刘言训
- 作品数：89 被引量：672H指数：14
- 供职机构：山东大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学生物学更多>>
- 悬雍垂腭咽成形手术适应证初步探讨被引量：18
- 2005年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者口咽腔狭窄的临床分期及悬雍垂腭咽成形(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)手术适应证。方法回顾性分析66例OSAHS患者体重指数(bodymassindex,BMI)、腭舌平面位置、扁桃体大小和咽侧壁肥厚程度等临床资料,对口咽腔狭窄进行临床分期将腭舌平面1 ~2级(无明显舌体肥厚)的患者定为临床Ⅰ期(32例);腭舌平面3 ~4级(有舌体肥厚)的患者定为临床Ⅱ期( 34例);其中扁桃体0~1级的患者分别为Ⅰa期(5例)和Ⅱa期(10例),扁桃体2 ~4级的患者分别为Ⅰb期(27例)和Ⅱb期(24例)。分析UPPP手术前后多道睡眠仪(polysomnography,PSG)监测结果。结果术后1~2年PSG监测显示UPPP手术疗效在病情严重程度不同(以术前睡眠呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度为标志)的各组患者之间差异无统计学意义(P> 0 05);BMI<30kg/m2 的患者疗效较好(P<0 05);以术后睡眠呼吸暂停低通气指数<20次/h并且较术前下降≥50%,临床症状明显减轻为手术成功,其中腭舌平面1 ~2级、扁桃体2 ~4级的Ⅰb期患者手术成功率( 70 4%,19 /27)明显高于其余各期(Ⅰa 0;Ⅰb 70 4%;Ⅱa 20 0%;Ⅱb 16 7% )。结论以腭舌平面和扁桃体大小为基础的口咽腔狭窄的临床分期。
- 蔡晓岚刘洪英刘言训孙福胜王廷础
- 关键词：悬雍垂腭咽成形手术适应证睡眠呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度睡眠呼吸紊乱UPPP手术
- 基于纵向监测健康体检队列的2型糖尿病与甲状腺结节关联性研究
- 背景与目的:利用2005-2010年医院健康查体人群的体检队列资料,研究2型糖尿病与甲状腺结节之间的相关性,探讨影响甲状腺结节形成的可能因素,确定甲状腺结节的高危人群,为甲状腺结节的预防和治疗提供指导.方法:搜集山东省立...
- 刘佳张涛何亚盛王璐张成琪薛付忠刘言训
- 山东省艾滋病病毒感染者及艾滋病患者空间流行特征被引量：21
- 2015年
- 目的分析山东省1992年6月至2014年7月艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)空间流行特征。方法以地理信息系统(GIS)为基础,采用全局空间性自相关性统计量(Morans I)和局部自相关性统计量(LISA)分析山东省HIV/AIDS的空间聚集性;采用双变量空间自相关分析探讨同性/异性性传播途径在空间上的相关性。结果 1992年6月至2014年7月全省累计报告HIV/AIDS 6 593例,流行水平呈逐年上升趋势;HIV/AIDS在山东省县区水平上具有很强的空间自相关性(Morans I=0.52);共有两个热点区域,分别以济南和青岛为中心;同性/异性性传播作为山东省HIV感染最主要的两种途径存在正向空间相关性(Morans I=0.17),济南市天桥区、市中区与青岛市崂山区、市北区表现尤为突出。结论山东省HIV/AIDS在空间上呈聚集性分布,青岛、济南两市需要重点防控,同性与异性性传播表现出的正向空间相关性,提醒艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散。
- 王浩张娜薛付忠王萍康殿民刘言训
- 关键词：艾滋病患者
