刘毓键
- 作品数：11 被引量：26H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清标志物在肝细胞肝癌早期诊断中的研究进展及应用前景被引量：10
- 2020年
- 早期诊断、治疗能显著提高肝癌患者的生存率并改善预后。血清生物标志物检测因操作简便,在肝癌的早期筛查和诊断中具有较大的临床应用价值。甲胎蛋白是目前我国唯一应用于临床的血清标志物,但其检测灵敏度和准确性均未达到理想水平。近年来发现的血清标志物(如甲胎蛋白异质体、脱-γ-羧基-凝血酶原、高尔基体糖蛋白73和骨桥蛋白)可在诊断灵敏度或特异度上弥补甲胎蛋白的不足,但仍需要进一步的验证,故至今未能有效应用于临床诊断。因此,发现并应用新型血清标志物以提高肝细胞肝癌的早期诊断效率已经成为临床医学的迫切需要。
- 刘毓键马明洋
- 关键词：肝细胞肝癌血清标志物
- 恶性胰腺囊性肿瘤的临床相关因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨恶性胰腺囊性肿瘤的临床相关因素。方法回顾性分析2000年5月至2011年5月天津医科大学总医院收治的45例经手术治疗的胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，根据病理检查结果分为良性肿瘤＋癌前病变组（35例）和恶性肿瘤组（10例），分析胰腺囊性肿瘤的临床症状和影像学特征，以及与恶性胰腺囊性肿瘤的相关性。单因素分析采用）（2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果本组中51％（23／45）的患者有临床症状，包括腹痛、黄疸、消瘦、恶心呕吐等，49％（22／45）的患者无临床症状，为其他原因就诊时发现。良性胰腺囊肿在影像学检查中的特征为胰腺钙化和分隔；恶性胰腺囊性肿瘤的特征为肿瘤结节、淋巴结肿大、胆管扩张、胰管扩张等。单因素分析结果显示：患者年龄、有无临床症状、黄疸、消瘦、胰管扩张与恶性肿瘤密切相关（X^2=4．220，4．294，4．645，7．705，4．645，P〈0．05）；多因素分析结果显示：年龄360岁、胰管扩张和有临床症状与恶性肿瘤具有显著的相关性，其相关性依次逐渐增高（OR=1．573，2．674，2．723，P〈0．05）。结论年龄≥60岁、胰管扩张和有临床症状是恶性胰腺囊性肿瘤的危险因素。
- 李晓丹刘毓键朱理玮
- 关键词：恶性肿瘤
- 腹膜后上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例
- 2020年
- 患者女,21岁,因“发现左上腹部肿物呈进行性增大半年余”入院。查体:左上腹触及约13 cm×8 cm肿物,质韧、光滑。实验室检查未见异常。CT:左侧腹腔12.5 cm×8.31 cm×13.51 cm巨大囊实性肿物,囊性为主,内见分隔,纵向范围自L 1上缘至L 5水平,增强扫描呈中度强化,肿物内及周围可见多发纡曲血管影(图1A),囊性部分平均CT值为20 HU,实性部分为75 HU,最大横截面积125.5 mm×83.1 mm,邻近脏器受压变形,以左肾及胰体尾为著(图1B);CT诊断:左侧腹膜后囊实性病变,恶性占位病变可能性大。于全麻下行左腹膜后肿物切除术,术中于左侧腹膜后见14 cm×10 cm×13 cm囊实性肿物,侵犯左肾下极,囊厚壁,囊液呈黑红色,80%~90%实性部分由松散“鱼肉状”组织构成,伴畸形血管以及少量脂肪组织(图1C),可见出血及坏死。病理:光镜下见形态多样的上皮样肿瘤细胞弥漫分布,可见核分裂象(图1D)。免疫组织化学:HMB45(+)、MelanA(+)、SMA(部分+)、CD68(部分+)、Des(-)、CD10(-)、CA9(-)、EMA(-)、CK-pan(-)、CD117(-)、Dog-1(-)、CK7(-)、CD34(-)。病理诊断:腹膜后上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)。
- 刘毓键李宝柱
- 关键词：腹膜后肿瘤血管平滑肌脂肪瘤
- 转移抑制基因nm23-H1在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨人结直肠癌组织中nm23-H1表达及其与临床病理因素的关系。方法 应用逆转录PCR及免疫组织化学(免疫组化)方法,分别测定30例结直肠癌手术切除标本及癌旁2、5cm组织和远端正常对照组织的nm23-H1 mRNA以及蛋白表达水平,分析nm23-H1与结直肠癌临床病理因素的关系。结果 结直肠癌中nm23-H1 mRNA的低表达与淋巴结转移及Dukes分期明显相关(P<0.05)。nm23-H1蛋白表达水平与结直肠癌中淋巴结转移、分化程度、Dukes分期呈明显的负相关(P<0.05),并同基因转录水平一致。结论 nm23-H1的降表达是结直肠癌转移中的重要的分子生物学事件,检测结直肠癌中nm23-H1的表达情况对评估患者的预后可能具有意义。
- 刘毓键喻志革赵承梅李卫东罗宇东朱理玮王鹏志
- 关键词：转移抑制基因NM23-H1结直肠癌临床病理因素免疫组织化学手术切除
- 原发性脾肿瘤的诊断及治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨原发性脾肿瘤的诊治方法。方法对32例经手术和病理检查证实的原发性脾肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果脾良性肿瘤12例、恶性肿瘤20例。术前26例接受B超检查,发现脾肿瘤23例;30例接受CT检查,发现脾肿瘤29例;17例接受MRI检查1、例接受血管造影检查,均发现脾肿瘤。12例良性肿瘤接受手术治疗并治愈;20例恶性肿瘤接受手术及化疗,死亡3例。结论原发脾肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,治疗以手术为主,恶性肿瘤需辅以化疗。
