何蕊
- 作品数：14 被引量：55H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合被引量：18
- 2016年
- 目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm^2 vs(636.1±14.1)μm^2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm^2 vs(664.6±18.8)μm^2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm^2 vs(642.1±22.5)μm^2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。
- 汪涛赵珺于敏杨文超蒋玉洁何蕊刘芳贾伟平
- 关键词：负压吸引治疗炎症反应
- 视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者下肢缺血相关被引量：1
- 2014年
- 目的 检测2型糖尿病（T2DM）下肢缺血患者（LLI）和非下肢缺血患者（NLLI）的血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨RBP4与T2DM下肢缺血的相关性.方法 选取2011年7月至2012年6月在上海市糖尿病临床医学中心门诊就诊和住院的T2DM患者共755例为研究对象,踝肱指数（ABI） ＜0.9和下肢血管超声提示动脉狭窄〉50％诊断为LLI,参照此标准将患者分为两组：LLI组（n=105）和NLLI组（n=650）.检测所有患者体质指数（BMI）、腰围、血压、RBP4、血糖、血脂、预估肾小球滤过率（eGFR）、下肢动脉内膜厚度（IMT）等,比较两组间临床特征及RBP4水平差异.按照RBP4四分位数分组,比较各组问临床特征的差异及LLI的发生率.两两比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,采用Spearman进行相关性分析.结果 LLI组和NLLI组两组间年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、血清RBP4水平以及高血压、冠心病和脑梗死的发生率差异有统计学意义[分别为（72±9）比（57±12）岁,13（8～20）比8（4～13）年,（140±20）比（130±18） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（4.7±1.0）比（4.5±1.1） mmol/L,47（37～54）比43（37～51） mg/L,80％比50.7％,24.8％比10.9％,22.9％比6.8％,t=16.48、5.84、3.45、-2.07、2.16,Х^2=31.40、15.40、28.29;均P＜0.05].Spearman相关分析表明,校正了年龄、病程、eGFR、高血压后,血清RBP4与TC、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹C肽、餐后2 hC肽、IMT呈正相关（r=0.27、0.37、0.12、0.17、0.24、0.10,均P＜0.05）.Logistic回归分析表明年龄、高血压和RBP4是下肢缺血的独立影响因素（OR=1.166、2.297、1.023,均P＜0.05）.按照RBP4四分位数分组,结果看到随着RBP4水平升高,BMI、腰围、SBP、IMT、TC、TG和LDL-C增加（F=4.31、7.44、8.01、2.99、15.81、28.27、3.99,均P＜0.05）.四组间LLI发生率差异具有统计学意义（Х^2=11.661
- 章晓燕张丹丹沈静侯沃霖胡艳云何蕊刘芳贾伟平
- 关键词：视黄醇结合蛋白4下肢缺血
- 2型糖尿病患者维生素D缺乏提示周围神经病变可能
- 目的 探讨维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变的关系方法 选择2型糖尿病患者861例;根据其临床症状、体征,震动感觉阈值测定及肌电图结果将患者分为3组:无病变组,症状组(具有糖尿病周围神经病变临床表现或神经电生理检查异常...
- 何蕊胡艳云刘芳曾辉李连喜贾伟平
- 糖尿病周围神经病变导致糖尿病足的机制被引量：31
- 2016年
- 糖尿病足是指发生于糖尿病患者，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，为糖尿病四大并发症之一。它是糖尿病下肢神经病变、血管病变的共同结果。糖尿病足具体发病机制目前尚未完全阐明，现有研究表明糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病足发病最重要的始动危险因素之一，而感染、缺血则是影响糖尿病足溃疡能否愈合及截肢率的关键因素。
- 何蕊刘芳
- 关键词：糖尿病周围神经病变外周血管病变下肢神经病变足部感染下肢远端神经异常
- 糖尿病足病综合防治关键技术的建立及其临床应用
- 刘芳赵俊功赵珺贾伟平朱悦琦李连喜曾辉邵明哲包玉倩章晓燕胡艳云魏黎明何蕊汪涛柴益民
- 该项目属于内科学内分泌领域。糖尿病足病是非创伤性截肢的首要原因，其发病基础主要是糖尿病神经血管病变。中国每年新发足病患者超过100万，其治疗难度大，风险高。然而，其预测研究不够系统，诊治策略有待优化，伤口愈合相关机制不明...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病足病神经血管病变
- 性激素对糖尿病小鼠肾脏组织中二甲双胍转运蛋白MATE1、MATE2和OCT1、OCT2表达的影响
- 目的 我们前期的临床和药物代谢学研究发现二甲双胍的临床疗效和药物肾脏排泄有性别差异.本研究探讨雌激素及雄激素对db/db小鼠肾脏MATE1、MATE2和OCT1、OCT2表达的影响,以明了二甲双胍作用的性别差异是否来自性...
- 艾丽根张丹丹何蕊陆俊茜唐峻岭陆惠娟贾伟平刘芳
- 2型糖尿病患者维生素D缺乏提示视网膜病变可能
- 目的 探讨维生素D缺乏与2型糖尿病视网膜病变的关系.方法 选择2型糖尿病患者1541例;根据免散瞳眼底摄片结果将患者分为3组:无病变组(NDR,n=625),非严重糖尿病视网膜病变组(NSTDR,轻、中度非增殖期糖尿病视...
- 何蕊沈静刘芳曾辉李连喜贾伟平
- 2型糖尿病患者高胱抑素C水平提示严重视网膜病变可能
- 目的:探讨胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变的关系方法:选择2型糖尿病患者954例;根据血清胱抑素C(mg/L)分为4组:A组:胱抑素C≤0.8;B组:0.9≤胱抑素C≤1.0;C组:1.1≤胱抑素C≤1.2和D组:胱抑素C...
- 何蕊沈静刘芳曾辉李连喜贾伟平
- 2型糖尿病患者维生素D缺乏提示周围神经病变可能
- 目的 探讨维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变的关系方法 选择2型糖尿病患者861例;根据其临床症状、体征，震动感觉阈值测定及肌电图结果将患者分为3组无病变组，症状组(具有糖尿病周围神经病变临床表现或神经电生理检查异常患...
- 何蕊胡艳云刘芳曾辉李连喜贾伟平
- 采用WIFi分级分析糖尿病足小截肢相关危险因素被引量：4
- 2017年
- 目的探讨WIFi分级分析糖尿病足(DF)患者发生小截肢危险因素的临床意义。方法2015年1月至2016年6月我科收治的98例DF患者分为两组,52例小截肢者列入观察组,其余46例为非截肢对照组。回顾性分析患者临床资料、WIFi分级情况,并采用logistic回归分析DF患者发生小截肢的独立危险因素。结果观察组与对照组在性别、年龄、糖化血红蛋白(Hb A1 c)、身体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖尿病病程、高血压病史统计学无差异(P﹥0.05),观察组足部创面(W)、缺血(I)、足部感染(Fi)的平均分级较对照组高,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。多元logistic回归显示W、Fi是DF发生小截肢风险的独立危险因素(P﹤0.01)。结论美国血管外科协会发布的针对严重下肢缺血(CLI)的WIFi分级对DF患者小截肢风险具有一定的评估作用。
- 杨文超赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生汪涛于敏蒋玉洁苏怡芳刘芳曾辉何蕊
- 关键词：糖尿病足
