刘娜
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 超声造影联合声触诊组织成像定量技术诊断乳腺癌前哨淋巴结被引量：3
- 2021年
- 目的观察超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术诊断乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值。方法对37例经病理确诊乳腺癌患者行乳腺超声造影,追踪显像淋巴管,观察SLN增强模式,评价CEUS对SLN的检出率及定位及定性诊断准确率;采用VTIQ测量CEUS所见SLN的剪切波速度平均值(SWV mean)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),判断VTIQ诊断SLN的效能;观察2种方法联合诊断SLN的价值。结果CEUS对乳腺癌SLN的检出率为91.89%,判断其良恶性的敏感度为90.91%,特异度为51.72%,准确率为62.50%。SWV mean诊断SLN的AUC为0.848,截断值取1.79 m/s时,敏感度、特异度及准确率分别为90.91%、68.97%及75.00%。CEUS和VTIQ联合诊断SLN良恶性淋巴结的敏感度、特异度及准确率为90.91%、75.86%及80.00%。结论CEUS及VTIQ联合诊断乳腺癌SLN的效能较高。
- 贾妍蒲欢彭娟刘娜郭瑞强
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结
- 超声超分辨率成像评估急性肾损伤患者肾脏微循环的临床价值
- 2024年
- 目的:探讨超声超分辨率成像(SRI)技术评估急性肾损伤(AKI)患者肾脏微循环的可行性及临床价值。方法:52例脓毒症患者,依据是否发生AKI分为AKI组(n=32)和无AKI组(对照组,n=20),获取所有对象的肾脏超声及临床资料。经肘静脉推注SonoVue造影剂1.5ml,应用迈瑞Resona A20超声诊断仪采集肾脏造影动态图像2min,分析肾脏灌注的时间-强度曲线(TIC);15min后再次造影,获取肾脏显微血流图,计算包膜下肾皮质微血管密度,分析其与血肌酐的相关性。结果:AKI组与对照组的肾脏形态学无明显差异(P>0.05);AKI组肾皮质的达峰时间及平均渡越时间均较对照组延长(均P<0.01),峰值强度和时间强度曲线下面积均较对照组降低(均P<0.01);AKI组肾皮质微血管密度低于对照组(18.09±6.20%vs 45.56±11.88%,P<0.01),AKI组肾皮质微血管密度与血肌酐呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论:超声SRI能有效评估AKI患者肾脏微循环,为无创量化评估肾脏微循环提供了新方法。
- 桂斌周燕翔刘乾辉余芬刘娜张瑶黄星月邓倾
- 关键词：超声微循环
- 呼气末二氧化碳分压测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者中呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的变化及其相关性,并评价其临床意义。方法选取2016年3—8月武汉大学人民医院急诊科收治的被诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例(AECOPD组)作为研究对象,健康对照组29例,测定其肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积/用力呼气容积(FEV_1/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)、残气量/肺总量(RV/TLC)及气道阻力(sRAW)]以及呼气末二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血二氧化碳分压(PetCO_2),并分析两者的相关性。结果与健康对照组相比,AECOPD组FEV_1、FEV_1/FVC和MMEF数值显著降低(t=4.52、4.22、3.80,P=0.039、0.027、0.021),sRAW和RV/TLC数值明显增大(t=6.31、1.73,P=0.041、0.0087)。与健康对照组相比,AECOPD组患者PaCO_2、ADCO_2明显升高(t=2.11、3.10,P=0.034、0.019),PetCO_2明显降低(t=1.83,P=0.029)。AECOPD患者PetCO_2与PaCO_2呈负相关(r=-0.63,P<0.01),与FEV_1、MMEF、SRAW、RV/TLC呈正相关(r=0.70、0.72、0.72、0.61,P<0.05)。结论 PetCO_2与PaCO_2具有良好的相关性,可由PetCO_2来判断AECOPD患者呼吸功能状态,ADCO_2可作为评价AECOPD患者病情严重程度的指标。
