鲁珊珊 作品数:42 被引量:203 H指数:9 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 全球变化研究国家重大科学研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
全膝关节置换术后感染模型的建立 被引量:9 2014年 目的建立全膝关节置换术后感染模型并探讨其可行性及应用价值。方法选取健康新西兰大白兔46只,随机分成3组:对照组10只,模型组18只,术后未感染组18只;模型组和术后未感染组均使用人指间关节假体行右侧膝关节置换,术后3天,模型组关节腔内注射甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105cfu,术后未感染组注射生理盐水;对照组在相同的条件下打开、关闭右膝关节关节囊。分别于术前和术后1周、3周观察各组X线检查、3.0T MRI图像、18F-FDG显像变化、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉指标,术后3周观察病理学、微生物学变化。结果模型组大白兔术后3周后成活率88.8%(16/18);影像学检查显示模型组术后关节肿胀,关节腔及假体周围组织可见大量积液;18F-FDG显像显示模型组患侧膝关节局部放射性浓聚,术后3周患侧与对侧正常膝关节放射性比值(ONKR)较术后未感染组有统计学差异(Q=4.86,P<0.05);模型组术后1周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=5.45,P<0.05);模型组术后1周ESR检测较对照组有统计学差异(Q=5.82,P<0.05);模型组术后3周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=9.26,P<0.05);模型组术后3周ESR检测较对照组有统计学差异(Q=9.76,P<0.05);术后3周白细胞计数较术后未感染组有统计学差异(Q=4.46,P<0.05);病理学检测可见模型组假体周围及周围组织大量炎细胞侵润;微生物学检测显示模型组关节液培养均为阳性,术后未感染组阳性2例。结论该方法可建立稳定性高、重复性好的全膝关节置换术后感染模型。 严俊伟 唐成 李祥全 郭阳 颜超 杜小涛 鲁珊珊 金成哲 王黎明关键词:关节成形术 动物 磁共振成像 CT肺小血管定量参数评估不同类型肺动脉高压的应用研究 2024年 目的:探讨基于胸部CT测量的肺小血管参数在评估肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)分型及结缔组织疾病相关肺高压(connective tissue diseases-related pulmonary hypertension,CTD-PH)严重程度分级中的临床价值。方法:回顾性纳入170例PH患者,包括60例CTD-PH患者、52例特发性PH(idiopathic pumonary hypertension,IPAH)患者和58例慢性阻塞性肺疾病相关PH(chronic obstructive pulmonary disease-rebated pulmonary hypertension,COPD-PH)患者,同时纳入120例健康受试者(health control,HC)作为对照。基于胸部CT测量横截面面积(cross-sectional area,CSA)<5 mm^(2)的肺小血管CSA之和及CSA 5~10 mm^(2)的肺小血管CSA之和与肺总CSA的比率(%CSA_(<5)和%CSA_(5-10)),采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较4组之间%CSA_(<5)和%CSA_(5-10)的差异,并进行组间两两比较。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析%CSA区分重度CTD-PH(CTD-S-PH组)和中重度CTD-PH(CTD-LM-PH组)的能力,计算曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度及特异度。结果:与HC组比较,IPAH组和COPD-PH组的%CSA_(<5)均小于HC组(P均<0.001),COPD-PH组的%CSA_(5-10)低于HC组(P=0.038),而CTD-PH和IPAH组的%CSA_(5-10)均显著高于HC组(P均<0.05)。不同类型PH组间比较,CTD-PH的%CSA<5和%CSA_(5-10)均高于COPD-PH组(P均<0.001),IPAH组的%CSA_(5-10)显著高于CTD-PH组(P=0.022),而IPAH和COPD-PH组的%CSA_(<5)差异无统计学意义(P=0.833)。CTD-S-PH组患者的%CSA_(<5)显著低于CTD-LM-PH组(P=0.004)。ROC曲线分析结果显示,%CSA_(<5)预测CTD-S-PH的最佳截断值为0.804,AUC为0.710(95%CI:0.573~0.847),灵敏度为0.714,特异度为0.320。结论:基于胸部CT定量的肺小血管参数%CSA可以区分不同类型PH。在CTD-PH人群中,%CSA_(<5)可作为评估PH严重程度分级的参考依据。 徐承啸 张月 张宁 祝因苏 鲁珊珊关键词:肺动脉高压 肺小血管 胸部CT DCE-MRI直方图分析在脑胶质瘤分级中的应用 被引量:16 2017年 目的:探索动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法:回顾性分析31例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者,其中包括8例低级别胶质瘤(LGG)和23例高级别胶质瘤(HGG)。应用血流动力学模型计算出各个病例的渗透参数,包括容积转运常数(K^(trans))、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)和血浆容积(Vp);选取肿瘤实质区作为感兴趣区(ROI),并计算出各渗透参数的直方图参数,包括平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数。不同级别胶质瘤的K^(trans)、Kep、Ve和Vp直方图参数值的比较采用Mann-Whitney U检验,采用ROC分析直方图各参数值鉴别HGG和LGG的诊断效能,应用组内相关系数(ICC)分析数据测量的可重复性。