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万林骏

作品数：58 被引量：594H指数：12
供职机构：昆明医科大学更多>>
发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 47篇期刊文章
  • 9篇会议论文
  • 1篇科技成果

领域

  • 55篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 14篇镇痛
  • 14篇术后
  • 10篇重症
  • 10篇外科
  • 8篇手术
  • 7篇休克
  • 7篇术后镇痛
  • 7篇通气
  • 7篇静脉
  • 7篇机械通气
  • 6篇硬膜
  • 6篇硬膜外
  • 6篇凝血
  • 6篇吗啡
  • 6篇芬太尼
  • 5篇血管
  • 5篇脓毒
  • 5篇脓毒症
  • 5篇病人
  • 4篇心脏

机构

  • 32篇昆明医学院第...
  • 25篇昆明医科大学
  • 1篇成都军区昆明...
  • 1篇昆明医学院第...
  • 1篇滕州市中心人...

作者

  • 57篇万林骏
  • 30篇黄青青
  • 29篇苏美仙
  • 25篇万晓红
  • 15篇黄青青
  • 13篇岳锦熙
  • 11篇思永玉
  • 10篇蔡瑛
  • 8篇刘欧亚
  • 5篇王刚
  • 5篇朱炜华
  • 5篇廖庚进
  • 4篇黄云龙
  • 3篇张自云
  • 3篇王媛媛
  • 3篇陶建平
  • 3篇于晓帆
  • 2篇周耘
  • 2篇杨柳
  • 2篇李思宏

传媒

  • 8篇中华危重病急...
  • 6篇昆明医科大学...
  • 5篇中华麻醉学杂...
  • 4篇中国中西医结...
  • 3篇昆明医学院学...
  • 2篇肠外与肠内营...
  • 2篇中国急救医学
  • 2篇中华医学杂志
  • 2篇临床麻醉学杂...
  • 2篇云南医药
  • 2篇中国危重病急...
  • 1篇医学综述
  • 1篇中华外科杂志
  • 1篇腹部外科
  • 1篇中华器官移植...
  • 1篇中国实用外科...
  • 1篇继续医学教育
  • 1篇中国感染控制...
  • 1篇中国组织工程...
  • 1篇广州医科大学...

