刘震宇
- 作品数：72 被引量：412H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项“重大新药创制”科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血红蛋白水平对冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响被引量：5
- 2011年
- 目的评价血红蛋白（Hh）水平对接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）急性ST段抬高心肌梗死患者远期临床预后的影响。方法150例接受了急诊PCI急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究，根据基线Hb水平分为两组：Hb〈120g/L组（n=21）、Hb≥120g／L组（n=129），临床随访3年，平均（41±16）个月，观察两组间主要不良心脏事件（MACE）发生率的差异。结果两组在心肌梗死部位、梗死相关血管、双支血管病变、三支血管病变、Killip分级≥Ⅱ级、药物支架的比例、术后TIMI3级血流的比例，以及高血压、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在Hb〈120g／L组，平均年龄（岁）显著高于Hb≥120g／L组（68．5±9．2比61．2±12．2，P〈0．0001）；糖尿病比例显著高于Hb≥120g／L组（47．62％比18．60％，P=0．0032）；平均的症状发作至球囊打开时间（SOTB）（h）显著高于Hb≥120g／L组（8．8±10．5比6．3±5．0，P〈0．0001）；而平均左室射血分数（LVEF）（％）、完全血运重建的比例显著低于Hb≥120g／L组（51．25±11．34比58．79±10．38，P〈0．0001；61．9％比86．8％，P=0．0045），其差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，LVEF是随访期主要不良心脏事件（MACE）发生的独立预测因素（P=0．0140），差异有统计学意义。临床随访期3年，MACE发生16例。Hb〈120g／L组的MACE发生率显著高于Hb≥120g／L组（33．33％比6．98％，P=0．0003）；随访期间其全因病死率和心性病死率也显著高于Hb≥120g/L组（28．57％比3．10％，P〈0．0001；23．81％比2．33％，P〈0．0001），差异有统计学意义。结论在接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者中，Hb水平〈120g／L患者，其随访期MACE发生率增加，全因病死率和心性病死率增加，远期预后差。
- 王崇慧金晓峰方全张抒扬沈珠军范中杰刘震宇谢洪智
- 关键词：血红蛋白心肌梗死预后
- 等渗造影剂与低渗造影剂在高危患者中的肾毒性
- ＜正＞目的在已有轻至中度慢性肾功能损害的患者中,比较低渗造影剂（欧乃派克）和等渗造影剂（威视派克）的肾毒性。方法本研究为前瞻性、随机、双肓、对照研究,入选标准:男性血清肌酐1．5～3．0mg／dl,女性血清肌肝1．3～3...
- 刘震宇张抒扬沈珠军范中杰谢洪智姜秀春李艳华严晓伟
- 文献传递
- 人单核细胞上尿激酶型纤溶酶原激活物受体参与细胞迁移
- 2007年
- 目的研究单核细胞膜蛋白-尿激酶型纤溶酶原激活物受体在细胞迁移过程中的作用及相关机制。方法采用密度梯度离心和粘附法分离、纯化人外周血单核细胞;在单核细胞趋化蛋白1诱导下,观察尿激酶型纤溶酶原激活物及其抗体、纤溶酶原激活物抑制剂1和尿激酶型纤溶酶原激活物受体抗体等因子对单核细胞迁移的影响。结果在25μg/L单核细胞趋化蛋白1诱导下,尿激酶型纤溶酶原激活物有促进单核细胞迁移的倾向,迁移细胞由对照组的179.40±38.49升高至251.00±26.11,P=0.076;尿激酶型纤溶酶原激活物抗体和纤溶酶原激活物抑制剂1对细胞迁移没有明显影响;而尿激酶型纤溶酶原激活物氨基末端则抑制迁移的细胞数至56.40±76.98,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。加入抗尿激酶型纤溶酶原激活物受体抗体之后单核细胞迁移也受到抑制,160μg/L组迁移细胞数为151.20±20.33,与10μg/L组(228.40±83.96)比较显著降低(P<0.05)。结论尿激酶型纤溶酶原激活物受体参与单核细胞趋化蛋白1诱导的单核细胞迁移,尿激酶型纤溶酶原激活物氨基末端对迁移具抑制作用,该作用甚至强于尿激酶型纤溶酶原激活物受体抗体,提示单核细胞迁移中尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体分子间相互作用的重要性。
- 陈未朱文玲方全陈连凤张抒扬陈太波刘震宇谢洪智
- 关键词：医学细胞生物学尿激酶型纤溶酶原激活物受体单核细胞单核细胞趋化蛋白1细胞迁移氨基末端
- 提高ST段抬高型心肌梗死在基层医疗卫生机构的诊疗水平:从指南到实践被引量：2
- 2020年
- ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是常见的心脏急重症。为提高基层医务人员对STEMI的诊疗水平、规范基层医疗卫生机构对STEMI的处理流程,中华医学会组织心血管专家和全科专家编写了《ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)》。本指南结合基层实际,对STEMI的定义、诊断、转诊和治疗等方面的内容进行了阐述,对相应的方法和流程进行了规范。希望广大基层医务人员积极学习和实践指南,助力STEMI患者预后的改善。
- 刘震宇
- 关键词：心肌梗死
- 疑难病例析评 第338例 药物洗脱支架贴壁不良-乳腺癌手术-急性心肌梗死
- 2015年
- 患者女，67岁，因突发胸骨后持续性压榨性疼痛2h于2011年5月24日入北京协和医院。心电图：窦性心律，V8-V9导联病理性Q波形成，未见ST段和T波动态变化。血清肌酸激酶194U／L、肌酸激酶同工酶-MB18．2μg／L、肌钙蛋白Ⅰ2．59μg／L。
