黄葆莹
- 作品数：21 被引量：103H指数：6
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- 小潮气量机械通气用于小儿ARDS治疗中的效果及对其病死率影响评价被引量：2
- 2018年
- 目的探讨小儿ARDS患者实施小潮气量机械通气治疗的效果。方法选取2016年12月-2017年12月本院收治的80例小儿ARDS患者,按随机数字表法分为实验组(40例)、对照组(40例),实验组:小潮气量机械通气治疗,对照组:常规潮气量治疗,对比两组血气指标、临床指标、病死率。结果实验组血气指标、临床指标优于对照组,病死率(7.50%vs 25.00%)低于对照组(P<0.05)。结论小儿ARDS患者实施小潮气量机械通气治疗效果显著,可明显改善患者血气指标,降低死亡率,值得临床推广借鉴。
- 庞永昌蒋苏华黄葆莹
- 关键词：小潮气量机械通气病死率
- 小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床疗效。方法将2008年5月～2009年5月广东佛山市第一人民医院收治的符合重型手足口病的80例患儿随机分成两组。实验组40例,采用利巴韦林、甘露醇、IVIG及甲基强的松龙1～2mg/(kg·d)治疗;对照组40例,采用利巴韦林、甘露醇、IVIG治疗。比较两组患儿的热退天数、神经系统症状缓解时间及脑脊液改变情况,对小剂量甲基强的松龙的治疗效果进行观察。结果实验组退热时间为(4.8±0.5)d,肢体抖动缓解天数为(8.5±1.5)d;脑脊液恢复正常数率95%;对照组退热时间为(4.9±0.5)d,肢体抖动缓解天数(8.7±1.5)d;脑脊液恢复正常数率92.5%;两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲基强的松龙在治疗手足口病合并脑炎中的效果不明显。
- 黄葆莹钟韩荣仇永陈晓倩
- 关键词：手足口病脑炎
- 介入封堵术后先天性心脏病患儿心肌损伤心肌收缩功能及炎症状态的影响被引量：4
- 2017年
- 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）为儿科常见心脏疾病,调查显示,小儿CHD发病率高达4.2‰~6.0‰[1],我国每年新出生CHD患儿数量达15万,且以女性居多。外科手术是治疗CHD的常用方案,其适用证广,且疗效确切,但外科治疗通常需开胸、切开心脏或体外循环,对患儿机体创伤较大,且并发症发生风险大[2]。
- 蒋威黄葆莹王飞胡晖
- 关键词：介入封堵术心肌收缩功能炎症状态CONGENITAL机体创伤
- 运用自动巢式多重PCR系统对儿童重症社区获得性肺炎病原体的检测分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自动巢式多重PCR系统检测儿童重症社区获得性肺炎病原效果,了解佛山地区儿童重症社区获得性肺炎的病原感染情况。方法选取2016年1月至2018年12月入住佛山市第一人民医院PICU的重症社区获得性肺炎患儿,采集鼻咽分泌物,运用自动巢式多重PCR检测腺病毒、冠状病毒(HKUl型、NL63型、229E型、0C43型)、人类偏肺病毒、甲型流感病毒(H1亚型、H1-2009亚型、H3亚型)、乙型流感病毒、副流感病毒(1型、2型、3型、4型)、呼吸道合胞病毒、百日咳杆菌、肺炎衣原体和肺炎支原体。结果自动巢式多重PCR系统检测290份标本中,阳性246份(84.83%)。单一病原阳性样本166份,检出2种病原阳性样本60份,3种病原阳性样本17份,4种病原阳性样本3份。病毒检出阳性病例中,小于6月龄最常见病原为呼吸道合胞病毒(62.39%,73/117);7月龄~1岁最常见病原体为人鼻病毒/肠病毒(3.48%,20/46);1~3岁患儿最常见病原为腺病毒(37.50%,18/48);3~6岁最常见病原为人鼻病毒/肠病毒(35.00%,7/20);大于6岁最常见病原为流感病毒(46.67%,7/15)。腺病毒检出率每年5月份最高,呼吸道合胞病毒检出率8月份最高,流感病毒检出率7月份最高,肺炎支原体及百日咳杆菌感染全年均有散发。结论自动巢式多重PCR系统可高效、快速、准确检测多种病原;不同年龄组重症社区获得性肺炎的常见病原体不同;不同地区因气候不同,常见病原的流行季节不同。
- 陈晓倩蒋苏华黄葆莹梁永祺甄劲争庞永昌
- 关键词：儿童社区获得性肺炎病原体
