关镜明
- 作品数：32 被引量：102H指数：6
- 供职机构：广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金博士科研启动基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的药代和药效动力学研究被引量：2
- 2005年
- 目的观察急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用常规剂量左旋门冬酰胺酶(Lasp)后,其血浆中Lasp活性变化及底物门冬酰胺(ASN)耗竭的规律,寻找Lasp合理的用药方法。方法ALL患儿15例(340份外周血样本),基本联合化疗采用VDLP(D)方案,诱导缓解用VDLP方案,早期强化及定期维持治疗阶段用VDLD方案,其中Lasp每次10000U/m2,静脉滴注,隔天1次,共10次,分别检测应用常规剂量Lasp(每次10000U/m2)疗程前、疗程中及疗程后多个时间点患儿血浆Lasp活性及ASN浓度。结果在用药过程中,血浆Lasp活性峰值有逐渐增高的趋势,在第8次用药后达到最高峰,之后缓慢下降,而血浆中ASN浓度始终维持在极低的水平,处于“几乎完全缺乏”甚至“完全缺乏”的状态。停药后,血浆中Lasp活性持续7d维持100U/L以上,ASN浓度持续7d保持在“几乎完全缺乏”水平,随后逐渐上升至用药前水平。结论目前常规用药剂量的Lasp能够完全耗竭血浆ASN,由于Lasp应用后达到药物效应所需的血浆活性在停药后可持续7d,且Lasp相关并发症与其血浆中活性相关,为减少并发症的发生,目前Lasp的用量及用药间隔时间需要更深入探讨,使Lasp的使用更趋合理。
- 陈福雄崔彦芹吴梓梁叶铁真赖永洪邹亚伟卢成瑜关镜明卫凤桂张辉
- 关键词：L-ASP左旋门冬酰胺酶药效动力学
- 纤维支气管镜在小儿肺部疾病诊治中的作用
- 1999年
- 目的 探讨纤维支气管镜在小儿肺部疾病诊治中的作用 ,扩大小儿纤支镜的应用范围。方法 采用适当内径的纤支镜对 4 5例患原发性肺部疾病的小儿进行检查 ,通过直视下、支气管刷检、活组织检查及肺泡灌洗液的分析 ,明确病因诊断 ;应用支气管肺泡灌洗、局部注药或电灼术进行治疗 ,并对疗效作出评价。结果 ①纤支镜对儿科肺部疾病可明确部位、性质及病因诊断 ,对肺不张的诊断有一定的优势 ;②小儿原发性肺部疾病中 ,非特异性炎症占首位 ( 68.9% ,3 1/45 ) ,结核次之 ( 8.9% ,4 /45 ) ,肿瘤少见 ( 2 .2 % ,1/45 ) ;③支气管肺泡灌洗对肺部疾病的疗效 ,因病因、病史的不同而差异较大 ,对感染性疾病疗效好 ,而与病史的长短成反比。结论 纤支镜对小儿肺部疾病具有诊断及治疗双重作用 。
- 黄穗关镜明
- 关键词：纤维支气管镜肺疾病儿童
- 急性白血病儿童外周血CD4^+ CD25^+调节性T细胞和NK细胞的变化及其在白血病免疫中的意义被引量：7
- 2010年
- 本研究观察急性白血病患儿外周血CD4+ CCD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)及自然杀伤细胞(nature killer cell,NK)在不同病程阶段的变化,了解白血病患儿的免疫状态,以探讨CD4+ CD25+ Treg细胞及NK细胞在急性白血病肿瘤免疫中的意义。建立流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞和NK细胞的方法;检测急性白血病初诊患儿25例、完全缓解患儿28例及20例正常健康对照者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞及NK细胞的数量及比例。结果表明:初诊组、完全缓解组及对照组外周血CD4+ CD25+ CD127+占CD4+ T细胞的比例分别为(9.55±2.41)%,(8.54±2.51)%和(6.25±0.85)%,在初诊患儿组和缓解患儿组高于正常对照组,且在初诊患儿组高于完全缓解组(p(0.05);同时,与正常对照组比较,急性白血病患儿的NK细胞数量减少,完全缓解后患儿组NK细胞数量仍低于正常对照(4.11±3.87%和10.41±7.20%vs14.06±5.95%,p(0.05)。结论:联合应用CD4、CD25及CD127检测Treg细胞简便可行、重复性好、检测结果可靠、准确,CD4+ CD25+ CD127+ T细胞可较好地反映CD4+ CD25+ Treg细胞的比例。急性白血病患儿外周血中Treg细胞数量升高,NK细胞数量降低,表明急性白血病患儿NK细胞免疫功能处于抑制状态。Treg细胞可能在白血病的发生、发展中起一定作用,参与NK细胞的调节可能是Treg细胞在白血病免疫中的一个环节。
