于鹏涛
- 作品数：6 被引量：52H指数：4
- 供职机构：天津医科大学更多>>
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- 重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床治疗被引量：5
- 2007年
- 目的探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的治疗方法。方法对52例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者临床资料进行回顾分析,结合文献,对其病理基础及治疗方法进行讨论。结果52例患者治愈24例,好转16例,植物生存2例,死亡10例。治愈率46.15%,病死率19.24%。结论重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高,采用综合治疗方法可取得较好疗效。
- 季庆宋杰赵倩郝继山叶晨于鹏涛
- 关键词：颅脑损伤创伤性湿肺
- 限制性液体复苏在颅脑损伤合并多发伤失血性休克中的应用
- 目的：探讨中重度颅脑损伤合并多发伤失血性休克患者的最佳液体复苏策略。 方法：回顾性分析我科于2007年1月至2015年1月治疗的128例颅脑损伤合并多发伤失血性休克患者，根据不同的液体复苏方式分为积极液体复苏组（A组）...
- 于鹏涛
- 关键词：失血性休克多发伤颅脑损伤限制性液体复苏
- 成人颅脑外伤去骨瓣减压血肿清除术中高血糖症相关危险因素的研究被引量：5
- 2014年
- 目的颅脑外伤（TBI）患者出现高血糖症预示着预后不良,成人TBI去骨瓣开颅减压血肿清除术中高血糖症的相关危险因素尚未见报道,该研究旨在分析TBI急症行去骨瓣开颅减压血肿清除术术中高血糖症发生率及相关危险因素。方法 2008年1月-2013年1月因TBI急症行去骨瓣开颅减压血肿清除术成人患者163例,既往均无糖尿病史,其中术前存在高血糖症患者21例。在麻醉前和手术中每1小时测定动脉血糖1次。观测术中高血糖症（血糖≥11.1 mmol/L）、低血糖（血糖≤3.33 mmol/）的发生率和血糖的变化来确定术中高血糖症的相关危险因素。结果术中未见低血糖,术中高血糖症25例（15%）。引起术中高血糖症的相关危险因素是年龄≥65岁、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈9、昏迷、术前存在高血糖症（P〈0.05）。术中高血糖症与术后住院期间的死亡相关（OR 2.872,95%CI：1.160-7.112,P=0.023）,术中高血糖症患者术后住院期间的死亡率（40%）高于术中非高血糖症患者（19%）（P=0.019）。结论成人TBI颅骨切除术患者术中高血糖症的发生率是15%,引起术中高血糖症的危险因素是年龄≥65岁、重度TBI（GCS评分〈9分）、昏迷、术前存在高血糖症。术中高血糖症增加术后住院期间的死亡率。
- 宋杰季庆于鹏涛岳文勇高涛刘暌
- 关键词：颅脑外伤高血糖症
- 多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素。方法笔者回顾性分析2007年1月~2014年1月收治的134例多发伤合并颅脑损伤患者的临床资料,其中男性91例,女性43例;年龄16~60岁,平均（35.6±10.7）岁。其中30例血肿进展患者为进展组,104例为未进展组,利用统计学方法对两组患者性别、年龄、伤情、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、创伤严重度评分（ISS）、创伤严重指数（IISI）、休克指数、手术、凝血状况、液体复苏及血压调控等因素进行单因素及多因素分析。结果两组在年龄、性别、GCS、ISS评分、IISI、6h内的平均动脉压、休克指数、开颅手术情况对比无统计学意义。两组患者治疗前后休克指数均明显改善,比较无统计学意义。颅内血肿进展与48h平均动脉压（OR=1.994,P〈0.001）、平均24h补液量（OR=0.342,P=0.038）、凝血功能异常情况（48h,OR=3.173,P=0.039）、多发脑挫裂伤情况（OR=2.921,P=0.041）相关。两组预后组间比较采用Ridit分析（R值_（进展）=0.590,R值_（未进展）=0.474,t=2.007,P=0.047）,未进展组好于进展组。结论多发伤合并颅脑损伤患者颅内出血是影响预后的重要因素,多发脑挫裂伤患者更易出现,应予重视,通过限制性液体复苏和早期血压目标管理有利于减少血压波动和凝血功能异常发生,对改善患者预后有一定益处。
- 郝继山刘玉和李鹤松于鹏涛岳文勇季庆孙清赵倩刘暌
- 关键词：颅脑损伤多发伤限制性液体复苏
- 多发伤合并中重型颅脑损伤凝血功能障碍的相关因素分析被引量：28
- 2017年
- 目的探讨多发伤合并中重型颅脑损伤患者凝血功能障碍的相关因素。方法回顾性分析天津市人民医院神经外科2007年1月~2014年1月收治的120例多发伤合并中重型颅脑损伤患者的临床资料,根据入院48h凝血功能检查,分为凝血功能障碍组(A组,68例)与非凝血功能障碍组(B组,52例),对患者性别、年龄、吸烟史、酗酒史、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、休克、合并伤情况、颅内出血情况、液体复苏等因素进行统计学分析。结果两组在年龄、性别、吸烟史对比无统计学意义(P>0.05)。凝血功能障碍与休克(OR=3.073,P=0.036)、重型颅脑损伤(OR=1.794,P<0.001)、液体复苏(OR=0.312,P=0.035)、多发脑挫裂伤情况(OR=2.911,P=0.040)、合并胸腹部损伤(OR=3.008,P=0.041)及酗酒史(OR=2.664,P=0.047)相关。伤后6个月随访,两组预后格拉斯哥预后评分(GOS评分)组间比较采用Ridit分析(R值A=0.613,R值B=0.464,t=2.107,P=0.046),非凝血功能障碍组优于凝血功能障碍组。结论多发伤合并中重型颅脑损伤患者凝血功能是影响预后的重要因素,合并休克、胸腹部损伤及多发脑挫裂伤患者更易出现凝血功能障碍,限制性液体复苏可能减少凝血功能障碍的发生,对改善患者预后有一定益处。
- 于鹏涛刘暌宋杰郝继山
- 关键词：多发伤颅脑损伤凝血功能
- 应用计算机复原并塑形钛网修补颅骨缺损的临床研究
- 季庆李佳郝继山宋杰岳文勇孙清叶晨李鹤松赵倩于鹏涛
- 应用计算机辅助设计与制造技术按人配置塑形钛网行颅骨修补术，实现了按人配置，能够恢复缺损部位的生理原貌，达到自然的外观效果，这一点是传统的修补方法无法比拟的，并降低了手术操作难度，节约手术时间，减少了发生并发症之可能。应用...
- 关键词：
- 关键词：颅骨缺损计算机颅骨修补
