刘励军
- 作品数：209 被引量：940H指数：13
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家自然科学基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 目标性体温管理在脓毒症患者临床应用价值的研究进展被引量：5
- 2016年
- 脓毒症是ICU患者的常见症之一，可以导致较高的病死率。一些动物实验及临床研究显示目标性体温管理对脓毒症各脏器功能具有保护作用，但是在脓毒症中体温管理的最佳时机、持续时间、干预措施、目标温度等仍存在较大争议，脓毒症患者能否从体温管理的临床上获益仍值得进一步研究，本文就近期脓毒症体温管理的研究进展作一综述。
- 高叶刘励军
- 关键词：体温管理脓毒症
- 影响体外膜肺治疗重症急性呼吸窘迫综合征有效性的因素分析
- ＜正＞目的分析接受体外膜肺市（ECMO）治疗的重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特征,探讨影响ECMO治疗重症ARDS有效性的因素。方法采用回顾性分析的方法,将2008年11月至2010年9月期间收住法国斯特拉...
- 朱建军刘励军
- 文献传递
- 感染性休克微循环与血管反应性的变化及监测被引量：13
- 2016年
- 休克是各种强烈的致病因子作用于机体导致的急性血液循环衰竭，其特点是微循环灌注不足导致细胞代谢障碍和细胞损伤引起的全身性病理过程。各类休克血流动力学变化不尽相同，按血流动力学分类有低排高阻型、高排低阻型及低排低阻型。其中以高排低阻型最为常见，共同特点是微循环灌注不足。按休克的基础治疗策略分为低容量性、心源性、分布性和梗阻性休克。其中分布性休克中的感染性休克常是患者转入重症医学科（ICU）的常见原因之一，也是ICU住院患者主要的死亡原因之一。在休克病理生理机制研究中，循环功能异常是影响组织灌注的重要原因，而感染性休克的血管麻痹是导致其循环功能障碍的主要方面。本文主要就感染性休克中微循环与血管反应性变化特点及监测进行综述。
- 袁慧琴刘励军
- 关键词：感染性休克微循环血管反应性
- 异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的抗生素后效应被引量：1
- 2006年
- 目的 了解异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（h-VRSA）对万古霉素的抗生素后效应（PAE）等药代动力学特点，探讨h-VRSA的存在，对万古霉素的杀菌活性及其临床应用方面的影响。方法 分别检测ATCC29213和h-VRSA（原代培养）的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）以段PAE。结果 ATCC29213的MIC和MBC分别为1μg/ml和16μg/ml，h-VRSA（原代）的MIC和MBC分别为2μg/ml和64μg／ml；两者PAE分别为0.9h和2．2h、结论 与ATCC 29213不同,hVRSA的PAE明显延长；MIC为2μg／ml的h-VRSA其MBC可以达到6μg/ml．已经高于万古霉素的有效血药浓度峰值（20～40）μg／ml；提示单独使用万古霉素已经不能完清清除h-VRSA．
- 王敬华马筱玲刘励军姚辉华
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素抗生素后效应
- SAPSⅡ评分系统在综合性ICU中的应用价值被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨综合性ICU应用SAPSⅡ评分系统的应用价值。方法 本研究对 1999年 11月～ 2 0 0 2年 0 7月期间收入我院综合性ICU的 12 8例重危患者 ,通过分析SAPSⅡ预测死亡危险率与实际死亡率的相关性 ,评价在综合性ICU使用SAPSⅡ评分系统的临床价值。结果 死亡组SAPSⅡ评分和死亡危险率都明显高于存活组 (P <0 .0 1) ,存活组中急诊手术患者的SAPSⅡ评分与死亡危险率均较非急诊手术患者高 (P <0 .0 1) ,而在死亡组中这种差异不明显(P >0 .0 5 )。预测院内死亡率 (PHM)与院内实际病死率 (AHM)呈高度直线正相关 (r =0 .888,P <0 .0 1)。