- 吴泽霖胡光玉陈福雄卢慧敏吴梓梁李华梅卫凤桂关镜明吴丽萍
- 关键词：外周血NK细胞
- 高效液相色谱法测定小儿急性淋巴细胞白血病红细胞中硫嘌呤甲基转移酶活性的研究
- 2008年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿红细胞中的硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）活性的高效液相色谱（HPLC）测定法。方法采用反相HPLC直接测定酶促反应的产物浓度，从而计算红细胞中TPMT的活性。以S-腺苷-L-甲硫氨酸（S-adenosyl—L—methionine,SAM）作为甲基供给体，6-硫鸟嘌呤（6-thioguanine，6-TG）作为酶反应底物，TPMT催化6-TG生成2-氨基-6-甲基巯基嘌呤（2-amino-6-methyl mereaptopurine，6-MTG），采用高氯酸溶液终止反应及沉淀蛋白，分离上清液进行色谱分析。色谱柱为AichromBond-1 C18柱（5μm，4．6mm×150mm）；等梯度洗脱，流动相为乙腈：0．01mol／L磷酸钾缓；中溶液（用盐酸调pH=2．74）（6：94，V／V），流速为1．0mL／min；柱温为35℃；进样量为50μL。荧光检测器检测，激发波长为310nm，发射波长为390nm。结果6-MTG在0～250μg／L范围内呈良好的线性关系．相关系数r=0．9999，最低检出限为0．093μg／L（S／N=3），回收率为81．4—106．3％。结论本方法操作简便、分析速度快、检出限低、重现性好、易于推广，能满足巯基嘌呤类药物代谢动力学研究和临床用药监测常规分析。
- 邹亚伟王昭霞牟德海喻凌寒关镜明卫凤桂陈福雄叶铁真吴梓梁
- 关键词：急性淋巴细胞白血病高效液相色谱
- 雾化吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响被引量：11
- 2009年
- 目的探讨雾化吸入糖皮质激素(ICS)——布地奈德(BUD)对哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能的影响。方法1.选择既往未使用过ICS治疗的哮喘儿童30例,在雾化吸入BUD前、雾化吸入BUD6周测定其血清皮质醇、24h尿游离皮质醇(24h-UFC),在雾化吸入BUD后12周测定其血清皮质醇和24h-UFC。30例健康儿童为健康对照组,检测其血清皮质醇和24h-UFC。2.选择已规律雾化吸入BUD6个月～2a、起始剂量1000μg/d,逐渐减量至250μg/d或500μg/d并维持该剂量至少3个月的哮喘儿童60例,根据近3个月雾化吸入BUD剂量分为BUD-250组(吸入BUD250μg)和BUD-500组(吸入BUD500μg),测定其血清皮质醇、24h-UFC。结果1.哮喘组治疗前、治疗6周血清皮质醇分别为(251.94±15.79)nmol/L、(228.83±16.51)nmol/L,24h尿游离皮质醇与尿肌酐比值(24h-UFC/Cr)在治疗前、治疗6周、治疗12周分别为(376.08±66.80)nmol/mmol、(361.96±26.96)nmol/mmol、(358.05±35.41)nmol/mmol,治疗前后血清皮质醇和24h-UFC/Cr比较无统计学差异(Pa>0.05)。健康对照组血清皮质醇和24h-UFC/Cr分别为(238.76±9.30)nmol/L、(333.51±27.87)nmol/mmol,哮喘组治疗前、治疗后血清皮质醇和24h-UFC/Cr与健康对照组比较均无统计学差异(Pa>0.05)。