- 李晓丹刘毓键朱理玮
- 关键词：脾肿瘤影像学检查外科手术
- 胆囊异物取出一例
- 2020年
- 患者男性,67岁,主诉"右上腹痛并进行性加重1 d"急症收住天津医科大学总医院普通外科。腹部CT示:胆囊增大壁厚,周围脂肪密度高,内可见多发结石影,未见异物影,胆囊三角结构模糊,胆总管扩张,内可见多发结石影,结石最大直径约1 cm,嵌顿于十二指肠乳头处。患者先行内镜逆行胰胆管造影胆管取石,留置内镜鼻胆管引流管引流胆汁。术后2 d行腹腔镜胆囊切除,术中将胆囊由胆囊床分离的过程中发现细管状异物连接胆囊和胆囊床。遂行中转开腹探查,发现胆囊异物为1根4 cm的牙签样物体,大部分位于胆囊内,尖端由胆囊床刺入肝Ⅴ段,深约1 cm。取出异物。术后患者恢复顺利,术后7 d出院。
- 孙龙昊陈岩吴焕焕刘毓键杨志强梁晓宇
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影十二指肠乳头胆总管扩张开腹探查胆囊床内镜鼻胆管引流
- 胃癌CA199、CA242表达及细胞动力学研究
- 该实验应用免疫组化染色技术及FCM对30例胃癌患者手术标本进行了检测,探讨了肿瘤细胞CA199、CA242表达与临床有关指标的关系及其意义,比较了使用单克隆抗体CA199、CA242分选前后胃癌细胞DNA倍体性及增殖活性...
- 刘毓键
- 关键词：胃癌胃癌细胞增殖活性临床病理指标
- 文献传递
- 结节性甲状腺肿术后复发再手术98例
- 2010年
- 目的:探讨结节性甲状腺肿术后复发的防治策略。方法:对98例二次手术的结节性甲状腺肿进行回顾性分析。结果:结节性甲状腺肿手术后复发者多为首次手术单纯结节切除和腺叶部分切除者。再次手术并发症发生率为9.2%,其中暂时性喉返神经麻痹7例,甲状旁腺功能低下2例(暂时性1例,永久性1例)。结论:正确选择术式可降低结节性甲状腺肿的术后复发率,尽管再次手术困难大,并发症多,但只要掌握必要的手术技巧,术中精细操作,可减少和避免并发症的发生。
- 殷述刚刘毓键朱理玮
- 关键词：结节性甲状腺肿复发再手术
- 胰岛素样生长因子结合蛋白质2对胰腺癌免疫微环境的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探索胰岛素样生长因子结合蛋白质2(IGFBP2)对胰腺癌进展及其免疫微环境的影响。方法胰腺癌及癌旁正常胰腺组织取自2009年1月至2015年12月天津医科大学总医院的50例胰腺癌手术患者,利用免疫组化和qRT-PCR法检测组织中IGFBP2的表达,并分析其表达水平与临床肿瘤分期及预后的关系。以体重20~25 g健康雄性C57BL/6小鼠建立IGFBP2过表达组和对照组原位胰腺癌小鼠模型各23只,建模后不同时间测量小鼠胰腺癌生长及肝转移情况,并通过流式细胞术检测肿瘤浸润性免疫细胞亚群变化。结果免疫组化结果显示IGFBP2在人癌旁正常胰腺组织中表达阴性,在胰腺癌组织中表达阳性,其中高表达28例,低表达22例。qRT-PCR结果显示IGFBP2在人胰腺癌组织中的表达水平(11.01±5.07)较对应的癌旁正常胰腺组织(1.26±0.55)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。IGFBP2低表达和高表达患者中TNM分期为T1-2期的比例分别为68.1%(15/22)和46.4%(13/28),且IGFBP2低表达患者总生存期显著好于高表达患者(中位生存期20.5个月比8.0个月),差异均具有统计学意义(P<0.05)。IGFBP2过表达组荷瘤小鼠胰腺癌组织的最大截面积(181.10±18.86)mm2、肿瘤重量(0.64±0.15)g和肝脏转移灶数量(2.75±1.39)个均大于对照组(150.30±18.01)mm2、(0.41±0.11)g、(0.63±0.74)个,但生存期短于对照组(中位生存期38.0 d比36.0 d),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。IGFBP2过表达组荷瘤小鼠胰腺癌组织较对照组胰腺癌组织中的M2/M1巨噬细胞比例、调节性T细胞比例上升,CD8+T细胞比例下降,CD8+T细胞中凋亡细胞比例上升,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论IGFBP2通过诱导免疫抑制性肿瘤微环境促进胰腺癌进展。
- 刘毓键陈岩梁晓宇孙龙昊
- 关键词：胰腺癌
- 胃癌细胞CA242表达与肿瘤播散潜力关系研究被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨CA242在胃癌细胞中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化染色技术及流式细胞计检测30例胃癌患者胃癌细胞CA242的表达情况并与临床病理结果进行比较。结果 :胃癌组织CA242表达阳性率较癌远切端相对正常组织高 (P<0.01)。CA242表达与肿瘤组织分化程度无关。CA242表达阳性率在伴有淋巴结转移的胃癌为77 27 % ,高于无淋巴结转移者 (37 50% ,P<0.05)。结论 :CA242阳性表达与淋巴结转移具有相关性 。
- 刘毓键朱理玮王鹏志
- 关键词：胃癌CA242基因表达流式细胞术免疫组化染色技术
