何黎明
- 作品数：40 被引量：138H指数：6
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金韶关市科技计划项目韶关市医药卫生科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 额下入路显微外科建立颅内段视神经损伤大鼠模型研究被引量：1
- 2013年
- [目的]探讨颅内段视神经损伤后不同时间点的视神经形态学及视觉诱发电位的改变。[方法]模仿临床上额下入路显微手术建立大鼠颅内段视神经挤压伤模型（损伤组），另外选取正常大鼠为对照组。观察损伤组不同时间点模型动物的视神经形态学及视觉诱发电位的改变并与对照组比较。[结果]损伤组可见明显的病理损伤形态学改变，视觉诱发电位（P-VEP）检查均引出明显波形变化（ P＜0．05）。[结论]采用额下显微外科入路构建大鼠颅内段视神经损伤动物模型切实可行，视神经损伤后形态学与功能学均有显著改变。
- 刘保国张龙黄伟徐红何黎明肖罡
- 关键词：视神经损伤疾病模型显微外科手术
- 双软通道置管抽吸并尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨双软通道置管抽吸并尿激酶治疗脑血压脑出血的手术方法及临床疗效。方法对56例高血压脑出血患者、在CT引导下采用方体定向原理、钻颅穿刺、双软通道抽吸血肿、尿激酶溶解残余血肿进行回顾性分析。结果术后头颅CT复查,血肿体积平均减少91.2%,平均住院时间12d,近期采用格拉斯哥预后量表(GOS)5个标准:优15例,良19例,重度残疾11例,植物生存6,死亡5例,死亡率8.9%;对存活51例随访2～6个月,死亡3例(其中1例为术前GCS评分5分以下),远期采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:ADLⅠ10例(20.8%),ADLⅡ21例(43.8%),ADLⅢ8例(16.7%),ADLⅣ6例(12.5%),ADLⅤ3例(6.3%),ADLⅢ以上10例(18.7%)。结论双软通道置管抽吸并尿激酶治疗高血压脑出血是一种创伤小、定位准确、操作简便、费用低廉的手术模式,适宜基层医院推广,提高患者的生存率,减少并发症及后遗症。
- 何黎明刘保国肖罡龙潮新官春城冯金福
- 关键词：高血压脑出血抽吸尿激酶引流术
- 兔面神经上颊支缺损模型的建立及评价被引量：1
- 2009年
- 目的建立稳定、制作简便、重复性好的兔面神经上颊支缺损模型,结合动物行为学观察、神经电生理及组织染色技术进行评价,为探讨面神经损伤后促进面神经再生修复的相关因素提供模型基础。方法选择健康成年新西兰大白兔10只,设动物两侧自身对照,分为两组,各组10侧:左侧为健侧对照;右侧为患侧制作面神经上颊支缺损,即节段性切除该神经使其缺损6 mm。术后观察动物面部两侧胡须及肌肉运动情况,2周时行神经电生理检查,后处死动物行组织HE染色。结果术中解剖面神经所见:面神经干于腮腺前缘或稍前方分出上、下颊支,二者前行于咬肌筋膜表面,面横动脉伴行,横跨咬肌前缘和面前静脉,向前下发出数支细小分支,分布于鼻部、上下唇部及面部表情肌。术中测量面神经上颊支直径约为(1.8±0.5)mm。术后动物右侧啜唇及胡须运动较健侧明显减弱,2周时可见右侧面部轻度萎缩。面部胡须运动功能评分,患侧分值为0.14±0.03,与健侧比较有统计学差异。术后2周电生理检查刺激患侧面神经断端中枢侧,不能引起同侧上唇方肌收缩。健侧组正常面神经阈强度(0.83±0.27)V,神经复合动作电位最大波幅为(8.85±1.31)mV,神经传导速度为(37.66±3.14)m/s。组织染色显示健侧组正常面神经上颊支纤维呈长条形,平行排列,其外被有髓鞘、雪旺细胞及基底膜,神经纤维束被束膜包裹,神经纤维有神经内膜包裹。患侧组面神经断端可见神经纤维连续性中断,少量雪旺细胞增生,断端部分脱髓鞘改变,神经束内的神经纤维轻度回缩。结论建立的兔面神经上颊支缺损模型稳定均一,可重复性好,制作简便实用,结果与自身对照,较其他模型极大地减少了人为因素所导致的误差,评价方法系统、可靠,为进一步研究面神经损伤后促进面神经再生修复的相关因素奠定了基础。
- 刘晓军漆松涛王浩张国忠郭志旺黄广龙何黎明
