蒋苏华
- 作品数：25 被引量：78H指数：5
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- 纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响。方法:对2019年4月-2020年1月本院收治的78例重症肺炎患儿的资料进行回顾性分析。按照是否接受BAL治疗将患儿分为观察组(n=42)和对照组(n=36)。对照组予以常规治疗,观察组予以常规治疗联合BAL治疗。于治疗前及治疗3 d后检测两组的血清炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]及动脉血血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO^(2))、动脉血氧饱和度(SpO^(2))、氧合指数(PaO^(2)/FiO^(2))及血乳酸(Lac)],比较两组临床疗效。结果:治疗3 d后,两组的血清PCT、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的血清PCT、IL-6及CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组的PaCO_(2)及Lac水平均较治疗前明显降低(P<0.05),PaO^(2)、SpO^(2)及PaO^(2)/FiO^(2)水平均较治疗前明显增高(P<0.05),观察组的PaCO_(2)及Lac水平均明显低于对照组(P<0.05),PaO^(2)、SpO^(2)及PaO^(2)/FiO^(2)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎可明显减轻患儿机体炎症反应,改善动脉血血气参数,利于提高临床疗效。
- 梁永祺蒋苏华黄葆莹陈晓倩
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗全身炎症
- 儿童重症腺病毒肺炎感染后发生闭塞性细支气管炎的危险因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的探讨影响儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎发生的危险因素,减少呼吸系统后遗症的产生。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月佛山市第一人民医院儿童重症监护室收治的重症腺病毒肺炎出院患儿53例的临床资料,包括性别、年龄、基础病情况、ICU住院天数、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、腺病毒(HAdV)感染类型及治疗前实验室指标及随访结局等方面。结果随访3个月后共有45例患儿入选,其中22例(48.9%)发生闭塞性细支气管炎(PIBO组),23例未发生PIBO(非PIBO组)。PIBO组中HAdV-7型感染比例、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数与非PIBO组比较差异有统计学意义(P均<0.05);PIBO组治疗前血清铁蛋白水平与非PIBO组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿发病年龄、性别、基础病情况、混合细菌感染情况、淋巴细胞绝对值、血清IgE水平、白介素-6、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析,呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平为重症腺病毒肺炎发生PIBO的危险因素(OR=0.943,95%CI:0.8940.995;OR=1.006,95%CI:1.0001.011;P均<0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎比例高;呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平测定对预后的预测有一定作用。
- 黄葆莹蒋苏华梁永祺陈晓倩
- 关键词：儿童
- 佛山地区1991-2000年小儿消化道出血病因研究被引量：5
- 2005年
- [目的]探讨佛山地区小儿消化道出血的临床特点,了解小儿消化道出血的病因。[方法]采用回顾性调查方法对1363例消化道出血患儿进行病因分析。[结果]1363例消化道出血患儿除全身疾病引起出血的146例外,消化道局部病变引起出血者1217例;属上消化道出血395例,确诊为溃疡病232例(57.3%),各种类型胃炎及十二指肠球炎共123例(30.4%),其次为食管静脉曲张、胃粘膜脱垂、食管贲门撕裂症、食管裂孔疝、十二指肠息肉等,明确病因372例(94.2%)。属下消化道出血822例,确诊为肠息肉526例(54.9%),结肠炎121例(12.6%),其次为溃疡性结肠炎、肠套叠、美克尔憩室、阿米巴结肠炎、小肠血管瘤、血管畸形、肠结核等,明确病因800例(97.3%)。[结论]小儿消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效诊断方法,以提高病因诊断率,减少对患儿生长发育及身心健康的影响。
- 蒋苏华
- 关键词：消化道出血儿童病因
- Williams-Beuren综合征合并慢性肉芽肿病一例
- 2021年
- 患儿男,4岁,因"反复发热、咳嗽2周"入佛山市第一人民医院儿科,患儿有"小精灵脸"面容,存在轻度精神及生长发育迟缓,既往有反复感染病史,二羟罗丹明123试验提示中性粒细胞呼吸爆发功能低下,临床外显测序发现患儿的母源性染色体7q11.23 区域发生拷贝数缺失,实时荧光定量核酸扩增检测系统证实患儿NCF1基因的2号外显子纯合缺失,因此患儿同时患有Williams-Beuren综合征(WBS)合并慢性肉芽肿病(CGD)。在极罕见的遗传情况下,WBS微缺失片段包括NCF1基因,NCF1等位基因发生变异, 则会导致CGD。
- 朱伟雪蒋苏华梁永祺陈晓倩