- 血脂正常人群HDL-C纵向变化与冠心病的关联性分析:一项回顾性队列研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血脂正常人群的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)纵向变化与冠心病(CHD)的关联性。方法基于大规模健康管理队列,选取基线年龄20岁至70岁、CHD诊断前或截尾事件出现时至少有2次体检记录、随访过程中血脂正常、重要指标无缺失的人群建立回顾性研究队列。HDL-C的纵向变化定义为末次随访的HDL-C水平减去基线HDL-C水平;按照其四分位数将研究对象分为4组:HDL-C下降组(Q1组),HDL-C稳定组(Q2组),HDL-C平缓升高组(Q3组),HDL-C升高组(Q4组)。随后,HDL-C的变化被作为连续型变量和分组变量分别放入Cox回归模型,分步调整各类混杂因素,评价HDL-C纵向变化与CHD发生的关联性。结果共计8 958例参与者入选了研究队列,总计随访时间43 527.26人年,新发CHD124例,发病密度为2.85/1 000人年。将HDL-C纵向变化看作连续型变量时,分步调整潜在的混杂因素(年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒、体质量指数、空腹血糖、基线HDL-C、体质量指数的改变、低密度脂蛋白胆固醇的改变等)后,HDL-C升高始终是CHD发病的保护因素,发病风险(HR)及其95%置信区间(CI)为0.38(0.16~0.87);将HDL-C纵向变化看作分组变量时,与Q1组比较,Q4组始终具有较低的CHD发病风险,最终Cox模型的HR(95%CI)为0.43(0.24~0.78)。结论在血脂正常人群中,HDL-C的纵向升高是CHD的独立保护因素。
- 李明卓孙秀彬孙秀彬王春霞刘新辉刘言训薛付忠刘言训
- 关键词：冠心病COX回归模型
- 山东多中心健康管理纵向观察队列被引量：13
- 2017年
- 目的介绍山东多中心健康管理纵向观察队列,描述该队列资料的主要变量和疾病的特征,阐明本队列构建的目标。方法山东多中心健康管理纵向观察队列为前瞻性、动态开放式队列。自2004年开始了数据采集、数据库构建、队列随访等一系列工作,迄今队列总人数已近100万人,最长观察时间已达12年,大约20%个体与医疗保险疾病结局数据和死因数据库实现了合并。信息收集包括问卷调查、体格检查和实验室检测。结果本次研究个体数为76 368人,男43 818人,女32 550人。高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病的累积发病风险分别为49.40%、23.98%、4.74%和6.82%。结论山东多中心健康管理纵向观察队列是研究各种因素在慢性病发生、发展和转归过程中的作用、构建适用于健康管理人群疾病风险评估模型的基础,基于该队列的各项研究结果能够为慢性病的健康干预提供科学依据。
- 刘娅飞邢娉徐秀琴杨淑芳刘言训袁中尚薛付忠
- 关键词：健康管理慢性病多中心
- 山东省医疗服务需求影响因素的导数和点弹性分析被引量：5
- 2005年
- [目的 ]研究医疗服务需求与影响需求的主要因素之间的量化关系。 [方法 ]对 1978～ 2 0 0 0年山东省居民医疗服务需求及相关资料 ,采用简单回归 ,并利用导数和需求弹性进行分析。 [结果 ]医疗服务需求对各种影响因素的需求弹性由大到小排序为人口数量、老年人口比例、床位数 (住院服务 )、卫生技术人员数、城镇人口比例、人均GDP。医疗服务需求对同一种因素不同水平的需求弹性也不同 ,随着影响因素水平的提高 ,弹性逐渐减小。医疗服务需求对人口数量、老年人口比例的需求弹性为富有弹性 ,对人均GDP、城镇人口比例的需求弹性为缺乏弹性 ;在卫生技术人员、床位数较少时医疗服务需求为富有弹性 ,较多时则变为缺乏弹性。 [结论 ]医疗服务需求量变动对不同影响因素变动的反应程度有很大不同 ;同一种因素在不同水平情况下变动时 ,对医疗服务需求变动的影响程度也不同。
- 孔凡玲赵增科孟庆跃刘言训卞鹰
- 关键词：导数卫生服务
- 体外循环对紫绀型先心病患者血小板质和量的影响
- 1998年
- 体外循环对紫绀型先心病患者血小板质和量的影响山东医科大学附属医院（２５００１２）于建华李守先山东医科大学公共卫生学院刘言训体外循环（ＣＰＢ）可破坏血液有形成分，使血小板激活、大量消耗。我们通过测定紫绀型先心病患者ＣＰＢ围术期血小板粘附率、最大聚集率和...