- 刘娜李文强高成伟丁红军
- 关键词：呼气末二氧化碳分压慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 床旁超声造影定量评价脓毒症早期急性肾损伤的肾脏微循环灌注
- 2024年
- 目的:探讨床旁超声造影技术(CEUS)对脓毒症早期急性肾损伤(AKI)患者肾脏微血管灌注变化的动态评价和临床应用价值。方法:纳入本院重症监护室收治的脓毒症患者45例,依据诊断标准分为早期AKI组(S-EAKI组,n=25)和无AKI组(S-NAKI组,n=20)。记录患者基本临床资料和生化指标检查结果,于入院当日(第0天)和第3天行床旁肾脏CEUS检查,测量肾脏大小、实质厚度、肾段动脉阻力指数(RI)、肾皮质及髓质的CEUS定量参数:达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。以同期在院行CEUS的无泌尿系统疾病患者为对照组(n=20),对比观察上述指标的差异。结果:肾脏常规超声结果显示,与对照组相比,脓毒症患者肾脏大小、实质厚度及RI无统计学差异;但CEUS显示S-EAKI组及S-NAKI组皮质PI、AUC与髓质AUC均显著降低(P<0.01)、皮髓质TTP显著延长(P<0.01),且S-EAKI组较S-NAKI组变化明显(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析皮质TTP、PI、AUC及髓质TTP预测脓毒症早期AKI的曲线下面积分别为0.71、0.78、0.75、0.74(P<0.01)。随病程时间变化,与第0天比较,S-EAKI组在第3天时皮髓质AUC降低(P<0.05),S-NAKI组造影参数显示灌注改善(P<0.05)。结论:床旁CEUS能在重症监护室有效评估脓毒症早期AKI的肾脏微循环灌注状况。
- 刘娜余芬江贵军钟振通詹丽英周青
- 关键词：脓毒症超声造影肾脏微循环
- 新型冠状病毒感染相关脑炎4例临床特点及文献复习被引量：1
- 2024年
- 目的:总结现阶段新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点、辅助检查、诊断、治疗及预后。方法:分析2022年12月至2023年2月在武汉大学人民医院神经内科就诊的4例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,随访并观察患者的转归预后。结果:4例患者中2例为女性,2例男性,1例患者发病期间需用辅助通气,2例患者有意识障碍,2例患者有精神症状。4例患者鼻咽拭子均可检测出SARS-CoV-2,而脑脊液中未检测到,且脑脊液常规生化正常和自身免疫性脑炎相关抗体为阴性。影像学表现各异。4例患者均预后良好。结论:SARS-CoV-2感染相关脑炎是SARS-CoV-2感染后可能出现的神经系统并发症之一,需要早期诊断和治疗。其机制可能不是病毒直接侵袭神经细胞,而与感染后引起的免疫和炎症反应相关。
- 彭彬刘娜解燕春曹倩吴旭董红娟潘松青
- 关键词：新型冠状病毒脑炎磁共振表现脑脊液免疫治疗
- 冬凌草甲素通过下调NF-κB/COX-2表达抑制结肠癌LoVo细胞增殖被引量：3
- 2017年
- 目的观察天然植物冬凌草提取物冬凌草甲素对结肠癌LoVo细胞增殖、凋亡的作用,并分析其可能的作用机制。方法体外培养LoVo细胞,用不同浓度冬凌草甲素(0-240μmol/L)分别处理24,48,72h,MTT法检测细胞活力的改变。冬凌草甲素(终浓度为0,30,60,120μmol/L)分别处理LoVo细胞48h,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,ELISA法检测细胞上清液中PGE2的含量;Westernblot检测细胞蛋白环氧合酶-2(COX-2)、p-NF-κB(p65)、Bcl-2及Bax的表达的改变。结果冬凌草甲素(15-240μmol/L)能显著抑制LoVo细胞活力(P<0.05),呈剂量、时间依赖性。冬凌草甲素(终浓度为0,30,60,120μmol/L)处理LoVo细胞48h后,细胞凋亡率分别为8.83%,15.5%,22.64%和25.86%;冬凌草甲素处理LoVo细胞48h后,细胞Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调(P<0.05),同时p-NF-κB(p65)、COX-2蛋白的表达及PGE2合成降低(P<0.05)。结论冬凌草甲素可通过抑制p-NF-κB、COX-2表达及PGE2合成,继而上调促凋亡蛋白Bax表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,抑制LoVo细胞增殖并诱导细胞凋亡。