- 204例儿童重症肺炎临床特点及预后因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的总结分析儿童重症肺炎的临床特点及预后分析,为指导临床针对性经验治疗提供一定参考。方法回顾性分析2016年10月-2018年9月佛山市第一人民医院收治的204例重症肺炎患儿临床资料,统计患儿一般情况(年龄、性别)、病情程度、是否存在基础病、并发症发生情况、治疗情况(治疗前后入院临床严重程度评分、血常规、降钙素原(PCT)值、血气分析)、预后情况,分析患儿预后不良的影响因素。结果本组204例重症肺炎患儿中男129例(63.24%),女75例(36.76%);中位年龄6(2~15)月。入院临床严重程度评分(CSSA)为(3.73±0.52)分。67例(32.84%)存在基础病,126例(61.76%)患儿存在并发症。治疗后入院临床严重程度评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(N%)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PCT水平均较治疗前降低,动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。预后情况:治愈92例(45.10%),好转89例(43.63%),未愈23例(11.27%)。单因素分析显示,预后不良组存在基础病与并发症人数比例均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析可知,存在基础病、存在并发症为重症肺炎患儿预后不良的主要危险因素(P均<0.05)。结论重症肺炎好发于≤1岁婴儿,常存在基础病及并发症。血常规、血气分析、PCT检查常存在异常。患儿预后不良的主要影响因素为存在基础病及并发症。
- 黄葆莹蒋苏华陈晓倩梁永祺甄劲争
- 关键词：重症肺炎发病年龄病情程度基础病预后
- 高端模拟系统结合TBL教学法在儿科心搏骤停诊治临床实习教学中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨高端模拟系统(High Fidelity Simulatiao)与团队为基础教学法(Team-based Learning,TBL)结合,在儿科心搏骤停临床实习中应用。方法:选取我院实习的2014级临床医学系部分本科生48名,随机分成实验组(高端模拟系统+TBL教学法);对照组(传统教学法)。记录两组学生课后成绩及对教学方法评价。结果:实验组24人,对照组24人,两组性别(P=0.49)、年龄(P=0.56)无统计学差异。个人技能考核成绩(P<0.001)和临床病例成绩(P=0.003)有统计学差异,实验组高于对照组。教学满意度调查显示实验组对高端模拟系统结合TBL教学法满意度,对照组对传统教学法满意度。结论:高端模拟系统结合TBL教学法在儿科急症的实习教学中能提高学生临床分析能力、团队合作及技能,值得推广。
- 黄葆莹蒋苏华麦智广陈晓倩梁永祺
- 关键词：实习教学
- 儿童重症腺病毒肺炎感染后发生闭塞性细支气管炎的危险因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的探讨影响儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎发生的危险因素,减少呼吸系统后遗症的产生。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月佛山市第一人民医院儿童重症监护室收治的重症腺病毒肺炎出院患儿53例的临床资料,包括性别、年龄、基础病情况、ICU住院天数、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、腺病毒(HAdV)感染类型及治疗前实验室指标及随访结局等方面。结果随访3个月后共有45例患儿入选,其中22例(48.9%)发生闭塞性细支气管炎(PIBO组),23例未发生PIBO(非PIBO组)。PIBO组中HAdV-7型感染比例、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数与非PIBO组比较差异有统计学意义(P均<0.05);PIBO组治疗前血清铁蛋白水平与非PIBO组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿发病年龄、性别、基础病情况、混合细菌感染情况、淋巴细胞绝对值、血清IgE水平、白介素-6、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析,呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平为重症腺病毒肺炎发生PIBO的危险因素(OR=0.943,95%CI:0.8940.995;OR=1.006,95%CI:1.0001.011;P均<0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎比例高;呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平测定对预后的预测有一定作用。