- 吴曙华刘励军沈斌余世全徐信发华晨邱菁华徐波
- 关键词：ICU急诊
- 早期集束化治疗对脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响被引量：34
- 2019年
- 目的观察脓毒症/脓毒性休克患者实施早期集束化治疗对病死率的影响,分析影响死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择2016年1月至2016年12月苏州大学附属第二医院重症监护病房(ICU)脓毒症/脓毒性休克患者,按治疗后28d预后情况分为生存组及死亡组两组,比较两组患者的一般基线资料,入院时及治疗后早期集束化治疗指标,病程中脏器功能衰竭数目等的差异,通过logistic回归分析筛选死亡的独立危险因素。结果118例脓毒症/脓毒性休克患者中,28d病死率为32.2%。与生存组相比,死亡组患者既往心功能不全、脑血管意外、乳酸清除率、6h集束化治疗达标率、病程中出现1个和>2个脏器功能衰竭存在统计学意义(P<0.05);年龄、入院时血白细胞(WBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血脑钠肽(BNP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、集束化治疗后乳酸水平较生存组明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(≥75岁)(OR=1.012)、6h后乳酸清除率<30%(OR=1.122)、慢性心衰(OR=1.741)、>2个器官功能障碍(OR=1.769)、6h集束化治疗未达标(OR=1.985)是脓毒症/脓毒性休克患者死亡的独立影响因素。结论对于脓毒症/脓毒性休克患者需尽早诊断和复苏治疗,提高集束化治疗达标率,进而降低脓毒症/脓毒性休克患者的病死率。
- 季兵朱建良马丽梅袁慧琴贾星宇刘励军朱建军
- 关键词：集束化治疗乳酸清除率
- 心脏骤停后综合征患者早期目标治疗达标情况
- 目的 分析心肺复苏后实施亚低温治疗患者72h内血压(MAP)、PaO2、 PaCO2、血糖(BG)、核心体温(Tc)的达标情况，评价心脏骤停后综合征患者管理质量的优劣。
- 张艳朱建良刘励军徐波朱建军
- 关键词：心脏骤停后综合征心肺复苏亚低温治疗
- 文献传递
- 太仓市农村社区卫生服务站急诊资源现状调查分析被引量：5
- 2011年
- 目的 调查江苏省太仓市农村社区卫生服务站急诊资源现状和存在问题.方法 对太仓市92家农村社区卫生服务站进行问卷调查,对25家还进行实地调查.结果 74家社区卫生服务站医师总数217人,护士17人;5家单位配备抢救室;51家社区卫生服务站在非服务时间段提供应急服务;35家配备氧气瓶,1家配备吸引器,1家配备简易呼吸器,3家备环甲膜穿刺针,31家配备急救箱,21家配备快速血糖仪;基本急救技术的开展率不足25%.电脑能与外部网络（包括新型农村合作医疗电脑系统）连接的11家,21家服务站医务人员不了解网络知识,极少使用网络.结论 太仓市农村社区卫生服务站急救体系不能满足需求.
- 姜俭刘励军
- 关键词：农村社区卫生服务站
- 脑损伤患者脑血流的调节及机械通气对其的影响
- 脑的动脉壁较薄，平滑肌纤维亦少。供应大脑的动脉主要是颈内动脉和椎动脉。大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应。大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。椎动脉入颅后形成基底动脉，其分支与颈后动脉发出的交通支...
- 刘励军
- 关键词：机械通气脑损伤患者脑血流脑底动脉环
- 文献传递
- 临床应用脑复苏监测记录单对治疗性低温质量的影响被引量：2
- 2014年
- 随着心肺复苏（CPR）技术的完善普及和推广,心脏骤停（CA）患者初期抢救成功率显著提高,但后期脑复苏的成功率却一直处在较低水平[1]。研究表明,CPR后患者体温的目标性管理对患者的预后有重要影响[2,3]。但是,文献调研也表明,治疗性低温具体实施和质量管理的护理研究仍较少。如何尽早达到并维持目标体温,确保治疗性低温的质量是护理关注的重点之一。因此,我们通过应用脑复苏监测记录单,
- 陆娟朱建良刘励军张丽娜杨林王英
- 关键词：治疗性低温质量管理脑复苏记录单抢救成功率