- 关键词：面神经缺损动物模型
- 早期不同药物治疗脑外伤后脑震荡的临床疗效对比被引量：4
- 2017年
- 目的比较早期尼莫地平与硫酸镁治疗脑外伤后脑震荡症状的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年6月于我院就诊的脑外伤后脑震荡症状患者90例,随机分为A组与B组各45例。A组早期给予硫酸镁治疗,B组早期给予尼莫地平治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组患者治疗7 d、14 d的总有效率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗3 d、7 d、14 d的MCA和BA血流峰流速度均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用尼莫地平可缓解脑外伤后脑震荡患者的脑血管痉挛症状,降低脑血流速度,从而有效增加患者的脑血流量,提高临床疗效。
- 何黎明刘保国肖罡龙潮新官春城冯金福
- 关键词：脑外伤脑震荡尼莫地平
- 颈动脉支架成形术后再狭窄血清相关性指标探讨被引量：1
- 2016年
- 目的:研究并探讨颈动脉支架成形术(CAS)后血清学指标与颈动脉支架成形术后再狭窄的关系。方法:选择2014年1月至2016年1月粤北人民医院接受CAS 37例患者进行术后随访,行脑血管造影术了解术后支架内再狭窄情况,并对所有患者的血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(Hb Al)进行回顾性分析。统计学上采用logistic回归分析。结果:其中9例支架内再狭窄,复发率24.3%。回归分析检验结果数据提示颈内动脉支架成形术后再狭窄与患者血清CRP具有相关性。结论:血清CRP为颈动脉支架术后再狭窄的高危因素,控制炎症反应以降低CRP水平可能有助于减少患者术后再狭窄及卒中事件的发生。
- 肖罡刘保国何黎明张龙宋启星
- 关键词：缺血性脑血管病C-反应蛋白颈动脉支架成形术脑血管造影术
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-1β、IL-6及TNFα检测及意义被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑脊液白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子d（TNFa）水平及其与脑血管痉挛的关系。【方法】选用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-1β、IL-6和TNFa浓度，并将其结果与经颅多普勒（TCD）检查判别的脑血管痉挛与否进行相关分析。【结果】动脉瘤性SAH患者脑脊液中IL-1β、IL-6和TNFa水平均明显升高（P〈0．05），IL-1β、IL-6水平与脑血管痉挛显著相关（P〈0．05），TNFa水平与脑血管痉挛无统计学相关（P〉O．05）。【结论】动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-1β和IL-6水平增高可能与脑血管痉挛发病有关，检测其患者脑脊液中IL-1β和IL-6有助于脑血管痉挛的预测及治疗。
- 刘保国巩湘浩何黎明龙伟肖罡
- 大鼠脂肪间充质干细胞与壳聚糖支架体外联合培养
- 2016年
- 目的采用大鼠脂肪间充质干细胞与壳聚糖支架体外联合培养为颅脑损伤大鼠模型神经修复提供种子细胞。方法取SD大鼠附睾周围脂肪组织,分离培养脂肪间充质干细胞,传至第3代流式细胞仪检测细胞表面标记CD29、CD90、CD44表达;冻干燥法制备壳聚糖支架材料,再取第5代细胞以2×106/m L的密度接种于壳聚糖三维支架上,促进其向神经元和胶质细胞方向分化;免疫荧光染色鉴定细胞分化结果。结果分离培养的脂肪间充质干细胞表面标记CD29、CD90、CD44阳性表达率分别为91.05%、92.76%、96.56%,达到理想的纯度;制备的壳聚糖三维支架具有合适的三维多孔结构;培养基诱导7 d左右可见检测神经细胞特异性标志(巢蛋白和β-tubulinⅢ)的表达,分化后的大部分细胞呈现典型的神经元样改变,细胞伸出细长突起或网状突起,可见较多的细胞形成网络连接。