卢浩扬 作品数:86 被引量:291 H指数:8 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 广东省自然科学基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
氨磺必利药物不良反应个案报道的临床分析 被引量:4 2021年 目的分析氨磺必利药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)个案报道的发生频率及特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed及Web of Science数据库收载的氨磺必利ADR的个案报道,运用统计学方法对文献中氨磺必利ADR发生时间、累及系统/器官、临床表现、预后等信息进行统计分析汇总。结果共纳入28篇文献,共计28例ADR病例。氨磺必利ADR以男性为主(60.71%),年龄段以18~45岁居多,ADR多发生于1个月内(67.86%),ADR以神经系统(42.86%)和循环系统(25.00%)损害为主,ADR主要表现为迟发性运动障碍(9例),QTc间期延长(3例),窦性心律过缓(3例)等。结论氨磺必利个案报道所致ADR主要涉及神经系统和循环系统,危险因素较高,应加强氨磺必利ADR的临床监测,避免严重的ADR发生,确保临床安全用药。 黄善情 卢浩扬 肖桃 陈宏镇 倪晓佳 谢焕山 李晓琳 刘舒静 温预关 尚德为关键词:氨磺必利 药品不良反应 病例 镇静催眠药物治疗抑郁症共病失眠的研究现状 被引量:28 2018年 失眠和抑郁症是临床上常见的精神障碍,二者可能呈双向病程关系。急慢性失眠首先推荐认知行为治疗,如认知行为治疗无效或伴有精神症状时,可以单用或合用抗抑郁药、苯二氮或非苯二氮类镇静催眠药、非典型抗精神病药进行治疗。本文就现有抑郁症共病失眠患者的临床研究作一综述,为镇静催眠药物的选择提供参考。 王占璋 尚德为 倪晓佳 卢浩扬 张明 温预关关键词:抑郁 失眠 镇静催眠药物 拉莫三嗪在双相情感障碍治疗中剂量校正浓度影响因素分析 被引量:6 2021年 目的:研究拉莫三嗪在双相情感障碍治疗中剂量校正浓度(C/D)的影响因素,为其个体化用药提供参考。方法:回顾性收集广州医科大学附属脑科医院2019—2020年拉莫三嗪血药浓度监测数据及139例患者统计学资料,考察年龄、性别、合并疾病及合并用药对稳态谷浓度及C/D的影响。结果:患者拉莫三嗪血药浓度均值为(4.64±3.37)μg·mL^(-1),平均日剂量为(142.35±81.66)mg,患者的C/D均值为(36.06±22.97)μg·mL^(-1)·g^(-1)·d,无合并用药患者与合并丙戊酸用药患者血药浓度分别为(3.2±2.19),(6.42±3.70)μg·mL^(-1),C/D分别为(24.76±14.76),(50.31±23.16)μg·mL^(-1)·g^(-1)·d。合并丙戊酸患者组的C/D明显大于无合并用药患者组(P<0.001)。年龄、性别、合并疾病对血药浓度和C/D无显著影响。结论:合并丙戊酸用药可显著增加拉莫三嗪剂量校正后血药浓度,建议合并丙戊酸用药患者可实施拉莫三嗪剂量减半,同时密切监测拉莫三嗪血药浓度,减少不良反应的发生。 黄善情 倪晓佳 肖桃 李晓琳 刘舒静 卢浩扬 张明 温预关 尚德为关键词:拉莫三嗪 双相情感障碍 治疗药物监测 碳酸锂血药浓度与剂量比值的影响因素分析 被引量:3 2020年 目的探讨碳酸锂血药浓度与剂量比值(C/D)的影响因素。方法回顾性收集2018年7月1日至2018年12月31日本院264例住院患者的病历资料,用SPSS 16.0软件分析性别、年龄、剂型、合并用药和合并疾病对碳酸锂C/D的影响。结果男、女患者的C/D分别为(28.97±10.28)和(34.04±9.89)mmol·L^-1·mol^-1·d;60岁及以上患者与60岁以下患者的C/D分别为(46.15±21.80)和(31.46±9.53)mmol·L^-1·mol^-1·d;合并肾病与无合并肾病患者C/D分别为(20.99±1.64)和(32.06±10.01)mmol·L^-1·mol^-1·d。