2.BUD-250组、BUD-500组和健康对照组血清皮质醇分别为(255.91±24.02)nmol/L、(264.38±17.36)nmol/L、(236.25±9.76)nmol/L,24h-UFC/Cr分别为(396.44±55.33)nmol/mmol、(361.73±33.60)nmol/mmol、(343.42±27.32)nmol/mmol,3组间血清皮质醇和24h-UFC/Cr比较均无统计学差异(Pa>0.05)。结论按照全球哮喘防治创议推荐方案哮喘儿童长期规律雾化吸入ICS对HPAA功能无明显影响。
- 湛洁谊陈爱欢刘奇叶志英关镜明卢慧敏黄穗
- 关键词：吸入糖皮质激素雾化吸入下丘脑-垂体-肾上腺轴支气管哮喘
- 急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562/A02细胞株耐药的影响被引量：3
- 2011年
- 本研究探讨急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对K562/A02细胞耐药性的影响及其机制。从白血病患儿骨髓中分离、培养并鉴定MSC;建立K562/A02细胞株与MSC共培养的体系,应用AnnexinV-FITC检测一定浓度的阿霉素(ADM)对不同培养条件下K562/A02细胞凋亡的影响;RT-PCR检测K562/A02细胞中的凋亡基因家族中bcl-2和bax基因;荧光定量PCR检测多药耐药基因mdr1浓度。结果表明,单独培养组白血病细胞早期凋亡率为(8.38±0.29)%,而黏附培养组为(1.97±0.11)%,差异具有统计学意义(p<0.05)。相对于单独悬浮培养的K562/A02细胞,黏附共培养的K562/A02细胞bcl-2基因表达明显增强,bcl-2/bax比值显著增高;K562/A02单独悬浮培养组、黏附共培养组细胞中mdr1的水平比较无统计学差异(p>0.05)。结论:白血病患儿MSC能够使白血病细胞逃避药物的促凋亡作用,K562/A02对阿霉素产生耐药性可能与黏附共培养后bcl-2基因表达增强有关,而与其本身含有的mdr1基因无关。
- 王昭霞杨志敏邹亚伟李敏敏陈福雄钟帼钰关镜明卫凤桂吴上志何振涛吴梓梁
- 关键词：急性淋巴细胞白血病K562/A02细胞耐药
- 超大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性非淋巴细胞白血病
- 2004年
- 钟帼钰陈福雄叶铁真邹亚伟蓝淑玲关镜明卢成瑜卫凤桂张辉吴梓梁
- 关键词：阿糖胞苷儿童急性非淋巴细胞白血病
- 儿童急性淋巴细胞性白血病的眼底改变被引量：3
- 2004年
- 卫凤桂关镜明叶铁真陈福雄吴梓梁
- 关键词：儿童急性淋巴细胞性白血病眼底病变
- 儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗费用及成本效果分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :对儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗的成本及成本效果进行分析 ,探讨经济有效的治疗方法及降低成本的方法。方法 :对 34例急淋白血病患儿诱导化疗的两种方案进行回顾性分析评价 ,用药物经济学方法进行成本效果分析。结果 :两种化疗方案的成本费用、费用构成比、副作用发生率无统计学差异 ,与住院总费用相关最密切的前三位费用为药费、检查费、输血费 ;VDLP1持续完全缓解率为 66 67% ,VDLP2 持续完全缓解率为81 2 5 %。结论 :药物经济学可为临床合理用药 ,优选治疗方案提供参考 。
- 钟帼钰叶铁真关镜明邹亚伟卢成瑜陈福雄吴梓梁
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗
- 急性淋巴细胞白血病治疗中左旋门冬酰胺酶的不良反应及其预防被引量：11
- 2005年
- 赖永洪吴梓梁陈福雄叶铁真崔彦芹邹亚伟卢成瑜蓝淑玲钟帼钰关镜明卫凤桂张辉
- 关键词：左旋门冬酰胺酶白血病治疗淋巴系统恶性肿瘤长期无病生存L-ASP
