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单海冬: 作品数：25 被引量：230H指数：10; 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科更多>>; 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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阈值前早产儿视网膜病变的处理被引量：4: 2006年; 目的评价阈值前早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的处理方法及其疗效。方法回顾性分析经双目间接眼底镜检查诊断为阈值前ROP的早产儿33人(59只眼),根据国际早产儿视网膜病变分类(International classification of retinopathy of prematurity,ICROP)和早产儿视网膜病变早期治疗协作组(Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group,ET-ROP)的规定将其分成阈值前病变1型和2型,收集患儿的性别、孕周、出生体重、治疗方式等信息,随访其阈值前ROP的演变和预后。结果阈值前病变1型共42只眼(71.2%),于确诊后平均1.5d进行激光或冷冻治疗,其中31只眼病变完全退化,包括初次治疗即退化者23只眼,通过再次激光或冷冻治疗退化者8只眼,11只眼出现不良预后,包括8只眼出现黄斑牵引,3只眼进展为视网膜脱离。阈值前病变2型共17只眼(28.8%),10只眼于确诊后平均9天进行激光治疗,其中9只眼病变退化,1只眼出现黄斑牵引;7只眼密切随访,其中1只眼出现周边部局限性玻璃体增殖,6只眼病变均逐渐退化。患儿平均随访(119±147)d。结论对阈值前病变1型进行激光或(和)冷冻治疗能减少其不良预后,不必等待其进展至阈值病变,对再次治疗者应密切随访其病变情况;对阈值前病变成型可密切随访,待其病变进展至1型时予以治疗。; 单海冬赵培泉

闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变被引量：18: 2008年; 目的探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。方法回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手术治疗的临床资料。其中，男性18例，女性8例；出生孕周27～35周，平均孕周29．4周；出生体重960～2200g，平均体重1434．6g。手术时年龄为出生后50～705d，平均158．3d。32只眼中ROP5期病变13只眼，4期病变19只眼（4A期10只眼，4B期9只眼）。其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接受间接检眼镜激光光凝治疗，1只眼再次接受冷冻治疗，病变未能控制进展至4期或5期。玻璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路，其中儿只眼保留晶状体，21只眼行晶状体切除。手术后随访2～24个月，主要随访视网膜复位情况。结果所有患儿手术过程顺利。4期的19只眼中，4A期的10只眼视网膜均完全复位，占100％。3只眼有视盘黄斑牵引；4只眼分别于视盘前、鼻侧视网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜；1只眼手术后玻璃体少量积血，2周后吸收；1只眼手术后并发自内障。4B期的9只眼，视网膜完全复位6只眼，占66．7％。但均周边广泛瘢痕机化，1只眼有视盘黄斑牵引；另外3只眼视网膜未复位，手术后即有玻璃体积血，其中2只眼合并前房积血。5期的13只眼，3只眼视网膜完全复位，占23．1％。其中2只眼周边广泛瘢痕机化，视网膜血管细，视盘色淡；1只眼颞侧视网膜皱襞；1只眼视网膜大部分复位，占7．7％，鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离；另外7只眼视网膜均未复位。结论4期ROP通过保留或不保留晶状体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗，能够使视网膜有效解剖复位，手术成功率较高；但对于5期ROP，玻璃体视网膜手术效果差，成功率较低。; 黄欣赵培泉单海冬吕骄王旌陈奕烨徐格致王文吉; 关键词：玻璃体切除术

经双目间接检眼镜激光光凝治疗严重早产儿视网膜病变被引量：18: 2008年; 目的评价经双目间接检眼镜激光光凝治疗的严重早产儿视网膜病变（ROP）的疗效和安全性。方法回顾分析激光光凝治疗的ROP阈值病变、阈值前病变患儿126例241只眼的临床资料。所有患儿均于确诊后3d内在眼表面麻醉下采用半导体倍频YAG激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜激光光凝，治疗后平均随访129．4d。结果所有接受治疗的患儿中，ROP退化203只眼，占84．2％；视网膜结构不良预后38只眼，占15．8％。后者包括黄斑牵引增生条索16只眼，占不良预后的42．1％；进展至4A期（未累及黄斑的局限视网膜脱离）4只眼，占10．5％；4B期（累及黄斑的局限视网膜脱离）7只眼，占18、4％；5期（完全视网膜脱离）11只眼，占28．9％。最常见的治疗后眼部并发症包括结膜下出血（38只眼，占15．8％）和感染性结膜炎（22只眼，占9．1％），呼吸暂停等全身并发症少见（1例，占0．8％）。结论经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值病变和阈值前病变有效、安全。; 单海冬赵培泉黄欣许宇周晓红陈奕烨王旌吕骄; 关键词：激光凝固术

