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2024年7月22日星期一

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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：6: 2019年; 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前; 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强; 关键词：肠内营养重症监护病房

老年急性肺血栓栓塞患者的远期预后及危险因素被引量：11: 2016年; 目的探讨老年急性肺血栓栓塞患者远期预后及其危险因素。方法回顾性分析血栓肺栓塞(PE)的老年患者82例,根据随访结局分为预后良好组与预后不良组,分析影响老年远期预后的危险因素。结果 76例接受随访的老年PE患者中,预后良好患者49例,预后不良27例,其中死亡18例(23.68%),PE复发9例(11.84%);既往VET史、合并肿瘤、合并下肢静脉血栓(DVT)、右心功能不全、治疗前氧分压(PaO_2)<60 mm Hg、治疗后栓塞面积>30%、治疗前肺动脉收缩压(SPAP)>50 mm Hg、治疗后SPAP>40 mm Hg在预后良好组和预后不良组之间有统计学差异(P<0.05)。多变量Logistic回顾分析发现,既往VET(OR=1.348)、右心功能不全(OR=2.425)、合并肿瘤(OR=3.898)、治疗后SPAP>40 mm Hg(OR=1.613),治疗后栓塞面积>30%(OR=1.824)是影响远期预后的危险因素。结论既往VET、右心功能不全、合并肿瘤、治疗后SPAP>40 mmHg及治疗后栓塞面积>30%为影响远期预后的独立危险因素。; 刘雅丽刘雅娟刘阳李雪松刘拴虎潘永贵张建刘强郝颖艳; 关键词：急性肺栓塞远期预后

危重病人机械通气与非机械通气能量代谢的对比研究: 1998年; 营养支持是危重症救治的一项重要措施,而合理的营养供给又有赖于准确的能量代谢监测。我们对危重病人机械通气与非机械通气的能量代谢测定进行对比研究,报道如下资料与方法选择进入重症监护病房(ICU)需行机械通气治疗的危重病人30例,其中男22例,女8例。病种主要为:慢性阻塞性肺疾患急性恶化,创伤、失血、中毒等诱发急性呼吸窘迫综合征,胸腹部大手术后并发肺感染呼吸衰竭及脑外伤、脑出血致呼吸衰竭等。使用美国MedGraphs公司生产的CCM代谢车,测量同一病人机械通气时的静息能量消耗(MV-REE)和非机械通气时的静息能量消耗(NMV-REE)。; 单闯贾虹孙凤华汤荣全刘阳; 关键词：机械通气非机械通气能量代谢危重病

重症监护室耐药革兰阴性杆菌感染及治疗策略被引量：4: 2006年; 目的分析重症监护室(ICU)革兰阴性杆菌感染及耐药情况,从而为临床提供有效的治疗策略。方法对278例患者的呼吸道、泌尿道及消化道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验并进行统计学分析。结果278例患者感染部位主要为呼吸道,并以革兰阴性杆菌为主,感染率为75.6%,其中耐药菌主要为鲍曼复合醋酸不动杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌及嗜麦芽窄食假单胞菌。结论ICU院内感染的病原菌以耐药革兰阴性菌为主,应用时需严格掌握抗生素使用原则,根据药物敏感试验结果选用抗生素,同时要加强环境监控,防止交叉感染,严格无菌操作,积极治疗原发病。; 张爱红孙素芹刘阳刘慧林; 关键词：重症监护室革兰阴性杆菌感染多重耐药

成人呼吸窘迫综合征临床探讨: 2001年; 刘更丁新国刘慧林王铮刘阳; 关键词：成人呼吸窘迫综合征

超声探测下腔静脉快速评估高龄脓毒症休克患者血容量的价值被引量：12: 2013年; 脓毒症是可以造成危重病患者死亡的一种全身性炎症,通常由感染诱发。在发病早期,对患者进行有效的液体复苏可有效减少危重病的并发症,提高生存率。评估病情常用的方法是对患者进行血容量的监测,中心静脉压（CVP）是评估患者血容量的重要指标,临床上对CVP的直接监测存在诸多问题,; 刘拴虎刘雅丽刘阳潘永贵; 关键词：脓毒症超声

43例急性重症有机磷农药中毒的临床救治: 2002年; 1992年1月～2000年12月我院共成功地救治急性重症有机磷农药中毒43例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女16例,年龄13～74岁,平均36.4岁,均为有机磷农药中毒,甲胺磷中毒17例,氧化乐果中毒11例,甲基1605中毒6例,杀虫威中毒9例.中毒剂量:20～50ml11例,50～100ml14例,100～150ml13例,150ml以上5例.中毒途径:口服中毒41例,皮肤广泛接触中毒2例,来院就诊时间20～30min19例,30～60min10例,由外院转入14例为服药后2～3d.来院就诊时均呈急性中毒表现:口吐白沫,呼吸急促或呼吸深而大,有不同程度的意识障碍,瞳孔改变,频繁抽搐8例,4例在入急诊室时呼吸微弱,心跳缓慢趋停.按急性中毒诊断标准[1]属重度中毒14例.; 刘晓林刘阳; 关键词：急性重症有机磷农药中毒急救机械通气呼吸道感染

老年高血脂性急性胰腺炎患者行血浆置换法术后的临床效果分析74例被引量：3: 2013年; 目的:探讨血浆置换法(plasma exchange,PE)治疗老年高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效及护理体会.方法:随机选取我院在2011-04/2013-04收治的老年高血脂性AP患者74例,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规药物治疗,治疗组在常规药物的基础上使用PE治疗,检测患者的临床疗效,并总结护理体会.结果:经治疗后72 h,患者临床症状改善明显,心率(heart rhythm,HR)降低至正常,APACHEⅡ评分下降明显(P<0.05);血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、白介素-6(interleukin-6,I L-6)及肿瘤坏死因子-(t u m o r n e c r o s i s factor-,TNF-)亦明显下降(P<0.05).对照组总有效率为78.38%,治疗组总有效率为94.59%,两组间差异显著(2=4.1625,P<0.05).结论:老年高血脂性AP患者经PE治疗,并精心观察与护理,就可以得到很好的治愈.; 赵爱荣张慧田晓华刘阳刘卫荣; 关键词：高脂血症急性胰腺炎血浆置换

肺栓塞危机-诊疗-收益评价体系的建立与应用: 刘慧林邓晓蕴李莉刘阳刘雅丽等; 主要技术内容：肺栓塞为严重威胁人类健康的疾病之一。由于心肺血管疾病常伴发肺栓塞，加之医务人员对该病的认识不足，从而导致肺栓塞的误诊率高达70%以上，常贻误了最佳救治时机，因此，肺栓塞具有较高的发病率和死亡率。该研究结合C...; 关键词：; 关键词：尿激酶药物治疗

肾脏清除率对重症肺部感染患者机体内稳可信谷浓度影响的研究: 2017年; 近些年来,肾清除率增加对抗菌药血药浓度的影响逐渐受到关注。有研究称,重症感染患者可能会发生肾清除率增加,从而影响抗菌治疗效果[1]。因此了解肾清除率对稳可信血药浓度的影响对于指导临床合理用药非常重要。本研究分析了老年重症肺部感染患者血液中稳可信谷浓度,旨在探讨肾清除率对于谷浓度的影响。; 刘阳甘玲刘雅丽; 关键词：肺部感染患者老年重症谷浓度稳可信机体内

刘阳

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