- 黄葆莹蒋苏华梁永祺陈晓倩
- 关键词：儿童
- 导管封堵术对儿童房间隔缺损合并肺动脉高压患者左房结构及功能的影响被引量：1
- 2015年
- 目的采用超声心动图评价导管封堵术对儿童房间隔缺损合并肺动脉高压患者左房结构及功能的影响。方法选择该院2011年1月至2014年12月收治的实施导管封堵术房间隔缺损（ASD）患儿56例，其中，肺动脉高压（PAH）正常者15例，轻度PAH者18例，中度PAH者13例，重度PAH者10例。所有患儿均接受导管封堵术，分别于术前、术后7d及术后1、3、6个月对其进行超声心动图检查，对比不同症状患儿接受封堵术前、后的左房结构及功能指标。结果患儿术后1个月及术后3个月的左心室舒张末内径（LVEDD）、收缩末内径（LVEDs）及左房前后径（LA）水平均分别显著高于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后7d、6个月的LVEDD、LVEDS及LA水平与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。惠儿手术前、后各时期的左心室射血分数（LVEF）水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。轻、中、重度PAH组在术前的LVEDD、LVEDS、LA水平较正常组更低，但差异无统计学意义（P〉O．05）。正常组及轻度PAH组LVEDD及LVEDS水平在术后7d至术后6个月均分别显著大于术前水平，LA水平在术后1～6个月均分别显著大于术前水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。中度PAH组LVEDD及LVEDS水平在术后3～6个月均分别显著大于术前的水平，LA水平在术后6个月时显著大于术前水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。重度PAH组LVEDD、LVEDS及LA水平在术后6个月时显著大于术前水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导管封堵术对于儿童ASD合并PAH患者的术后左房结构及功能具有较好的改善作用，但与患儿PAH病情症状的严重紧密相关，值得临床重视。
- 蒋威胡晖王飞黄葆莹
- 关键词：超声心动图房间隔缺损导管封堵术左房结构
- 血浆B型利钠肽水平对儿童社区获得性肺炎严重程度评估被引量：2
- 2016年
- 社区获得性肺炎为常见社区感染,指医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁）炎症,且有明确潜伏期病原体感染,于入院后48h内发病的肺炎,其具有较高发病率与病死率,也成为5岁以下儿童死亡的重要原因,值得引起重视。目前该病严重程度评估主要依据脉搏血氧饱和度、呼吸频率、是否存在呼吸困难及肺外并发症等指标,不利于早期重症肺炎的确诊。
- 黄葆莹麦智广钟韩荣刘明伟
- 关键词：社区获得性肺炎肺外并发症肺泡壁脉搏血氧饱和度
- 氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察被引量：29
- 2014年
- 目的观察氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选择153例重症肺炎患儿,随机分为对照组、单用组、联用组各51例,对照组予利巴韦林治疗,单用组在对照组基础上行氨溴索雾化吸入治疗,联用组在单用组基础上行静脉滴注人免疫球蛋白治疗。记录并比较3组患儿的疗效、症状缓解时间、住院时间、并发症发生情况。结果单用组和联用组的总有效率分别为84%、86%,均明显高于对照组的66%(P<0.017)。单用组和联用组的啰音消失、止咳、退热、平喘等症状缓解时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。联用组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.017)。结论氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎疗效良好,且安全性高。
- 黄葆莹何丽仪刘明伟罗昌寿
- 关键词：氨溴索小儿重症肺炎免疫球蛋白