结果:K^(trans)值的平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数在鉴别LGG与HGG中的差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示以上各值在鉴别高、低级别胶质瘤中均有较好的诊断效能,其中K^(trans)值的偏度诊断准确性最高。各组ICC值显示出较好的可重复性。结论:DCE-MRI成像结合全肿瘤直方图分析方法在胶质瘤的分级中具有重要的应用价值。 韩秋月 武江芬 鲁珊珊 宋佳成 曹鹏 洪汛宁关键词:直方图 动态增强磁共振成像 胶质瘤 脑血容量指数预测超时间窗前循环大血管闭塞病人血管内治疗预后的价值 2024年 目的探讨脑血容量指数(CBV Index)在预测超时间窗(>6 h)前循环大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS)病人血管内治疗(EVT)后90 d神经功能结局中的价值。方法回顾性纳入EVT后超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人137例,分析病人的一般临床资料和头颅CT灌注(CTP)影像。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS≤2分)60例和预后不良组(mRS>2分)77例。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率检验比较2组间梗死核心体积、CBV Index、低灌注强度比(HIR)和一般临床资料。采用多因素Logistic回归分析并构建超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果与预后不良组比较,预后良好组病人的年龄小、男性占比高、入院时NIHSS评分低,且梗死核心体积小、血管再开通良好比例高、CBV Index高、HIR低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index是预测超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的联合模型对病人预后具有较高的预测效能,AUC为0.878,敏感度为81.67%,特异度为87.01%。结论CBV Index与超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后90 d神经功能结局相关,整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的模型可有效预测预后。 倪闻静 沈咣辰 殷子欣 马高 褚玥 鲁珊珊 许晓泉 吴飞云关键词:血管内治疗 CT灌注成像 三维动脉自旋标记评估亚急性期缺血性脑卒中后高灌注的临床价值 被引量:4 2022年 目的 探讨亚急性期缺血性脑卒中梗死后出现高灌注征象的临床意义。方法 纳入83例亚急性期缺血性卒中患者,均未行溶栓或取栓治疗,于症状发作后7天内行多序列MRI检查(T_(1)WI、T_(2)WI、FLAIR、DWI、MRA)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)检查。搜集和评估临床因素,包括人口统计学、危险因素、卒中特征等。根据DWI显示高信号的梗死灶在ASL的灌注表现,将患者分为两组:高灌注组与非高灌注组;ASL的高灌注被定义为患侧局部脑血流量(CBF)增加≥其镜像区域的130%。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组间各临床因素的差异性。结果 83例患者中,高灌注组22例,非高灌注组61例。两组间高血压(P=0.019)、梗死类型(P<0.001)、出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.023)以及入院时NIHSS评分减去出院NIHSS评分(△NIHSS)(P=0.008)的差异有统计学意义。高灌注组的出院NIHSS评分比非高灌注组低、△NIHSS的下降度更大。三种脑梗死类型(脑叶梗死、分水岭梗死、腔隙性梗死)中,腔隙性梗死出现高灌注比例最高,约占59.1%。结论 亚急性期缺血性梗死后ASL高灌注提示患者短期神经功能恢复良好。 张爱娟 魏恒乐 张宏 鲁珊珊 洪汛宁关键词:动脉自旋标记 高灌注 短期预后 常规MRI特征在预测弥漫性低级别胶质瘤1p/19q缺失状态的应用价值 被引量:14 2020年 目的探讨应用常规MRI特征在预测弥漫性低级别胶质瘤1p/19q缺失状态的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的64例弥漫性低级别胶质瘤患者[31例异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q非联合缺失,33例IDH突变伴1p/19q联合缺失]的常规MR图像资料。由两名不知道病理结果的中枢影像医师独立依据伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集的标准进行影像学特征的提取。运用Kappa检验评价两名医师对影像学特征评分结果的一致性。应用卡方检验或Fisher精确检验评价两组胶质瘤影像学特征的统计学差异。运用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析评价影像学特征对于预测低级别胶质瘤1p/19q缺失状态的诊断效能。结果两名放射科医师对影像学特征评分的一致性较好(Kappa值0.718~1.000)。强化比例、T2/液体衰减反转恢复(FLAIR)不匹配比例对于1p/19q缺失状态的预测具有统计学意义(P<0.05),其中>50%T2/FLAIR不匹配比例对于预测1p/19q非联合缺失胶质瘤诊断效能最高[曲线下面积(AUC)为0.884,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、100.0%、100%、80.51%]。结论术前常规MRI特征可以用于非侵入性的预测弥漫性低级别胶质瘤1p/19q缺失状态。 潘婷 苏春秋 张璇 鲁珊珊 施海彬 洪汛宁关键词:神经胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶 联合DWI纹理分析及常规MRI在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤和不典型脑膜瘤中的应用价值 被引量:2 2022年 目的探讨联合DWI纹理分析及常规MRI特征在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)和不典型脑膜瘤(AM)中的应用价值。