严重早产儿视网膜病变危险因素分析被引量：18: 2005年; 目的分析严重早产儿视网膜病变(ROP)的危险因素,为合理制定ROP筛查标准提供参考依据。方法回顾性分析2002年12月至2004年4月期间我院眼科就诊的168例孕龄<37周的早产儿临床资料。记录其性别、胎数(BC)、孕龄(GA)、出生体重(BW)、氧疗时间以及双眼充分散瞳后双目间接检眼镜检查所见的视网膜血管发育情况。按ROP国际分类法(ICROP)记录检查结果,1、2、3期为轻度ROP,阈值病变、4期和5期为严重ROP。应用多元Logistic回归分析分析ROP与性别、BC、GA、BW、氧疗时间等因素之间的关系。结果168例早产儿336只眼中,严重ROP47例91只眼,分别占患儿例数和眼数的28.0%、27.1%。其中,阈值病变20只眼,占6.0%;4期病变11只眼,占3.3%。4期病变中,4A期2只眼,占0.6%;4B期9只眼,占2.7%。5期60只眼,占17.8%。各因素中,GA、BW和氧疗时间对严重ROP的发生有影响(P值分别为0.000、0.000和0.015,α=0.05),性别和BC与ROP无关(P值分别为0.640和0.084,α=0.05)。亚变量统计分析显示,当GA≤30周或BW≤1500g或氧疗时间>4d时早产儿患严重ROP的危险性显著增加。结论严重ROP的发生受GA、BW和氧疗时间的影响,而与性别和BC无关。GA≤30周或BW≤1500g或氧疗时间>4d的早产儿患严重ROP的危险性显著增加,建议重点对此类早产儿进行筛查。; 单海冬赵培泉蒋定锋

阈值前病变1型和阈值期早产儿视网膜病变的激光和冷冻治疗被引量：16: 2005年; 目的评价激光和(或)冷冻治疗阈值前病变1型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法回顾分析2003年1月30日至2005年1月13日期间通过ROP筛查发现并施行视网膜激光和(或)冷冻治疗的阈值前病变1型和阈值期ROP共15例(29只眼),随访比较治疗前后的ROP病变情况,记录任何有关的局部和全身并发症。结果激光和(或)冷冻治疗的29只眼中,19只眼(65.5%)病变完全退化,7只眼(24.1%)残存牵引状视网膜,3只眼(10.3%)进展为视网膜脱离。初次治疗病变即完全退化者12只眼(41.4%),再次治疗后完全退化者7只眼(24.1%)。治疗中2只眼出现一过性角膜混浊,1只眼发生玻璃体积血,1只眼黄斑区误光凝1处。所有病例均未出现全身并发症。结论对阈值前病变1型和阈值期ROP进行及时的激光和(或)冷冻治疗具有比较满意的疗效。; 赵培泉单海冬程朝晖黄欣; 关键词：激光手术冷冻疗法

早产儿视网膜病变模型鼠的视网膜细胞凋亡及一氧化氮机制被引量：4: 2007年; 目的观察早产儿视网膜病变(ROP)模型鼠的视网膜神经节细胞层(RGCL)的细胞凋亡及与一氧化氮(NO)的关系。方法7d龄C57BL/6J新生小鼠36只随机分为3组,每组12只。于氧浓度75%的容器内饲养5d,再置正常空气下饲养至17d龄,分别在7d、8d龄时给予左旋-N-硝基-精氨酸(L-NNA)和生理盐水,分为L-NNA给氧组、生理盐水给氧组和单纯给氧组。正常空气中饲养的12只同龄新生小鼠作为对照组。眼球切片并行TUNEL染色和苏木精-伊红染色,观察4组RGCL的细胞形态。结果4组小鼠RGCL均见部分细胞凋亡及TUNEL染色阳性,单纯给氧组的TUNEL阳性细胞数显著多于对照组,L-NNA给氧组显著少于单纯给氧组和生理盐水给氧组。结论ROP小鼠模型的RGCL存在一定程度的病理性细胞凋亡,可能与NO有关。; 单海冬赵培泉黄欣常青江睿; 关键词：早产儿视网膜病变凋亡一氧化氮