免疫荧光染色鉴定结果证实,神经球高表达巢蛋白(Nestin)阳性率(65.23±0.98)%,分化细胞β-tubulinⅢ阳性率(62.35±5.71)%,微管相关蛋白2(MAP2ab)阳性率(12.87±2.63)%。结论大鼠脂肪间充质干细胞联合壳聚糖支架培养可在体外培养得到较高比例神经细胞特异性标志的Nestin及β-tubulinⅢ阳性细胞,并有一定比例MAP2ab阳性细胞出现,该特异性标志表达的细胞用于大鼠颅脑外伤模型神经修复实验。
- 何黎明刘保国雷粤彬姚晨肖罡
- 关键词：壳聚糖
- CD45、ICAM-1和MIB-1在颅咽管瘤中的表达及意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究颅咽管瘤中白细胞共同抗原CD45、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体(MIB-1)蛋白的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测CD45、ICAM-1及MIB-1蛋白在30例颅咽管瘤组织中的表达。结果 CD45在颅咽管瘤组织普遍表达,ICAM-1主要在肿瘤内层细胞及间质细胞表达,MIB-1主要在颅咽管瘤基底细胞层表达。CD45、ICAM-1和MIB-1的阳性表达在不同病理类型的颅咽管瘤有明显差异,造釉细胞型颅咽管瘤的表达明显高于鳞状乳头型颅咽管瘤。结论不同病理类型颅咽管瘤组织炎症和细胞增殖性存在显著差异并可能影响其预后,颅咽管瘤细胞可产生ICAM-1参与炎症反应,颅咽管瘤组织炎症的差异与ICAM-1蛋白表达有关。
- 刘保国漆松涛黄广龙何黎明
- 关键词：颅咽管瘤白细胞共同抗原细胞间黏附分子
- 椎动脉开口狭窄支架置入疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨支架置入治疗症状性椎动脉开口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析支架置入治疗椎动脉开口狭窄26例患者,通过血管造影术,观察椎动脉狭窄对患者脑血流的客观影响,对椎动脉狭窄>50%的症状性患者进行血管内介入治疗。结果手术全部成功,26例患者在支架放置术中均没有发生斑块脱落而造成脑栓塞,随访6～38个月,平均(18.0±4.3)个月,随访期间经DSA或CTA复查,21例椎动脉形态良好,1例失访,3例出现轻中度再狭窄,1例重度狭窄。结论支架置入技术上是安全的,疗效满意,术后综合治疗降低了患者再次发生症状性缺血事件的风险,脑缺血症状的改善非常明显。
- 何黎明刘保国张国忠肖罡姚晨
- 关键词：椎动脉狭窄卒中支架置入
- 手术临界值高血压脑出血治疗方式探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨治疗20~30m L手术临界值高血压脑出血治疗方式,比较疗效,提供临床参考。方法将56例高血压脑出血分为手术组与保守治疗组,手术组采用钻孔引流术,保守组单纯药物治疗,评价患者治疗后意识改善状况,及30~90d的死亡率及神经功能恢复情况。结果在治疗后3d,手术组39例患者中35例意识状态明显改善,保守治疗组17例中1例明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7d,手术组37例意识状态明显改善,保守治疗组16例明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的30d后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗90d后的神经功能恢复情况无统计学差异(P>0.05)。结论 20~30m L手术临界值脑出血,早期进行微创手术治疗可获得满意效果,保守治疗与手术治疗的远期效果相当。
- 肖罡刘保国何黎明张龙宋启星钟兵朱飚
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术保守治疗