方法选取本院经手术及病理证实的14例SFT/HPC患者和29例AM患者常规MRI征象及DWI纹理特征。在ADC图像上勾画整个肿瘤的实质区作为感兴趣区容积(VOI),利用Omni-Kinetics软件进行纹理分析。采用χ^(2)检验、t检验、Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)等比较常规MRI特征、DWI纹理特征以及联合应用对鉴别SFT/HPC和AM的诊断效能。结果SFT/HPC及AM两组肿瘤常规MRI特征及DWI纹理特征有显著性差异(P<0.05)。其中硬膜附着类型和DWI均匀性为鉴别的独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775和0.815,联合两者鉴别的AUC为0.938。结论DWI纹理分析及常规MRI特征可以鉴别SFT/HPC及AM,两者联合可以提高诊断效能。 陈小田 苏春秋 潘婷 张璇 鲁珊珊 吴飞云 施海彬 洪汛宁关键词:不典型脑膜瘤 纹理分析 小脑血管母细胞瘤的MRI诊断价值 被引量:7 2014年 目的:探讨高场MR对小脑血管母细胞瘤的诊断价值及SWI、DWI序列在其鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的血管母细胞瘤患者18例20个病灶的MRI表现。结果:单发16例,多发2例共4个肿块;小脑半球14例,小脑扁桃体3例,小脑蚓部1例。可分为3型:囊伴结节型12例,实质型5例7个肿块,单纯囊型1例。囊伴结节型囊内壁光整,囊液呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈低信号;结节实性成分呈等T2、等T1信号,FLAIR呈稍高、等信号,DWI呈等低信号,SWI多为等信号(11例);增强扫描后囊壁呈轻度强化或不强化,结节瘤体实质部分均明显强化。实质型5例,实质肿瘤呈稍长混杂T2、等T1信号,FLAIR呈等高信号,DWI呈等低信号,SWI呈等信号。1例单纯囊型病灶表现为出血信号。大部分病灶(11例)周围可见轻度水肿带。综上所述,DWI在三型中均表现为等信号或等低信号,SWI大多数为等信号,出血少见。结论:小脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,SWI及DWI序列在鉴别诊断中有重要意义。 颜士宏 冯纪涛 鲁珊珊关键词:中枢神经系统 血管母细胞瘤 磁共振成像 症状性颅内粥样硬化患者前循环低灌注与缺血性卒中复发相关性的定量研究 被引量:1 2022年 目的:探讨症状性颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD)患者前循环低灌注与缺血性卒中复发的相关性。方法:回顾性分析130例由大脑中动脉狭窄引发的症状性ICAD患者,根据急性缺血性卒中事件发生次数将其分为初发组(n=92)和复发组(n=38),基于残余功能达峰时间(time to maximum of the residual function,T_(max))阈值T_(max)>4 s及T_(max)>6 s定量低灌注体积。采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验或Fisher精确概率法对比分析两组患者大脑中动脉狭窄率、分水岭梗死发生率、T_(max)>6 s及T_(max)>4 s的低灌注体积,多因素Logistic回归探讨缺血性卒中复发相关的独立危险因素,并进行ROC曲线分析。结果:与初发组相比,复发组血管狭窄率更高(P=0.003)、分水岭梗死发生比例更高(P=0.037)、T_(max)>6 s及T_(max)>4 s的低灌注体积更高(P值均<0.001),其中T_(max)>4 s的低灌注体积是与缺血性卒中复发相关的独立危险因素(OR=1.120,低灌注体积每增加10 mL,95%CI:1.051~1.194,P<0.001),ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.672~0.839),灵敏度76.3%,特异度63.0%。结论:基于时间阈值T_(max)>4 s量化的低灌注体积,是前循环症状性ICAD患者卒中复发的独立危险因素,可能成为预警缺血性卒中复发的有效影像学标志物。 任舒静 沈子祯 苏春秋 吴蓉蓉 施海彬 鲁珊珊 洪汛宁关键词:缺血性卒中 颅内动脉粥样硬化 灌注 基于T1WI增强影像组学在鉴别高级别胶质瘤复发与假性进展中的应用价值 2023年 目的:探讨基于T1WI(T1 weighted imaging)增强影像组学在术前无创鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为高级别胶质瘤的104例患者临床及磁共振成像资料,根据二次手术病理或神经肿瘤疗效评估标准(response assessment in neuro-oncology,RANO)将其分为复发组71例,假性进展组33例。按7∶3比例随机分为训练组和验证组。在T1WI增强图像上手动勾画肿瘤实质区的体积作为感兴趣区,用FeAture Explorer软件提取1648个组学特征。采用主成分分析(principal component analysis,PCA)及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征处理及筛选,采用支持向量机(support vector machine,SVM)构建影像组学模型。通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)及校准曲线评估模型的效能。结果:训练组鉴别高级别胶质瘤复发与假性进展的AUC为0.929,准确率为0.889,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%。验证组的AUC为0.853,准确率为0.813,灵敏度为90.9%,特异度为71.4%。校准曲线显示模型预测值与实际值一致性较好。结论:基于T1WI增强影像组学模型具有较好的诊断效能,有助于鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展。 林洁 苏春秋 唐文天 鲁珊珊 洪汛宁关键词:高级别胶质瘤 复发