- 于建华李守先刘言训
- 关键词：先天性心脏病紫绀型体外循环血小板
- 体外循环对紫绀型先天性心脏病病人血小板的影响
- 1998年
- 检测１８例体外循环紫绀型先天性心脏病手术病人术前、术中及术后３、８天外周血血小板数量和粘附、聚集功能，探讨体外循环对血小板质和量的影响。结果显示，血小板数量和聚集功能在术后显著下降（Ｐ＜００１）并持续至术后８天，血小板粘附功能显著下降（Ｐ＜００１），术后３天恢复。提示体外循环气血界面、人工材料非内皮表面可导致血小板激活、粘附、聚集而大量消耗。
- 于建华张哲李守先刘言训李朝辉汪蕾
- 关键词：血小板粘附体外循环紫绀型先天性心脏病
- 多发性骨髓瘤肾损害危险因素及其可逆性预测指标的临床相关研究被引量：21
- 2015年
- 目的:本研究旨在分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的临床资料,探讨肾损害的危险因素及其可逆性预测指标,为其防治措施的制定提供客观依据。方法:对本院血液科2007年1月-2013年4月收治的161例初诊MM患者进行回顾性分析,58例伴有肾损害,经治疗后39例相关指标逆转。先将可能的肾损害相关危险因素和肾损害可逆性预测指标进行单因素分析,再对有显著性差异的因素进行Logistic多元回归分析。结果:单因素分析表明,肾损害组患者的收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、尿酸(Uric)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清β2-微球蛋白(s-β2-M G)、尿β2-微球蛋白(u-β2-M G)、免疫球蛋白类型、轻链类型、肾毒性药物的应用、感染情况与肾功能正常组相比有显著性差异(P<0.05),肾损害逆转组患者的SBP、舒张压(DBP)、血小板计数(PLT)、球蛋白(GLO)、血钙、尿β2-微球蛋白、化疗方案、治疗反应情况与无逆转组相比有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发生肾损害的独立危险因素有4个,依次为高血钙、重度贫血、λ型轻链、高尿酸;预测肾损害逆转指标依次为化疗方案、治疗反应情况和高血钙。结论:高血钙、重度贫血、λ型轻链、高尿酸是MM患者发生肾损害的独立危险因素。伴有肾损害的MM患者若化疗前伴有高血钙,通过有效化疗后肾损害易逆转;含硼替佐米的化疗方案不仅有较高的反应率和缓解质量,而且有更高的逆转率,这可能与其独特的作用机制有关。
- 刘萌萌许洪志冯秀梅张越刘言训
- 关键词：多发性骨髓瘤肾损害
- 1978～2000年山东省医疗服务需求变化趋势及预测分析被引量：4
- 2005年
- [目的 ]分析山东省居民医疗服务需求水平及变化趋势 ,并对未来的医疗服务需求量进行预测。 [方法 ]对1978～ 2 0 0 0年山东省医疗服务需求状况的描述与分析 ;用时间序列方法中的Box Jenkins模型对医疗服务需求进行预测。 [结果 ] 1978～ 2 0 0 0年山东省居民的门 (急 )诊人次年增长率为 4 0 7% ;实际占用床日年增长率为 5 14 % ;预计 2 0 10年门 (急 )诊人次将达到 10 5 2 0 41万 ,实际占用床日将达到 4987 5 2万。 [结论 ]山东省居民的医疗服务需求呈上升趋势 ;预计医疗服务的有效需求 2 0 0 1～ 2 0 10年仍将呈明显的上升趋势。
- 赵增科孔凡玲孟庆跃卞鹰刘言训