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 3篇2022
  • 2篇2020
  • 3篇2019
  • 2篇2018
  • 2篇2017
  • 6篇2016
  • 1篇2015
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 3篇2010
  • 1篇2009
  • 3篇2008
  • 2篇2007
  • 3篇2006
  • 2篇2005
  • 1篇2004
共 58 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
营养支持在肝移植病人术后治疗中的应用被引量：4
2001年
目的 :探讨肝移植术后病人营养支持的作用和方法选择。　方法 :3例肝移植术后第 2天开始给予全肠外营养 (TPN) ,后在 PN基础上加肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡到全肠内营养 (TEN) ,最后转为完全经口饮食。　结果 :术后病人肝功能恢复 ,黄疸减轻 ,血浆蛋白提高 ,氮平衡改善 ,康复良好。　结论 :肝移植术后病人需要营养支持 ,并从 TPN→ PN+EN→ TEN逐渐过渡 ;胃肠功能一旦恢复 ,早期
蔡瑛黄青青苏美仙万林骏万晓红
关键词：肝移植肠外营养肠内营养
不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响被引量：8
2019年
目的:探讨不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响。方法:将295例术后8 h内出现低血容量性休克的患者随机分为3组:平衡液组(醋酸林格液)、0.9%氯化钠溶液组、6%羟乙基淀粉氯化钠(HES) 130/0.4组。结果:羟乙基淀粉组AKI发病率(12.5%)相较于生理盐水(7.3%)、醋酸林格组(6.3%)有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);其中泌尿外科患者AKI发病率(11.1%)相较于肝胆外科(5.6%)、胃肠外科(6.5%)及其他科室(7.7%)升高(P<0.05);泌尿外科患者中,羟乙基淀粉组AKI发生率(17.5%)相较于生理盐水组(8.9%)、醋酸林格组(8%)升高(P<0.05);羟乙基淀粉组凝血功能示:入室6 h时APTT与0 h(入室时)、24 h相较均有显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h及24 h时DD二聚体均较0 h(入室时)显著升高,有统计学差异,(P<0.05)。生理盐水组凝血功能示:入室24 h时PT与0 h(入室时)相较显著延长,有统计学差异(P<0.05);入室6 h羟乙基淀粉组PT与APTT均较醋酸林格组显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h生理盐水组PT较醋酸林格组显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h羟乙基淀粉组DD二聚体较醋酸林格组显著升高,有统计学差异,(P<0.05)。羟乙基淀粉组、醋酸林格、生理盐水组术后活动性出血率无统计学差异。结论:1.外科术后低血容量性休克患者使用羟乙基淀粉氯化钠溶液及生理盐水扩容补液,并未增加患者肾损害的风险;2.外科术后低血容量性休克患者使用羟乙基淀粉氯化钠溶液及生理盐水扩容补液对凝血功能有一定影响,但未导致术后出血风险增加;3.泌尿外科术后低血容量性休克患者急性肾损伤(AKI)风险较其他外科术后低血容量性休克患者高,且使用羟乙基淀粉溶液增加泌尿外科手术后低血容量性休克患者发生AKI的风险。
朱则文万林骏王刚廖庚进
关键词：羟乙基淀粉高氯凝血功能
基于倾向性评分匹配分析血管性血友病因子对重症患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值
2024年
目的采用倾向性评分匹配(PSM)分析血管性血友病因子(vWF)对重症监护病房(ICU)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法纳入2020年12月至2022年6月昆明医科大学第二附属医院ICU收治的ICU住院时间≥72 h且每日行床旁血管超声筛查的患者。收集患者年龄、性别、原发病、慢性合并症等基线资料,以及入ICU前和入ICU 24 h、48 h的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白单体(FM)、vWF、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)等。根据是否发生VTE〔VTE诊断:患者每日行床旁血管(双上下肢、内脏静脉)超声筛查,怀疑有血栓者由超声科医生复查确诊或肺动脉造影确诊〕将患者分为VTE组和非VTE组。采用PSM分析方法,以VTE组为基准,对年龄、是否有恶性肿瘤、是否有感染、是否合并糖尿病及入ICU前凝血指标进行1∶1匹配,得到组间协变量均衡的样本。采用多因素Logistic回归分析筛选VTE发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价vWF对重症患者发生VTE的预测价值。结果共纳入120例患者,其中18例(15.0%)入ICU后72 h内确诊发生VTE,102例(85.0%)在ICU内未发现血栓。PSM前,VTE组与非VTE组患者年龄、性别、合并恶性肿瘤和感染比例及凝血指标差异均有统计学意义。PSM后,成功匹配14对,两组间不平衡的协变量均达到均衡。多因素Logistic回归分析显示,入ICU 48 h vWF是重症患者发生VTE的独立危险因素〔优势比(OR)=1.165,95%可信区间(95%CI)为1.000~1.025,P=0.004〕。ROC曲线分析显示,入ICU 48 h vWF预测重症患者发生VTE的ROC曲线下面积(AUC)为0.782,95%CI为0.618~0.945,P=0.007;当最佳截断值为312.12%时,敏感度为67.7%,特异度为93.0%。结论动态监测vWF有助于判断ICU患者发生VTE,入ICU 48 h vWF对VTE发生有一定预测价值。