- 刘娜李文强高成伟
- 关键词：冬凌草甲素LOVO细胞环氧合酶-2前列腺素E2
- 肾移植受者继发新型冠状病毒肺炎二例临床报告被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨肾移植受者继发新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)临床特点、诊治和预后。方法:回顾性分析2例肾移植受者继发COVID-19的病例资料,从临床表现、血常规、炎症因子、细胞免疫、胸部CT、治疗效果方面,对比《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》。2例受者均以中低热起病,初期无咳嗽、乏力,血常规提示白细胞正常范围,淋巴细胞计数明显减少,C-反应蛋白增高,降钙素原稍偏高,细胞免疫极低,胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影。结果:起病1周后2例受者均病情进展明显,与已报道的普通人COVID-19发病过程及影像学改变高度相似。给予抗病毒、停免疫抑制剂、中小量激素维持、丙种球蛋白静脉滴注、呼吸支持、避免继发感染及对症支持治疗。目前2例受者病情均明显好转,肾功能稳定,其中1例已康复出院。结论:肾移植受者COVID-19临床表现与普通患者大体一致。虽无特异性的治疗COVID-19方法,但停用免疫抑制剂、中小剂量激素维持、积极恢复免疫力、及时给予呼吸支持是行之有效的。
- 涂亚芳吴雄飞刘锋王娟骆雨蔡治涛陈仁贵廖雯靓刘娜黄静
- 关键词：肾移植免疫抑制
- 超声纳米微泡联合阿霉素对小鼠H22移植瘤治疗及毒性的探讨
- 刘娜陈云超
- 下腔静脉直径和呼吸变异指数评估容量状态的Meta分析被引量：8
- 2016年
- 目的:评估超声测量下腔静脉直径和计算呼吸变异指数是否有助于评估急诊患者的容量状态。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库从建库至2013年1月关于下腔静脉直径和呼吸变异指数评估容量状态的随机对照临床试验的相关文献。对纳入文献进行质量评价和资料提取,并对符合质量标准的文献采用Review Manager 5.0软件(Cochrane图书馆协作)进行Meta分析。结果:本研究共纳入来源于5个国家的11篇随机对照试验文献,其中包括病例组214例、对照组328例。病例组下腔静脉最大直径与对照组比较,差异有统计学意义(Z=4.99,P<0.000 01);病例组下腔静脉直径呼吸变异指数与对照组比较,差异有统计学意义(Z=2.36,P=0.02)。结论:低血容量状态时,下腔静脉直径较对照组小,下腔静脉直径呼吸变异指数较对照组大;超声测量下腔静脉直径和计算呼吸变异指数有助于评估急诊患者的容量状态,其临床应用仍需要更多的大样本随机对照试验来进一步论证。
- 刘娜李文强高成伟
- 关键词：下腔静脉直径超声检查META分析
- 声触诊组织成像量化技术鉴别乳腺良恶性病灶的临床价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术鉴别乳腺实性病灶良恶性的临床应用价值。方法选取我院经穿刺活检或手术病理确诊的乳腺肿块患者238例,共计254个病灶,其中良性148个,恶性106个。应用VTIQ技术检测乳腺病灶,分析VTIQ成像速度模式图,测量病灶的剪切波速度最大值(Vmax)、最小值(Vmin)及平均值(Vmean);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Vmax、Vmin、Vmean鉴别乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 VTIQ成像中,乳腺实性病灶所显示的速度模式彩色编码图可分为5种类型,其中均匀型56个(良性54个,恶性2个)、欠均匀型79个(良性74个,恶性5个)、杂乱型72个(良性17个,恶性55个)、扩散型33个(良性5个,恶性28个)、硬环型14个(良性1个,恶性13个)。Vmax、Vmin、Vmean鉴别乳腺良恶性病灶截断值分别为5.66 m/s、3.53 m/s、4.84 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确率、分别为77.4%、91.9%、85.8%,90.6%、87.1%、88.6%,84.0%、93.2%、89.4%,ROC曲线下面积分别为0.937、0.930、0.973,三者ROC曲线下面积比较差异无统计学意义。结论 VTIQ技术可用于乳腺实性病灶良恶性诊断,Vmax、Vmin、Vmean均具有较高的诊断效能。
- 贾妍蒲欢彭娟刘娜徐芬芬郭瑞强
- 关键词：乳腺肿瘤良恶性
