刘雅丽 作品数:8 被引量:104 H指数:5 供职机构: 唐山工人医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症监护病房肺栓塞患者46例临床分析 被引量:2 2011年 目的提高肺栓塞的诊断和治疗水平,提高诊断率和治疗率。方法回顾性分析46例肺栓塞患者的临床资料。结果 46例肺栓塞中有呼吸困难的有44例,D-二聚体升高的有43例,螺旋CT肺动脉造影(CTPD)的诊断准确率达100%,溶栓抗凝治疗有效率达93%。结论肺栓塞的临床表现缺乏指导性,容易漏诊,发病与危险因素密切相关,及时诊断治疗可降低死亡率。 刘雅丽 李雪松 刘慧林关键词:肺栓塞 溶栓 抗凝 153例急性肺栓塞溶栓与单纯抗凝疗效评价 被引量:19 2012年 急性肺栓塞(APE)可通过阻塞肺动脉床导致右心衰竭而危及生命,其初始治疗旨在恢复血流而挽救生命,长期抗凝在预防复发中极为重要,且不会增加出血的风险。本研究回顾性分析本院6年中收治的APE病例,评价和比较APE患者溶栓与单纯抗凝的疗效,为寻找适宜的治疗方案提供依据。 李雪松 刘雅丽 刘慧林关键词:溶栓 抗凝 超声探测下腔静脉快速评估高龄脓毒症休克患者血容量的价值 被引量:12 2013年 脓毒症是可以造成危重病患者死亡的一种全身性炎症,通常由感染诱发。在发病早期,对患者进行有效的液体复苏可有效减少危重病的并发症,提高生存率。评估病情常用的方法是对患者进行血容量的监测,中心静脉压(CVP)是评估患者血容量的重要指标,临床上对CVP的直接监测存在诸多问题, 刘拴虎 刘雅丽 刘阳 潘永贵关键词:脓毒症 超声 老年急性肺血栓栓塞患者的远期预后及危险因素 被引量:11 2016年 目的探讨老年急性肺血栓栓塞患者远期预后及其危险因素。方法回顾性分析血栓肺栓塞(PE)的老年患者82例,根据随访结局分为预后良好组与预后不良组,分析影响老年远期预后的危险因素。结果 76例接受随访的老年PE患者中,预后良好患者49例,预后不良27例,其中死亡18例(23.68%),PE复发9例(11.84%);既往VET史、合并肿瘤、合并下肢静脉血栓(DVT)、右心功能不全、治疗前氧分压(PaO_2)<60 mm Hg、治疗后栓塞面积>30%、治疗前肺动脉收缩压(SPAP)>50 mm Hg、治疗后SPAP>40 mm Hg在预后良好组和预后不良组之间有统计学差异(P<0.05)。多变量Logistic回顾分析发现,既往VET(OR=1.348)、右心功能不全(OR=2.425)、合并肿瘤(OR=3.898)、治疗后SPAP>40 mm Hg(OR=1.613),治疗后栓塞面积>30%(OR=1.824)是影响远期预后的危险因素。结论既往VET、右心功能不全、合并肿瘤、治疗后SPAP>40 mmHg及治疗后栓塞面积>30%为影响远期预后的独立危险因素。 刘雅丽 刘雅娟 刘阳 李雪松 刘拴虎 潘永贵 张建 刘强 郝颖艳关键词:急性肺栓塞 远期预后 ICU气管切开患者医院感染分析 被引量:12 2001年 1目的 了解引起 ICU气管切开患者下呼吸道医院感染的主要病原菌种类及药敏性。 2方法 无菌条件下取 1998年 1月~ 2 0 0 0年 12月 ICU气管切开患者的深部痰做培养及药敏试验 ,进行细菌学分析。3结果 14 3例气管切开患者中 ,133例诊断为下呼吸道医院感染 ( 93.0 % )。送痰培养 76 7次 ,培养出 115 3株病原菌 ,G- 杆菌 82 1株 ( 71.2 % ) ,其中绿脓杆菌 196株 ( 17% ) ,G+ 球菌16 7株 ( 14 .5 % ) ,其中金黄色葡萄球菌 10 3株 ( 8.9% ) ,真菌 16 5株 ( 14 .3% )。混合感染 340次 ,气管切开保留时间越长 ,混合感染率越高 ( P<0 .0 1)。氟康唑是首选的抗真菌药物 ,G- 杆菌对头孢类及青霉素类抗生素普遍产生耐药 ,G+ 球菌对万古霉素敏感 (目前尚未发现耐药菌株 ) ,各类细菌对喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素亦有一定程度的耐药性。4结论 气管切开后呼吸道防御病原菌免疫力下降 ,反复医源性交叉感染 ,大量广谱抗生素的广泛不合理应用是引起气管切开患者易发下呼吸道医院感染的主要原因。 刘慧林 刘拴虎 刘雅丽关键词:ICU 气管切开术 下呼吸道医院感染 药敏性 肾脏清除率对重症肺部感染患者机体内稳可信谷浓度影响的研究 2017年 近些年来,肾清除率增加对抗菌药血药浓度的影响逐渐受到关注。有研究称,重症感染患者可能会发生肾清除率增加,从而影响抗菌治疗效果[1]。因此了解肾清除率对稳可信血药浓度的影响对于指导临床合理用药非常重要。本研究分析了老年重症肺部感染患者血液中稳可信谷浓度,旨在探讨肾清除率对于谷浓度的影响。 刘阳 甘玲 刘雅丽关键词:肺部感染患者 老年重症 谷浓度 稳可信 机体内 胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床研究 被引量:44 2018年 目的观察胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效及安全性。方法将86例急性脑梗死昏迷患者随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以替格瑞洛每次90 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞二磷胆碱注射液每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON^(-1))和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.37%(38例/43例)和69.77%(30例/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的ADMA分别为(30.50±4.13)和(42.73±6.27)μmol·L^(-1),PON^(-1)分别为(175.47±22.86)和(130.33±17.54)k U·L^(-1),ox-LDL分别为(407.96±52.98)和(457.59±64.68)μg·L^(-1),NIHSS评分分别为(9.72±1.55)和(14.58±2.81)分,GCS评分分别为(14.21±2.01)和(11.14±1.04)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以皮疹、皮肤出血和呼吸困难为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.63%和6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效确切,其能明显地改善血清ADMA、PON^(-1)和ox-LDL水平,促进神经功能的恢复,且不增加药物不良反应的发生率。 刘阳 潘永贵 刘雅丽 刘拴虎 甘玲关键词:胞二磷胆碱注射液 安全性 急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和CRP的检测及临床意义 被引量:4 2011年 急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国主要的急性中毒性疾病,尤其在农村,病情复杂,致残率、致死率高[1]。AOPP对心肌的损伤越来越引起人们的重视,临床主要表现为心肌收缩功能下降而引起的各种心律失常,严重心肌损害可以导致冠状动脉供血不足,心肌收缩力减弱,心律紊乱,引起急性左心功能衰竭、心源性休克和碎死。 刘拴虎 王志祥 王春霞 刘雅丽关键词:中毒患者 CRP 冠状动脉供血不足 急性左心功能衰竭