岳锦熙万林骏王刚张瑞凌张小冉刘欧亚于晓帆黄青青任宗芳
关键词：静脉血栓栓塞症血管性血友病因子
凝血酶活化标记物--纤维蛋白单体(FM)在外科术后的临床意义
2023年
目的 探讨凝血酶活化标记物-纤维蛋白单体(FM)在外科术后的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的93例Ⅲ~Ⅳ级手术术后患者,收集患者临床资料和围术期出血量。记录手术前(T_(0))纤维蛋白原(Fib)、术后当日(T_(1))纤维蛋白原(Fib)和术后24 h(T_(2))血浆纤维蛋白单体(FM)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血管性血友病因子(v WF)及纤维蛋白降解产物(DD二聚体)等指标。根据FM检测值的正常参考范围,将患者分为正常组、低水平组、中水平组、高水平组。统计描述患者临床资料;等级Logistic回归分析影响FM的因素;双变量相关性分析FM与Fib及DD的关系;方差分析不同疾病组FM的差异。结果 (1)共纳入Ⅲ~Ⅳ级手术术后患者93例,平均年龄(59±13)岁,男性49例,女性44例。其中61例是恶性肿瘤患者(66%),32例是非肿瘤患者(34%);(2)纤维蛋白单体(FM)正常水平组(≤5μg/mL)9例(9.7%),FM(4.32±1.07)μg/mL;低水平组(6~54μg/mL)39例(41.9%),FM(20.67±13.25)μg/mL;中水平组(55~103μg/mL)11例(11.8%),FM(73.96±13.38)μg/mL;高水平组(≥104μg/mL)34例(36.6%),FM(172.30±26.78)μg/L,方差分析(ANOVA)显示正常水平组和低水平组间差异有统计学意义(P <0.05),其余各组间差异有统计学意义(P <0.001)。等级Logistic回归分析显示:出血量达600~1 000 mL和胃肠道手术会影响FM的浓度(P <0.05)。vWF、AT-Ⅲ、肝脏恶性肿瘤、肾脏恶性肿瘤、其他非肿瘤性疾病、年龄、性别均对纤维蛋白单体(FM)浓度无明显影响(P> 0.05);(3)双变量相关分析显示FM与T0、T1时间Fib无相关性,但是与T_(2)时间Fib呈负相关(r=-0.258,P <0.05),T_(2)时间DD与FM呈正相关(r=0.536,P <0.001);(4)肝脏恶性肿瘤患者术后血浆纤维蛋白单体(FM)(76.4μg/mL)浓度明显高于胃肠道肿瘤术后患者(25.7μgmL),DunnettT_(3)检验显示两者间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 纤维蛋白�
岳锦熙万林骏张瑞凌张小冉刘欧亚于晓帆黄青青任宗芳
关键词：纤维蛋白单体凝血酶标记物外科术后
静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化研究被引量：9
2000年
研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化特点 .方法 :术后患者 4 0例 ,随机分为两组(n =2 0 ) .CI组 :2 4h匀速泵入吗啡 0 5mg/kg ;IM组 :疼痛时肌肉注射吗啡 10mg 观察比较两组病人的镇痛效果 (VAS评分 )、血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用 .结果 :CI组镇痛效果满意 (VAS低 ,轻度疼痛范围内 ) ,某些时段上效果明显优于IM组 (P <0 0 5) .CI组的血清吗啡浓度维持相对稳定 19 4～ 2 5 8μg/L ,在吗啡最低有效镇痛浓度范围内 ;IM组呈尖峰样波动 ,3 0min达峰值浓度( 94 4± 4 3 3 ) μg/L ,远超过吗啡的有效治疗浓度 ,6h后降至 ( 7 7± 5 3 ) μg/L ,低于吗啡的最低有效镇痛浓度 .CI组夜间睡眠状况较IM组佳 (P <0 0 5) .CI组 2 4h吗啡平均用量较IM组低 ,但无统计学意义 (P>0 0 5) .HR ,BP ,RR及SPO2 两组间变化不大 (P >0 0 5) .结论 :静脉泵入吗啡的血清浓度变化特点是其术后镇痛效果持续、稳定、安全、有效、副作用少的药代动力学基础 .
蔡瑛黄青青万林骏苏美仙万晓红
关键词：静脉泵入吗啡手术后镇痛血药浓度
非心血管手术前心脏危险性的临床评估
黄青青岳锦熙万林骏苏美仙周耘王晓薇万晓红
该研究的目的是通过大样本的临床研究：1、验证4种术前评估方法判断术后心脏事件发生的准确性，比较几种方法的优缺点。2、分析非心血管手术患者术后心脏事件的独立危险因素。该研究选择2003年1月至2004年2月行非心血管手术，...
关键词：
