马薇
- 作品数：25 被引量：45H指数：4
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- 第一代冷冻球囊消融术治疗阵发性心房颤动的效果评价
- 2017年
- 目的观察第一代冷冻球囊消融术(CB)在治疗阵发性心房颤动(阵发房颤)中的安全性及有效性情况。方法回顾性分析因阵发房颤于医院行第一代CB患者50例(CB组),导管射频消融术(RF)患者50例(RF组),比较2组治疗效果及复发率。结果 2组术中即刻消融成功率均为100%,CB组手术持续时间为(94±24)min明显短于RF组的(126±23)min,差异有统计学意义(t=8.625,P<0.05)。CB组的50位患者共计肺静脉193支,平均每位患者消融(10.0±2.4)次。术后除CB组发生1例膈神经麻痹外,未出现其他并发症。2组患者早期及晚期复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论第一代CB的早期复发率及晚期复发率均达到了国际标准水平,安全性上未发现严重的心包积液、心包填塞、心房食道瘘、血栓栓塞及穿刺血管损伤等并发症,膈神经麻痹不影响远期预后。
- 任静马薇许静
- 关键词：阵发性心房颤动有效性
- 起源于上腔静脉房性心律失常的电生理特征和射频消融治疗
- 目的分析上腔静脉起源的异位冲动诱发阵发性心房颤动和房性心动过速的特点,总结射频导管消融电隔离上腔静脉治疗快速房性心律失常的经验。方法连续收治快速房性心律失常共108例中,11例房速和/或房颤患者起源于上腔静脉,男7例,女...
- 许静马薇卢凤民信庭文付乃宽
- 左侧希浦系统起搏1例
- 2019年
- 患者,男,58岁,因反复晕厥1年入院。既往体健,有少量吸烟及饮酒史。入院查体:血压135/85mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音低顿,心率83次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿。心电图示窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)、QRS时限182ms、间歇性完全性房室传导阻滞。化验检查示B型利钠肽前体(NTproBNP)1097pg/ml,血常规、凝血全项,肝肾功能大致正常。超声心动图示左室舒末径(LVDD)65mm,左室射血分数(LVEF)41%,肺动脉收缩压40mmHg,二尖瓣反流中度,左心功能减低。
- 邵滢马薇卢凤民
- 关键词：左束支传导阻滞
- 房间隔缺损外科修补术后房性心律失常电解剖机制和射频消融被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨房间隔缺损(ASD)外科修补术后形成房性心动过速(房速)的心脏电生理机制。方法:回顾性分析因ASD术后房速于我院行导管射频消融治疗患者20例,在心动过速时电解剖标测右心房,根据激动标测及电压标测结果指导消融。结果:入选患者共诱发20种心动过速。8例患者为三尖瓣环峡部依赖房速,10例为同时围绕三尖瓣环及右房游离瘢痕的8字型折返,2例为围绕右房游离壁瘢痕顺钟向折返房速。对所有右房游离壁或前壁瘢痕至下腔静脉距离进行测量,双环折返及围绕三尖瓣环单环折返分别为(31±4)mm和(14±2)mm,前者明显高于后者。所有入选患者首次射频消融术成功率为100%,随访(25±14)个月,2例复发。结论:ASD术后患者间隔部位起源房速发生比例低。90%均为三尖瓣环相关房速。游离壁瘢痕至下腔静脉的不连续性为双环大折返房速提供了电解剖基础。
- 任静马薇卢凤民许静
- 关键词：房间隔缺损房性心动过速电解剖标测导管消融
- 不同起搏部位的心室电机械同步性分析被引量：4
- 2021年
- 目的:本研究旨在评价心脏不同起搏部位对心室电及机械同步性的影响。方法:选择2019年1月—2019年10月于天津市胸科医院因房室传导阻滞或心房颤动(房颤)伴缓慢心室率行永久起搏器安置术、左室射血分数(LVEF)>40%的患者53例。根据心室电极植入位置分为希浦系统起搏24例,其中包括希氏束起搏(HBP)组14例,左束支起搏(LBBP)组10例;右室间隔起搏(RVSP)组15例;深部室间隔起搏(DVSP)组14例。测量术后QRS宽度及左室激动达峰时间(LVAT)。术后1年起搏器程控评价心室电极参数并行心脏彩超检查及临床不良事件随访。应用二维斑点追踪技术测量并计算胸骨旁短轴水平左室18节段收缩期径向应变达峰时间平均值(Trs-AVG)、标准差(Trs-SD)及最大差(Trs-Dif),评价左室收缩同步性情况。结果:患者术后QRS时限、LVAT、Trs-AVG、Trs-SD、Trs-Dif相比,HBP与LBBP起搏组无明显差异;DSVP组较希浦系统起搏组上述时限均延长并出现统计学差异。DVSP组较RVSP组患者上述时限均显著缩短,两组术后QRS时限:(120.7±7.4)ms∶(152.1±7.4)ms,LVAT:(80.6±6.6)ms∶(108.1±3.4)ms,Trs-AVG:(366.5±32.3)ms∶(422.3±43.9)ms,Trs-SD:(43.5±8.4)ms∶(67.6±9.7)ms,Trs-Dif:(146.6±35.3)ms∶(257.6±47.2)ms,P<0.01。起搏术后QRS宽度与Trs-SD强相关(r=0.895)。与LBBP、DVSP、RVSP组相比,HBP组导线起搏阈值高(2.4±0.9 V/0.4 ms),R波振幅低(4.6±1.1)mV,P<0.01。RVSP组患者术后LVEF较其余3组相比略减低(P=0.023),4组患者术后左室舒张末期内径未见统计学差异。结论:希浦系统起搏及DVSP的左室电及机械收缩同步性均优于RVSP。
- 张洁吴冬燕何乐马薇骆永娟林云佳卢凤民张帆樊少博许静
- 关键词：生理性起搏心室同步性
- 磁共振兼容起搏器的临床应用评价被引量：8
- 2017年
- 摘要： 目的 评价磁共振兼容起搏器的临床应用情况.方法 对2014年1月至2016年12月在天津市胸科医院心内科植入磁共振兼容起搏器的319例患者进行随访观察,对需要进行磁共振扫描的起搏器进行检查前、检查过程中和检查后参数评估.结果 有12例患者需要进行磁共振扫描,只有10例患者完成了11例次磁共振扫描,扫描部位包括头、胸、腹部,检查过程中无不良事件发生,检查前后起搏器的感知振幅、起搏阈值[心房起搏阈值：MRI扫描前（0.7±0.2）V对MRI扫描后即刻（0.7±0.2）V;心室起搏阈值：MRI扫描前（0.7±0.2）V对MRI扫描后即刻（0.7±0.2）V]和导线阻抗变化差异无统计学意义（P〉0.05）.随访至磁共振扫描后平均7个月,未发现起搏器工作异常及电池提前衰减.结论 在正确的操作流程下,植入磁共振兼容起搏器的患者可安全地完成1.5 T下的全身磁共振扫描.
