mag和髓鞘形成的负性调节转录因子c-Jun表达的影响以及其作用机制。方法实验1:鞘内注射LPA (1 nmol),在不同的时间点(1 h、3 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d)行髓鞘相关基因Mag的实时荧光定量PCR(Real-time PCR)。实验2:鞘内注射LPA(1 nmol),在不同的时间点(1 h、3 h、6 h、24 h、3 d、5 d)行cJun、p-c-Jun的Western blot。实验3:预先30 min给予JNK抑制剂SP600125(0. 5μg)鞘内注射,再给LPA(1 nmol)鞘内注射,在不同的时间点(20、40、60、120、180 min)行c-Jun的Western blot。结果 (1)给予LPA后1 h髓鞘相关基因Mag的mRNA水平明显的降低,一直持续到注射后第7天,但第14天时不明显。(2)给予LPA(1 nmol)鞘内注射之后1 h,c-Jun明显升高,一直持续到第3天,但第5天不明显; p-c-Jun也在加LPA后1 h明显升高,但只持续到6 h,24 h不明显。(3)预先30 min给JNK抑制剂SP600125后,不能抑制DR c-Jun的升高。结论在给予LPA之后DR髓鞘相关基因Mag是下调的;在给予LPA之后髓鞘形成的负性调节转录因子c-Jun和p-c-Jun都是升高的,但c-Jun不是通过经典的JNK-c-Jun通路发挥作用。 陈素昌 彭良玉 王喜连 周忠群 唐杰 谢斌 宋西正 邓丁玲关键词:溶血磷脂酸 MAG C-JUN 右旋美托咪啶对罗哌卡因配伍喷他佐辛硬膜外镇痛效应的影响 被引量:9 2013年 目的观察右旋美托咪啶对0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于经腹子宫全切术后患者的镇痛效应的影响。方法 120例择期经腹子宫全切术患者随机分成P1、P2、P3组(n=40),均采用0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛的配药方式,镇痛泵模式为负荷剂量(LD)+持续输注剂量(CI)+PCA追加剂量(Bolus)模式(LCP模式)行硬膜外患者自控镇痛(PCEA);P1、P2组负荷剂量为生理盐水5ml,P3组为静脉注射右旋美托咪啶0.5μg/kg共5ml,P1组及P3组采用持续剂量(1ml)+PCA追加剂量(3ml),P2组采用持续剂量(2ml)+PCA追加剂量(2ml),分别记录患者运动阻滞功能恢复至0级时间及各组患者硬膜外用药量,以及开启PCA泵后1h、2h、4h、8h、16h、24h各时点的VAS评分,记录患者对PCA的综合满意度及不良反应。结果与P1组比较,P3组患者运动阻滞时间延长、硬膜外药物用量减少、寒颤的发生率降低(P<0.05);各时段VAS评分P2、P3组低于P1组(P<0.05),P2、P3组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论硬膜外单次注射右旋美托咪啶0.5ug/kg能增强罗哌卡因配伍喷他佐辛的硬膜外镇痛效应,降低硬膜外用药量及降低寒颤等不良反应的发生率。 王喜连 周忠群 陈素昌 何平平关键词:镇痛 硬膜外 右旋美托咪啶 罗哌卡因 喷他佐辛 内窥镜联合中药治疗腰椎间盘突出症(督脉瘀阻型)的临床效果 被引量:11 2018年 目的:探讨内窥镜联合中药治疗腰椎间盘突出症(督脉瘀阻型)的临床效果。方法:自2016年1月至2016年7月,选取督脉瘀阻型腰椎间盘突出症的患者68例,分为对照组(内窥镜组)及治疗组(内窥镜加中药组)。比较治疗前、治疗后1个月及末次随访时两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛功能分级评分(FRS)与改良日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA)及督脉瘀阻证候积分;随访时间6~12周。结果:治疗组总有效率为94.18%,对照组为74.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后和末次随访时,VAS及M-JOA评分与督脉瘀阻证候积分均较治疗前明显下降,FRS评分较治疗前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1个月时,治疗组的VAS及M-JOA评分与督脉瘀阻证候积分均低于对照组,FRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05)。