- 刘震宇田庄韩业晨叶益聪沈珠军张抒扬方全
- 关键词：急性心肌梗死支架贴壁不良乳腺癌手术药物洗脱
- 30岁以下急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨30岁以下急性心肌梗死（AMI）患者的临床和冠状动脉病变特征.方法 2007年1月至2009年12月共360例因胸痛或胸部不适就诊于北京协和医院行急诊冠状动脉造影确诊AMI患者,对其中7例（1.9%）年龄≤30岁患者[男性4例,年龄（25±5）岁]进行回顾性分析并电话随访.平均随访时间为（12±9）个月.结果 6例为急性ST段抬高型心肌梗死,1例为非ST段抬高型心肌梗死.冠状动脉造影发现5例患者罪犯血管为前降支,左主干和右冠状动脉各1例.3例女性患者均合并先天性血管异常或自身免疫性疾病,包括1例左前降支瘤样扩张,1例大动脉炎和1例系统性红斑狼疮;4例男性患者中3例为吸烟者.2例患者进行了经皮再血管化治疗.随访期间,无患者死亡或因心脏事件再住院者.结论 30岁以下AMI患者多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支、非阻塞性病变常见,前降支为最常见的罪犯血管.女性患者常合并有先天性血管异常或自身免疫性疾病.短期预后较好.
- 程中伟杨明沈建中谢洪智刘震宇曾勇范中杰沈珠军张抒扬方全
- 关键词：心肌梗死青少年血管成形术
- ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)被引量：41
- 2020年
- 一、概述(一)定义根据第四版"心肌梗死全球定义"的标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)升高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)],同时有急性心肌缺血的临床证据,包括:①急性心肌缺血症状;②新的缺血性心电图改变;③新发病理性Q波;④新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据;⑤冠状动脉造影、腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。
- 无刘震宇胡大一
- 关键词：心肌梗死
- ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(实践版·2019)被引量：29
- 2020年
- 一、概述(一)定义根据第4版"心肌梗死全球定义"的标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)升高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)],同时有急性心肌缺血的临床证据,包括:①急性心肌缺血症状;②新的缺血性心电图改变;③新发病理性Q波;④新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据;⑤冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓[1]。
- 无刘震宇胡大一
- 关键词：心肌梗死
- 未绝经女性患者冠状动脉事件临床特点分析被引量：8
- 2009年
- 目的分析未绝经女性患者冠状动脉事件的临床特点。方法回顾性分析1995—2007年间于北京协和医院接受诊治的未绝经女性冠心病患者47例，已绝经女性冠心病患者172例和未绝经非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病女性患者（non-ASCAD组）18例的临床表现。结果（1）与已绝经冠心病组比较：未绝经冠心病组的高血压、糖尿病、高脂血症的发生率较低（均P〈0．01），既往发生胸痛较少（14．9％比82．6％，P〈0．01），冠心病危险因素个数较少（1．04±0．98比2．21±0．10，P〈0．01），急性冠状动脉综合征（ACS）较多（83．0％比48．8％，P〈0．01）；冠状动脉造影显示以单支病变为主（70．2％比29．1％，P〈0．01），冠状动脉病变积分（Gensini评分）较低（10．5±7．2比56．5±27．0，P〈0．01）；logistic回归发现，肥胖是未绝经女性冠心病患者独立的危险因素（OR=3．655，95％CI：1．15—11．59，P=0．028）。（2）18例non—ASCAD患者占疑诊冠心病未绝经女性患者中的28％，其中16例以ACS起病。与未绝经冠心病组比较，血生化指标、危险因素、冠状动脉病变情况等差异均无统计学意义。结论未绝经女性冠心病患者较已绝经女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症者少，冠心病危险因素少；既往发生胸痛较少，以ACS起病多见；肥胖是独立的危险因素。非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病也是引起未绝经女性患者发生冠状动脉事件的重要原因。
- 田然张抒扬田庄谢洪智刘震宇金晓峰王崇慧严晓伟朱文玲方全
- 关键词：冠状动脉疾病女(雌)性
- 端粒复合体与冠心病的研究进展被引量：1
- 2016年
- 端粒复合体由端粒DNA、端粒相关蛋白、端粒酶共同构成,是维持染色体DNA稳定的重要结构。多种心血管危险因素和不良生活方式均可造成端粒缩短加快,而健康的生活方式及他汀类药物则可减缓端粒缩短。在细胞、动物等研究基础上,多项端粒复合体与冠心病相关的临床研究,阐明了端粒复合体功能失调在冠心病的发生、发展、预后中起到的重要作用。冠心病患者外周血白细胞端粒长度明显缩短,端粒长度短是心血管事件再发的一个独立的危险因素,具有预测心血管事件预后的价值。目前,针对端粒长度缩短与冠心病相关的机制、端粒相关蛋白与冠心病的相关性以及白细胞亚群的研究等方面尚有研究空间。
- 张磊楠田然刘震宇沈珠军方全张抒扬
- 关键词：冠状动脉疾病端粒端粒相关蛋白端粒酶