关键词：非心血管手术心脏并发症术前评估
哌替啶持续静脉泵入对术后镇痛效果观察
1998年
哌替啶持续静脉泵入对术后镇痛效果观察蔡瑛＊黄青青＊苏美仙＊万林骏＊张自云＊手术后疼痛不仅给病人造成极大痛苦，还可能导致一些并发症，影响病人术后转归。我们观察持续静脉泵入哌替啶对术后镇痛效果，并与传统肌注哌替啶—异丙嗪进行比较。资料与方法１．临床资料...
蔡瑛黄青青苏美仙万林骏张自云
关键词：哌替啶术后镇痛静脉泵外科手术
急性坏死性胰腺炎大鼠早期肠内营养的实验研究被引量：8
2002年
目的 :探讨经空肠肠内营养 (EN)在急性坏死性胰腺炎 (ANP)早期使用的可行性 ,及其对胰腺炎时肠道细菌移位的影响。方法 :6 8只成年 SD大鼠 ,随机分为正常对照组 (A) 12只、实验对照组 (B) 2 7只和治疗组(C) 2 9只 ,均剖腹行胰胆管逆行穿刺和空肠造瘘。 A组经胰胆管注入生理盐水 (NS) 0 .2 ml/10 0 g,B、C组注入质量分数为 3.5 %的牛磺胆酸 0 .2 m l/10 0 g制成 ANP模型。 C组于模型建立 1小时内经空肠造瘘管注入爱伦多 (Elental) ,3次 /2 4 h,每次 10 ml(4184 k J/L )。结果 :胰腺病理检查示 :A组 12只大鼠 (10 0 .0 0 % )胰腺组织基本正常 ;B组 2 7只 (10 0 .0 0 % )和 C组 2 1只 (72 .4 1% )胰腺组织呈片、灶状坏死、出血 ,大量炎性细胞浸润 ,C组中另 8只大鼠 (2 7.5 9% )胰腺间质水肿 ,少量炎性细胞浸润。C组大鼠 2 4小时存活率比 B组提高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。B、C2组间血清钙及淀粉酶水平无差异 (P均 >0 .0 5 )。 3组大鼠血清内毒素 :B、C2组较 A组明显升高 ,C组较 B组明显下降 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。 3组大鼠肺、肾、肝、脾及 ML N细菌培养计数 (cfu/g) :B、C 2组均较 A组高 ,C组低于 B组 ,差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 :ANP大鼠早期经空肠给予肠内营养安全、可靠 ,未加重胰腺?
万林骏杨家驹黄青青苏美仙万晓红
关键词：胰腺炎坏死性急性早期肠内营养肠道细菌移位
持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床研究被引量：10
2000年
研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床效果。方法　选择美国麻醉医师学会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级腹部外科术后患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。持续静脉泵入 (CI)组 ,2 4h静脉匀速泵入吗啡 0 .5mg/kg ;肌肉注射 (IM )组 ,疼痛时肌肉注射吗啡 10mg。观察两组镇痛模式的镇痛效果 (VAS评分 )、2 4h吗啡总用量及血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用。结果　CI组镇痛效果满意 (VAS低 ,轻度疼痛范围内 ) ,夜间睡眠佳 ,而IM组镇痛效果不满意 (VAS高且波动 ) ,夜间睡眠差 ;2 4h吗啡总用量两组间相似 (CI组2 5 .34± 5 .33mg ,IM组 2 6 .5± 7.45mg ,P >0 .0 5 ) ;血清吗啡浓度CI组维持在相对稳定的最低有效水平 ,19.4～2 5 .8ng/ml,IM组呈尖峰样波动 ,高峰94.4ng/ml,低则7.7ng/ml;心率、血压、呼吸及血氧饱和度 (SpO2 )两组间变化不大 (P >0 .0 5 ) ;且未观察到明显副作用。结论　持续静脉泵入吗啡是安全有效的术后镇痛方法之一。
蔡瑛苏美仙黄青青万林骏张自云
关键词：静脉泵入吗啡手术后镇痛
外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原学特点被引量：39
2008年
目的探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点。方法对该院2004年1月—2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48h的患者资料进行统计分析。结果共有125例患者机械通气时间≥48h,符合VAP诊断者59例(47.20%)。机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P<0.05)。VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P<0.05)。病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性。结论VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后。
万晓红黄青青万林骏苏美仙
关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护室病原学微生物敏感性试验
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