至末次随访时治疗组的督脉瘀阻证候积分、VAS与M-JOA评分仍低于对照组,FRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉瘀阻型椎间盘突出症内窥镜治疗可解除督脉瘀阻水肿和压迫以疏通督脉,联合中药治疗可改善微循环、消除炎症介质、进一步疏通督脉,以促进功能恢复。 宋西正 王文军 康禹 王喜莲 周忠群 陈素昌 唐杰 易新 易明关键词:腰椎间盘突出症 中药 内窥镜 痛点射频热凝治疗肩周炎临床观察 被引量:1 2013年 目的观察痛点射频热凝治疗肩周炎临床效果。方法对60例诊断为肩周炎的患者采用痛点射频热凝治疗,治疗参数为70℃、60 s。以肩周疼痛强度与肩关节活动范围评价治疗效果。结果 60例患者中治愈49例(81.67%),显效8例(13.33%),有效3例(5.00%)。所有患者均未发现任何不良反应。结论痛点射频热凝治疗肩周炎效果良好,操作简单易行,无任何不良反应,具有临床推广应用价值。 周忠群 王喜连 陈素昌 胡啸玲关键词:关节周围炎 肩关节 导管消融术 痛点 射频热凝 银质针联合氢吗啡酮治疗颈肩腰腿痛的疗效分析 2014年 目的探讨银质针联合氢吗啡酮治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法将65例颈肩腰腿痛患者随机为对照组(32例)和治疗组(33例),两组均给予银质针治疗,仅治疗组在此基础加用氢吗啡酮口服,分析两组的镇痛效果、治疗前后的睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数PSQI)和疼痛情况(视觉模拟评分法VAS)并记录治疗期间的不良反应。结果治疗组的总有效率(93.9%vs.75.0%)和临床痊愈率(39.4%vs.15.6%)均高于对照组(<0.05),治疗后的PSOI评分和VAS评分优于对照组(<0.05),且睡眠良好率高于对照组(72.7%vs.46.9%,<0.05)。除治疗组有1例头晕外,两组均未有其他不良反应。结论银质针联合氢吗啡酮治疗颈肩腰腿痛的疗效较好,可缓解疼痛及改善睡眠质量。 杨冯睿 陈素昌 唐杰 胡啸玲关键词:银质针 氢吗啡酮 颈肩腰腿痛 睡眠质量 背根神经节脉冲射频术与椎间盘标准射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量:5 2016年 目的观察腰椎背根神经节脉冲射频术与腰椎间盘标准射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,分别接受背根神经节脉冲射频术(A组)、腰椎间盘标准射频消融术(B组)及两种方法联合(C组)治疗。采用数字等级评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术前、手术后1个月及1年时的疼痛变化、生活自理能力及术后1年时的疼痛缓解度。结果3组患者在手术后1个月及手术后1年时的NRS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);A组和B组之间的NRS评分及ODI评分在各时间点差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1个月及1年时C组与A组及B组相比NRS评分及ODI评分均较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。在治疗后1年,C组的疼痛缓解度明显高于A组或B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰椎背根神经节脉冲射频术及腰椎间盘标准射频消融术是治疗腰椎间盘突出症的两种安全有效的方法,两种方法联合应用对腰椎间盘突出症的疗效更佳。 陈素昌 谢斌 宋西正 王喜连 周忠群 唐杰关键词:腰椎间盘突出症 背根神经节 脉冲射频 口服药物联合肋间神经脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察 被引量:6 2013年 目的:观察口服药物联合肋间神经脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:选择胸背部带状疱疹后神经痛患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组32例。