- 吴冬燕卢凤民李琼何乐马薇陈炳伟许静
- 关键词：心血管病学起搏器磁共振成像
- 起搏器安置术后心房颤动发生情况的远期随访被引量：1
- 2016年
- 目的研究首次接受起搏治疗的患者心房颤动(简称房颤)发生情况及预后影响因素。方法回顾性分析本院2003年至2008年初次安置永久起搏装置窦性心律患者的临床和随访资料,统计术后房颤的发生情况,单因素分析筛选出房颤发生的危险因素,以Cox风险比例模型筛选房颤发生的独立预后因素。结果共入选1 344例,经过(75.7±24.5)个月的随访患者房颤发生率21.1%,其中持续房颤发生率10.8%。经Cox风险模型筛选出与房颤发作关系最为密切的5个因素:既往有阵发房颤病史、病因为病窦综合征、肺动脉压力高于正常、年龄≥65岁、VVI起搏模式,其风险比分别为3.43、1.86、1.65、1.4、1.3,经Kaplan-Meier方法分析,前述因素在随访中位数77个月时分别增加房颤风险31%、15.9%、6.1%、4.8%、5.5%。结论房颤在老年、VVI起搏、病窦综合征、阵发房颤病史、肺动脉压力增高的患者中发生比例高。
- 吴冬燕郝晓东张洁王林马薇卢凤民许静
- 关键词：心血管病学右室心尖部起搏心房颤动
- 射频消融治疗预激综合征伴双侧房室显性旁道1例报告
- 2015年
- 预激综合征是诱发心房颤动和阵发性室上性心动过速的常见原因，当出现多房室旁路时其体表心电图变化较多，射频消融时较为复杂，且靶点定位较为特殊。目前圉内外对其已有相关报道，但病例数量较少，尤其是左右房室均有显性旁道的病例更为稀少.本文报道1例预激综合征双侧房室显性旁道的射频消融治疗病例。
- 张鹏马薇李琼卢凤民许静
- 关键词：预激综合征射频消融
- 阵发性心房颤动冷冻消融与射频消融早期复发及其预测因素对比被引量：7
- 2019年
- 目的评价阵发性心房颤动(简称房颤)患者采取二代冷冻消融(CB)及射频消融(RF)早期复发的对比及其预测因素。方法入选拟行阵发性房颤消融术的患者160例。分为CB组和RF组,各组80例。比较两组患者临床资料,分别于术前及术后24 h测定炎症因子和心肌损伤标志物。明确两组术后房颤早期复发的危险因素。结果两组性别、年龄、发病时间及左房内径均无差异。CB组与RF组早期复发率无差异(33.8%vs 32.5%,P>0.05)。术前两组炎症因子和心肌损伤标志物无差异。术后CB组心肌损伤标志物肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及谷草转氨酶的升高明显高于RF组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示性别、左房内径、术前白介素-6(IL-6)值及术后IL-6值是RF组早期复发的独立危险因素,对于CB组,只有性别是房颤早期复发的独立危险因素(女性患者更高,P<0.05)。结论冷冻消融与射频消融早期复发率无明显差别,并且由于其心肌损伤方式不同,术后预测早期复发因素有所不同。
- 马薇任静卢凤民陈炳伟何乐吴冬艳许静
- 关键词：心血管病学阵发性心房颤动导管射频消融术早期复发
- 当代心脏植入装置记录的高频心房事件腔内电图分析被引量：3
- 2021年
- 目的评估当代具备心腔内电图存储功能的双腔或三腔起搏器中记录的心房高频事件(AHRE)与心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)的相关性。方法收集2015年1月到2020年12月天津市胸科医院植入双腔或三腔起搏器的2109例患者记录的2440份AHRE腔内电图,记录心房发作频率和持续时间并分析其种类。结果平均随访2.3年,有23.9%的患者记录到了≥30 s的AHRE,2440份AHRE腔内电图中房扑/房颤发作2111份图(86.5%,2111/2440),交叉感知21份图(0.9%,21/2440),噪声干扰64份图(2.6%,64/2440),房性心动过速(房速)237份图(9.7%,237/2440),重复性非折返性室-房同步节律5份图(0.2%,5/2440),2份未确定类型(0.1%,2/2440)。AHRE持续时间>6 h并且频率≥250次/min对房扑/房颤的阳性预测值为99.9%。结论结合时间和频率分析的AHRE是诊断房颤、房扑的可靠工具。
- 吴冬燕李丽华何乐张洁马薇樊少博卢凤民许静
- 关键词：心房颤动