- 关键词：慢性肉芽肿病生长发育迟缓核酸扩增检测罗丹明123WBSWILLIAMS
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童心肌酶及血氧饱和度监测临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童心肌酶及血氧饱和度(SpO2)情况。方法选取我院2008年5月至2011年5月42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿设为观察组,再选取同期正常儿童42例设为对照组,观察比较两组心肌酶及血氧饱和度监测的变化情况。结果 OSAHS患儿与正常儿童相比较,心肌酶谱各项指标均异常升高,血氧饱和度明显下降,心肌酶谱各项指标随着OSAHS患儿缺氧程度的加重而上升。结论医务人员应该严密监测OSAHS患儿的心肌酶及血氧饱和度,并及时给予手术治疗。
- 孙彦蒋苏华章学军
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心肌酶血氧饱和度
- 心脏死亡供体儿童肝移植术后可逆性后部脑病综合征治疗经验并文献复习被引量：5
- 2019年
- 目的探讨心脏死亡供体(DCD)儿童肝移植术后可逆性后部脑病综合征(PRES)的诊治方法。方法回顾性分析2018年7月5日佛山市第一人民医院接受肝移植的1例儿童患者临床资料。受者男,4.5岁,先天性胆道闭锁术后合并肝硬化失代偿期;DCD供者男,6岁。患儿家属签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患儿于2018年7月5日接受同种异体原位肝移植术,术后采用他克莫司联合激素免疫抑制方案。观察患儿术后脑部并发症诊治情况。结果术后第3天患儿抽搐1次,术后1周出现烦躁不安,右侧肢体偏瘫。头颅CT、MRI和CT血管造影(CTA)示急性左侧脑梗塞,右侧脑出血,脑血管炎性病变,考虑PRES。更换他克莫司为西罗莫司,并给予纠正凝血功能、高血压、脱水等综合治疗,脑部并发症逐渐好转,术后42 d出院。出院后门诊高压氧治疗,言语功能及认知能力逐渐康复,右侧肢体偏瘫情况逐渐改善,截止至投稿时右上下肢肌力恢复为Ⅱ级。结论儿童肝移植受者术后PRES发病突然、病情危重、病因复杂,及时调整免疫抑制治疗方案和对症处理是治疗PRES的关键。
- 邓斐文蒋苏华胡健垣甄作均陈焕伟
- 关键词：肝移植儿童手术后并发症脑梗塞
- 依地酸二钠钙联合健康教育对铅中毒儿童驱铅治疗效果分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨依地酸二钠钙联合健康教育对6~12岁铅中毒儿童的治疗效果分析。方法收集我院6~12岁铅中毒儿童108例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。两组均给予依地酸二钠钙驱铅治疗,对照组给予常规健康指导,观察组给予健康教育、饮食指导及行为干预等综合干预模式。比较两组干预前后铅中毒防护知识评分、饮食与卫生行为习惯评分,治疗前及治疗后1个月、6个月测定血铅浓度。结果治疗1个月及随访6个月,两组血铅水平均明显下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组的铅中毒防护知识及饮食卫生行为评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患儿家长的血铅检测、高铅干预、铅中毒治疗、铅接触预防的态度积极率均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论依地酸二钠钙驱铅治疗联合健康教育干预有助于培养患儿的铅中毒防护知识及饮食卫生行为,提高家长铅暴露防治积极态度,提高治疗效果,降低血铅水平。
- 孔慕贤蒋苏华吕春梅
- 关键词：铅中毒儿童依地酸二钠钙驱铅治疗健康教育
- 小潮气量机械通气用于小儿ARDS治疗中的效果及对其病死率影响评价被引量：2
- 2018年
- 目的探讨小儿ARDS患者实施小潮气量机械通气治疗的效果。方法选取2016年12月-2017年12月本院收治的80例小儿ARDS患者,按随机数字表法分为实验组(40例)、对照组(40例),实验组:小潮气量机械通气治疗,对照组:常规潮气量治疗,对比两组血气指标、临床指标、病死率。结果实验组血气指标、临床指标优于对照组,病死率(7.50%vs 25.00%)低于对照组(P<0.05)。结论小儿ARDS患者实施小潮气量机械通气治疗效果显著,可明显改善患者血气指标,降低死亡率,值得临床推广借鉴。
- 庞永昌蒋苏华黄葆莹
- 关键词：小潮气量机械通气病死率
- 添加托吡酯治疗儿童难治性癫痫30例报告
- 2004年
- 目的 观察托吡酯作为添加药物治疗儿童难治性癫痫的疗效及安全性。方法 采用开放性实验的方法对30例儿童难治性癫痫患者进行添加托吡酯治疗并观察其疗效。结果 托吡酯作为添加药物治疗儿童难治性癫痫,总有效率达80％,23.3％患者发作停止,对强直-阵挛发作、复杂部分发作、简单部分发作效果尤为明显,对Lennox-Gastaut综合征、失神发作亦有一定疗效。结论 托吡酯作为添加药物治疗儿童难治性癫痫有良好疗效,不良反应少,值得推广。
- 蒋苏华
- 关键词：儿童难治性癫痫安全性
- 脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍36例疗效分析
- 2010年
- 目的:探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效。方法:对36例年龄7～13岁ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次,治疗前后进行临床症状评估和持续操作性测试(Continuous Performance Test,CPT)测试。结果:治疗后与治疗前比较,ADHD儿童的多动因子、多动指数明显改善(P<0.05);CPT测试的漏按率明显改善(P<0.05)。结论:脑电生物反馈治疗后,ADHD儿童的临床症状改善,是治疗儿童ADHD的有效方法,值得推广。
- 蒋苏华
- 关键词：脑电生物反馈注意缺陷多动障碍儿童