对照组采用口服药物治疗,治疗组在口服药物治疗的基础上,联合在肋角处对肋间神经行脉冲射频治疗。记录两组治疗前、治疗后第1、7、30、60天的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、睡眠质量评分(quality of sleep,QS)和曲马多用量,并观察治疗相关的并发症。结果:与治疗前相比,治疗组在治疗后第1、7、30和60天,VAS和QS明显降低,曲马多用量也明显减少(P<0.05);在治疗后的第1、7、30和60天,治疗组的VAS、QS和曲马多用量均明显低于对照组(P<0.05);治疗组未见治疗相关的并发症。结论:口服药物联合肋间神经脉冲射频治疗胸背部带状疱疹后神经痛,能明显减轻患者疼痛和减少镇痛药物的使用剂量,操作简单安全,有临床应用价值。 周忠群 王喜连 陈素昌 胡啸玲关键词:带状疱疹后神经痛 脉冲射频 肋间神经 神经病理性痛大鼠杏仁核神经肽S与脊髓背角5-HT和GABA的关系 被引量:4 2017年 目的评价神经病理性痛大鼠杏仁核神经肽S(NPS)与脊髓背角5-羟色胺(5-HT)和GABA的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,体重200~260 g,2月龄,采用随机数字表法分为4组(n=20):假手术组(Sham组)、神经病理性痛组(NP组)、NPS低剂量组(L-NPS组)和NPS高剂量组(H-NPS组)。采用左侧L5,6脊神经结扎(SNL)法制备神经病理性痛模型。L-NPS组和H-NPS组分别于SNL后3、6、9、12、15和18 d时双侧杏仁核注射NPS,L-NPS组每侧10 pmol、H-NPS组每侧100 pmol。于SNL前2 d、SNL后1、4、7、11、14、17和21 d时测定机械缩足反射阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。于SNL后7、14和21 d时取5只大鼠,采用荧光免疫组化法检测脊髓背角5-HT和GABA的表达。结果与Sham组比较,NP组、L-NPS组和H-NPS组MWT降低,TWL缩短,脊髓背角5-HT和GABA表达下调(P〈0.05);与NP组比较,L-NPS组和H-NPS组MWT升高,TWL延长,脊髓背角5-HT和GABA表达上调(P〈0.05);与L-NPS组比较,H-NPS组MWT升高,TWL延长,脊髓背角5-HT和GABA表达上调(P〈0.05)。结论大鼠神经病理性痛时杏仁核NPS内源性镇痛作用的脊髓机制可能与上调脊髓背角5-HT和GABA的表达有关。 杨冯睿 易汉 陈素昌 彭良玉 王佑陵 薛艳芝 胡啸玲关键词:杏仁核 神经肽类 血清素 Γ氨基丁酸 罗哌卡因联合氢吗啡酮连续TAP阻滞在肾移植术后镇痛中的应用 被引量:5 2019年 目的探讨罗哌卡因联合氢吗啡酮连续TAP阻滞在肾移植术后镇痛的可行性。方法 60例行肾移植术患者,随机分为4组,每组15例。A组:单纯行术后硬膜外自控镇痛(PCEA),L1/2穿刺置管,300 mg罗哌卡因加生理盐水稀释至275 mL,实验剂量3 mL,持续输注量5 mL/h;B组:超声腹横肌平面穿刺置管,300 mg罗哌卡因;C组:超声腹横肌平面穿刺置管,300 mg罗哌卡因加氢吗啡酮2 mg;D组:超声腹横肌平面穿刺置管,300 mg罗哌卡因加氢吗啡酮4 mg,B组、C组和D组的药物均加生理盐水稀释至275 mL,负荷量3 mL,持续输注量5 mL/h。记录4组术后不同时间点VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内PCA的按压次数、静脉补救性镇痛药的总量及不良反应情况。结果 B、C组术后不同时间点VAS评分较A组和D组高,差异有统计学意义(均P<0.05);D组各时间点VAS疼痛评分与A组接近,差异无统计学意义(均P>0.05);D组48 h内自控镇痛(PCA)按压次数、静脉补救性镇痛剂的总量明显小于B、C组,差异有统计学意义(均P<0.05),B、C、D组术后总的不良反应明显低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论罗哌卡因联合氢吗啡酮连续TAP阻滞可以用于肾移植术后镇痛。 邓丁玲 肖继 申佳凡 李梅娜 彭元志 陈素昌关键词:罗哌卡因 氢吗啡酮 超声引导