早产儿视网膜病变的动物模型被引量：10: 2005年; 早产儿视网膜病变(ROP)是一种可引起致盲的视网膜新生血管及纤维组织增生的病变,正逐渐受到国内眼科和新生儿科医师的重视。关于ROP的临床研究取得了很多成果,但是受到研究对象和医学伦理等问题的限制。类似ROP病变的氧诱导视网膜病变(OIR)模型先后在猫、家兔、犬、小鼠、大鼠等动物中建立,后两者由于具有体型小、繁殖快、品种品系多、方法较为成熟且成功率高等特点,得到了广泛的应用。转基因小鼠为ROP的分子遗传学研究提供了理想的途径。此外大鼠中CO2诱导视网膜病变和代谢性酸中毒诱导视网膜病变的方法将有助于研究CO2、酸中毒与ROP的关系。犬视网膜血管对氧的反应比啮齿类动物更加接近人类,但其ROP模型在更多应用之前还有待于深入研究。; 单海冬赵培泉

早产儿视网膜病变七年筛查治疗结果临床分析被引量：16: 2012年; 目的观察遵循我国早产儿视网膜病变（ROP）防治指南进行ROP筛查和及时治疗对ROP预后的影响。方法2003～2010年7年间筛查确诊的1379例ROP患儿纳入研究。所有患儿均由经验丰富的小儿视网膜专科医生用双目间接检眼镜或二代广角数码视网膜成像系统（RetCamⅡ）检查确诊，并密切随访记录病变发展过程。对于1期病变，2周复查1次，直至病变完全退化、视网膜血管长到锯齿缘。对于2期病变或阈值前病变，1周复查1次，若病变程度下降，改为2周复查一次，直至病变完全退化。对于3期病变或怀疑急进性后部型ROP，1周复查2～3次，如达到阈值病变或阈值前病变1型，在72h内进行激光光凝治疗。激光光凝治疗后每1～2周复查ROP变化，病变退化者随访处理，病变进展者行视网膜激光光凝或视网膜冷冻治疗，H{现视网膜脱离的4、5期患者接受巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗。本组患儿随访6个月～2年，平均随访时间为152．3d。结果7年间筛查确诊ROP1379例2758只眼。患儿出生孕周26～35周，平均孕周30．6周。出生体重800～2200g，平均体重1424．6g。其中，206例400只眼达阈值病变或阈值前病变1型需进行激光光凝治疗，占患眼数的14．5％。激光光凝治疗后，345只眼病变完全退化，占治疗眼数的86．2％；55只眼进展到视网膜结构不良，占治疗眼数的13．8％。其中，10只眼仅有视盘黄斑牵引，32只眼进展至4期，13只眼进展至5期。未达到需要治疗程度的2358只患眼病变均退化。病变自然退化或干预后退化者共2703只，占98．0％；视网膜结构不良55只眼，占2．0％。其中，4期占1．2％，5期占0．5％。进展至4、5期的45只眼中，6只眼行巩膜外环扎或垫压手术治疗，视网膜均复位，但残留视盘黄斑牵引；39只眼行保留或不保留晶状体的闭合式玻璃体切割手术治疗。17只4a�; 倪颖勤黄欣单海冬俞笳薛康常青赵培泉; 关键词：视网膜病激光凝固术冷冻疗法玻璃体切除术随访研究

早产儿视网膜病变的转归: 黄欣单海冬薛康俞笳常青

早产儿视网膜病多中心筛查及发病率调查被引量：66: 2006年; 目的多中心调查国内早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）发病情况，建立ROP筛查制度。方法建立由11家医院参加的多中心筛查协作网，对2005年1月1日至12月31日在合作单位出生或收治的出生体重＜2000g的低出生体重儿进行ROP筛查。结果在完成随访的621例研究对象中73例发生ROP，发病率为11．8％；出生体重在1500-1999g者25例发生ROP，发生率为5．9％；出生体重在1000-1499g者45例发生ROP，发生率为23．6％；出生体重〈1000g者3例发生ROP，发生率为60．0％。发生1期ROP24例，2期ROP35例，3期及以上ROP14例；激光治疗16例，冷冻术8例，玻璃体切除术1例，无失明病例。结论出生体重〈2000g的早产儿ROP发生率为11．8％，筛查能使ROP得到早期诊断和治疗，降低ROP的危害，可在全国范围推广。; 朱丽陈超石文静王玉环单海冬赵培泉; 关键词：视网膜病早产儿发病率多中心研究

单海冬

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