于浩杰
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
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- 丙泊酚靶控输注在淋巴水肿患者手术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的评估丙泊酚靶控输注(TCI)应用于淋巴水肿患者淋巴静脉吻合术时的系统效能。方法选择行颈部淋巴静脉吻合手术的淋巴水肿患者28例,随机分为A、B两组,各14例。全身麻醉的诱导和维持均采用丙泊酚血浆浓度TCI,A组为3μg/ml,B组为4.3μg/ml。分别于气管插管后5min(T1)、切皮时(T2)、开始胸导管静脉吻合时(T3)、胸导管静脉吻合30min时(T4)、胸导管静脉吻合结束时(T5)、开始缝皮时(T6)抽血测定丙泊酚的血药浓度,同时监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)等。采用偏离度、精确度和摆动度等指标对TCI系统的效能进行评价。结果与A组比较,B组在T1时HR降低(P<0.05)。与T1时比较,B组MAP在T5和T6时显著降低(P<0.01),而A、B两组丙泊酚血药浓度在T5和T6时均明显升高(P<0.05,P<0.01)。两组患者术中BIS比较差异无统计学意义。A、B两组的偏离度、精确度和摆动度分别为-11.6%、21.0%、23.3%和-20.0%、26.0%、40.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚TCI系统可以安全应用于淋巴水肿的手术患者。
- 关雷于浩杰冯枫
- 关键词：淋巴水肿靶控输注二异丙酚
- 不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆皮质醇和血糖的影响被引量：17
- 2011年
- 目的研究不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为地佐辛组(D组,n=20)、氟比洛芬酯Ⅰ组(F组,n=20)和罗哌卡因组(R组,n=20)。D组于手术结束前5分钟静脉推注地佐辛0.1 mg/kg进行后处理;F于手术结束前5分钟静脉推注氟比洛芬酯1.0 mg/kg进行后处理;R组于手术结束前向切口内喷洒0.75%盐酸罗哌卡因4 mL,并在颈部切口两侧注入0.75%盐酸罗哌卡因6 mL封闭治疗。观察3组患者在麻醉前5分钟(T0)、术后6h(T1)、术后24 h(T2)、术后48h(T3)、术后72 h(T4)等各时点血浆皮质醇(Cor),血糖(Glu)的水平。记录T2、T3、T4时使用镇痛药的患者比例和VAS(视觉模拟评分)。结果与T0比较:T1、T2时,D组、R组血浆Cor和GLU升高(P<0.05)。与F组比较:T1、T2时,D组、R组血浆Cor和GLU降低(P<0.05);T2时R组需要使用镇痛药的患者比例显著下降(P<0.01);T4时D组、R组需要使用镇痛药的患者比例均下降(P<0.05);T2、T3、T4时VAS无差异。结论腹腔镜胆囊切除术患者使用罗哌卡因封闭治疗,能取得较好的镇痛效果,并能有效地抑制围术期应激反应。
- 关雷于浩杰李群
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯罗哌卡因镇痛
- 不同镇痛方式对胸导管颈外静脉吻合术患者血浆皮质醇和血糖的影响被引量：12
- 2011年
- 目的观察不同镇痛方式对胸导管颈外静脉吻合术患者血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期胸导管颈外静脉吻合术患者60例,随机均分为盐酸罗哌卡因组(R组)、氟比洛芬酯预处理组(F1组)和氟比洛芬酯后处理组(F2组)。R组于手术结束前向切口内喷洒0.75%盐酸罗哌卡因4ml,并在切口两侧注入0.75%盐酸罗哌卡因6ml。F1组和F2组分别于麻醉诱导前5min和手术结束前5min静注氟比洛芬酯1.0mg/kg。观察三组患者在麻醉前5min(T0)、术后6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)的血浆Cor和Glu水平。记录T2～T4时使用镇痛药的患者比例和VAS。结果与T0时比较,T1、T2时三组血浆Cor和Glu均显著升高(P<0.05或P<0.01),但R组和F2组升高幅度显著低于F1组(P<0.05)。T2时R组、T4时R组和F2组需要使用镇痛药的患者显著少于F1组(P<0.05或P<0.01)。T2～T4时VAS差异无统计学意义。结论胸导管颈外静脉吻合术患者使用罗哌卡因封闭治疗,能取得较好的镇痛效果,并能有效地抑制围术期应激反应。
- 关雷李群于浩杰
- 关键词：罗哌卡因氟比洛芬酯
- 后腹膜肿物切除术患者的血液管理被引量：4
- 2012年
- 目的探讨后腹膜肿物切除术“无输血医疗”的管理方法。方法回顾性分析2009年9月至2010年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院36例后腹膜肿物切除术的无输血外科医疗方案，探讨肿瘤手术无输血外科医疗的术前准备、麻醉诱导与维持、术中监测、液体管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果术中出血量（1667±347）ml，平均异体输血使用量（142±47）ml。通过实施无输血医疗策略，术中循环维持稳定，红细胞压积由自体采血前的0．368±0．095降至手术结束前的0．252±0．032，分流率也无显著降低，绝大部分患者（91．7％）均在术后1h内停用血管活性药物并拔除气管导管，送返病房。结论升红细胞药物治疗和改良贮存式自身输血是无输血外科医疗方案的重要环节。
- 关雷于浩杰李群罗成华廖代祥高健
- 关键词：输血自体