上述指标两者间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但不同剂型和合并用药对碳酸锂C/D无明显影响(P>0.05)。结论女性患者和60岁及以上患者服用碳酸锂时,应适当降低剂量,密切留意血药浓度变化。合并肾疾病会使碳酸锂C/D降低。 谢焕山 陈钢 陈宏镇 王占璋 倪晓佳 卢浩扬 张明 肖桃 尚德为 温预关关键词:碳酸锂 住院患者 肾疾病 基于治疗药物监测的O-去甲基文拉法辛与文拉法辛浓度比值影响因素分析 被引量:1 2022年 目的 探讨O-去甲基文拉法辛与文拉法辛血药浓度比值(ratio of O-desmethylvenlafaxine to venlafaxine concentration,C_(ODV)/C_(VEN))的影响因素。方法 回顾性收集146例次文拉法辛和O-去甲基文拉法辛血药浓度监测的住院患者信息,包括年龄、细胞色素P450 2D6(cytochrome P450 2D6,CYP2D6)基因型、CYP2C19基因型、日剂量、文拉法辛及O-去甲基文拉法辛浓度等信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 <60岁和≥60岁患者的C_(ODV)/C_(VEN)分别为2.09±1.75和3.15±1.99,差异有统计学意义(P<0.05)。CYP2D6慢代谢者(poor metabolizers, PM)、中间代谢者(intermediate metabolizers, IM)和广泛代谢者(extensive metabolizers, EM)的C_(ODV)/C_(VEN)分别为1.48±1.43,2.70±1.71和3.74±2.43,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CYP2C19 PM、IM和EM的C/C分别为1.41±1.59,2.47±1.76和2.59±2.33,PM的C_(ODV)/C_(VEN)和IM、EM比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ≥60岁、CYP2D6 EM的患者可能更适合使用文拉法辛进行治疗。 谢焕山 黄毅 黄善情 肖桃 王占璋 倪晓佳 卢浩扬 邱萍英 张明 尚德为 温预关关键词:文拉法辛 细胞色素P4502D6 细胞色素P4502C19 蒙特卡洛模拟优化中国青少年癫痫患者拉莫三嗪的维持给药方案 被引量:2 2019年 目的蒙特卡洛模拟(MCs)优化中国青少年癫痫患者拉莫三嗪(LTG)的维持给药方案。方法基于已发表的LTG在中国青少年癫痫患者的群体药动学数据,MCs预测其在不同给药方案下稳态血药浓度(C_(ss))及其处于治疗浓度参考范围3.0~15.0μg·m L^(-1)的概率分布。结果 LTG单药治疗、合并丙戊酸、合并酶诱导剂、合并丙戊酸+酶诱导剂情况下,给药方案分别为5.00 mg·kg^(-1)qd或2.50 mg·kg^(-1)bid、2.50 mg·kg^(-1)qd或1.25 mg·kg^(-1)bid、4.00 mg·kg^(-1)bid、4.00 mg·kg^(-1)qd或2.00 mg·kg^(-1)bid时C_(ss)处于3.0~15.0μg·m L^(-1)的达标概率最大(>90%)。结论 MCs可预测中国青少年癫痫患者LTG的C_(ss)及其处于治疗浓度参考范围的概率,对于维持给药方案优化具有重要参考价值。 朱秀清 尚德为 胡晋卿 倪晓佳 王占璋 邓书华 卢浩扬 张明 黄文灿 谢焕山 温预关关键词:拉莫三嗪 蒙特卡洛模拟 稳态血药浓度 青少年 癫痫 奥氮平安全警戒信号的大数据挖掘与分析 目的:基于大数据挖掘分析奥氮平上市后安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:利用美国食品药品监督管理局(FDA)公共数据开放项目(openFDA)调取FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库自2004年1月以来收集... 朱秀清 胡晋卿 邓书华 谭亚倩 王占璋 卢浩扬 倪晓佳 李璐 张明 尚德为 温预关关键词:奥氮平 药物不良事件 丙戊酸钠临床药物不良反应分析及合理用药 被引量:5 2020年 目的分析丙戊酸钠药物不良反应的发生特点以及分布规律,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析本院2009至2019年上报至国家药物不良反应监测中心的135例药物不良反应报告,对性别、年龄、给药剂量、给药频率、血药浓度、累及器官/系统、药物不良反应发生后的处理结果等进行统计分析。采用化学发光微粒子免疫检测法测定患者血清中丙戊酸钠的浓度。结果 135例药物不良反应报告中,男性和女性例数相当;药物不良反应常见临床表现为白细胞减少症和皮疹等;血药浓度低于或超出治疗窗的现象时,发生药物不良反应的风险增加;绝大多数药物不良反应在减少剂量、对症治疗或者停药后,均能得到良好的控制。结论虽然丙戊酸钠具有良好的安全性,但是药物不良反应的发生不利于疾病的治疗,临床应加强丙戊酸钠的药物不良反应监测以确保患者用药安全。 谭亚倩 王占璋 卢浩扬 倪晓佳 张明 胡晋卿 邓书华 朱秀清 陈宏镇 谢焕山 尚德为 温预关关键词:丙戊酸钠 药物不良反应 合理用药 早期母爱剥夺影响边缘系统-丘脑-皮质环路致大鼠成年后抑郁的机制研究 2022年 目的观察早期母爱剥夺应激对边缘系统-丘脑-皮质环路重要组成部分前额叶、海马、丘脑的神经元及GFAP表达的影响,探索早期应激造成成年后抑郁样表现的病理机制。方法新生大鼠按照随机数字表分为母爱剥夺组(n=20)和对照组(n=20)。母爱剥夺组幼鼠出生后1~14 d予母爱剥夺应激,对照组不予任何处理。待大鼠2个月龄时进行抑郁样行为学评估,后处死取脑,分别行Neun和GFAP免疫荧光染色,共聚焦显微镜下观察拍照,ImageJ计数阳性细胞数,进行统计学分析。结果母爱剥夺组大鼠与对照组大鼠相比,出现快感缺失、社交主动性降低等抑郁样行为表现;其前额叶、海马区及丘脑Neun阳性细胞数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GFAP免疫荧光染色结果显示母爱剥夺组大鼠前额叶、海马区及丘脑GFAP阳性细胞计数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出生后早期母爱剥夺可致大鼠成年后出现抑郁样行为表现,而早期母爱剥夺可致边缘系统-丘脑-皮质环路的重要组成部分前额叶、海马及丘脑区的神经元及星形胶质细胞数目显著减少,推测边缘系统-丘脑-皮质环路可能参与早年应激致成年后抑郁的病理机制。 潘楠楠 卢浩扬 周列民 宁玉萍 方子妍关键词:母爱剥夺 抑郁障碍 星形胶质细胞 HPLC-MS/MS快速测定精神障碍患者血清中鲁拉西酮的浓度 被引量:1 2023年 目的建立一种简便快捷的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)测定人血清中鲁拉西酮浓度的方法。方法内标选用鲁拉西酮-d_(8),血清样品处理采用乙腈蛋白沉淀法,色谱柱为Agilent XDB-C_(18)(4.6 mm×50.0 mm,1.8μm),流动相为甲醇(含5 mmol·L^(-1)甲酸铵和0.1%甲酸)-水-乙腈=66.67∶16.67∶16.67,等度洗脱,流速:0.5 mL·min^(-1),柱温:40℃,进样量:2μL。应用电喷雾离子化,正离子模式下进行多反应监测:对照品鲁拉西酮(m/z 493.10→166.00)和内标鲁拉西酮-d_(8)(m/z 501.10→166.00)。结果鲁拉西酮在1~200 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好,准确度在96.57%~99.34%,提取回收率在96.02%~98.39%,日内及日间RSD均小于15%,稳定性考察结果良好。结论本方法简便快捷,灵敏度高,专属性强,适用于测定临床精神障碍患者中鲁拉西酮的血药浓度监测。 杨烨 肖桃 倪晓佳 张孜 刘舒静 黄善情 李晓琳 孔琬 卢浩扬 张明 尚德为 温预关关键词:HPLC-MS/MS 治疗药物监测 血药浓度