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叶鹏: 作品数：28 被引量：81H指数：6; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目贵州省省长基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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透视引导儿童右锁骨下静脉穿刺置管方法被引量：1: 2015年; 目的:回顾性分析儿童右侧锁骨下静脉(RSV)的解剖特点,探讨X线引导下行儿童RSV穿刺置管方法,并评价其可行性和安全性。方法:50例患儿,经右手留置针行RSV X线造影,观察RSV X线解剖位置、走行及其与右侧锁骨头的关系。根据观察结果,临床上透视下按骨性标志行小儿RSV穿刺166例。统计穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、X线计量、导管尖端位置及穿刺并发症。结果:RSV较固定地走行于锁骨头的胸锁关节面连线的中点及附近。X线导引下小儿右侧锁骨下静脉穿刺成功率100%;穿刺次数为:1.0±0.4,其中一次性穿刺成功160次,一次成功率96%;穿刺时间:(0.8±0.9)min;并发症5例,其中误入颈内静脉2例,局部血肿3例;X线计量为(1.5±2.4)m Gy。结论:X线引导下按骨性标志行儿童RSV穿刺置管术是安全且一次穿刺成功率高的方法。; 阮德斌陈勇赵剑波曾庆乐王江云庞桦进叶鹏; 关键词：儿童 X线造影右锁骨下静脉血管穿刺

面积计算法“三明治”技术在主髂动脉病变腔内治疗的应用: 2017年; 目的探讨面积计算法"三明治"技术在主髂动脉病变患者中的临床应用。方法收集术前CT检查明确为腹主动脉和髂动脉病变患者6例。患者均选择"三明治"技术行血管腔内治疗,并通过面积计算法确定主体支架和2枚分支支架的直径。观察手术完成情况,并随访其疗效和并发症。结果 6例患者均手术成功,无并发症发生。术前症状及体征均明显改善。1例患者2个月复查发现内瘘,经钢圈栓塞治疗内瘘消失。随访6~31个月,均无内瘘发生,治疗效果满意。结论面积计算法"三明治"技术可以为选择与主体支架相匹配的分支支架的直径提供参考,为特殊解剖的主髂动脉病变患者是一种有效可行的方法。; 邓黎严琰陈勇马洺远叶鹏缪洪飞马硕一曾庆乐赵剑波; 关键词：腔内修复术髂动脉内瘘

使用Viatorr支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术:附3例报告被引量：3: 2016年; 报告使用Viatorr支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术3例,并结合文献讨论该支架的特点,置入过程的操作要点。3例患者均为肝硬化并门静脉高压症,食管静脉曲张破裂出血。3例患者均成功完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术,术前3例患者门静脉压力分别为30.1、32.4、42.6 mm Hg,术后门静脉压力分别下降至21.3、17.7、26.5 mm Hg。随访期间均无肝性脑病发生,彩超检查显示支架内血流通畅。使用Viatorr支架可以成功完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术。; 赵剑波叶鹏曾庆乐庞桦进何晓峰陈勇; 关键词：肝硬化门腔静脉分流术

Percutaneous transhepatic balloon-assisted transjugular intrahepatic portosystemic shunt for chronic,totally occluded,portal vein thrombosis with symptomatic portal hypertension:procedure technique,safety,and clinical applications: Objectives To introduce a modified TIPS procedure and to evaluate its feasibility and efficacy in patients wit...; 叶鹏; 关键词：SHUNT BALLOON

血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后的股动脉中长期随访结果被引量：11: 2014年; 目的：探讨采用血管缝合器（vascular closure device, VCD）预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair, EVAR）的股动脉中长期随访结果。方法自2009年7月~2012年7月，113例主动脉瘤或夹层患者行EVAR，其中男性106例，女性7例，年龄29~85（59.4＆#177;13.5）岁。Stanford B型主动脉夹层60例，胸主动脉瘤3例，肾下型腹主动脉瘤48例，另有2例同时发现胸及腹主动脉瘤。65例胸主动脉的EVAR术分别缝合1条股动脉，50例腹主动脉的EVAR术分别缝合2条股动脉，共缝合165条股动脉。均采用VCD（Perclose ProGlide,美国Abbott）预缝合技术经皮穿刺途径完成EVAR术。术后采用CT或彩超随访股动脉，评价双侧股动脉缺血情况。结果113名患者成功完成115例次EVAR术（其中2名合并胸腹主动脉瘤患者分期共行4次EVAR术），共采用347枚VCD修复165条股动脉。使用支架输送器外径包括14 Fr 38例，16 Fr 12例，18 Fr 25例，20 Fr 24例，22 Fr 29例，24 Fr 37例。其中1条股动脉缝合失败，2条缝合后出现即时急性闭塞，1例术后1月出现右股动静脉瘘，均行外科处理痊愈，缝合成功率为97.6%（161/165）。分组统计2枚VCD缝合成功率，结果显示≤18Fr组缝合成功率明显优于≥20Fr组（分别为98.7%和81.1%，P=0.0003）。分组统计前后50%病例的2枚VCD缝合成功率，结果分别为82.9%和95.2%（P=0.013）。术后随访12~50（26＆#177;9）月未发现下肢动脉缺血症状发生，CT或彩超提示未见有明显股动脉狭窄。结论采用VCD预缝合技术完全经皮穿刺途径完成EVAR术安全可行，对于合适的病例，在度过学习曲线后可作为传统股动脉切开的备选方法。输送器外鞘外径大于或等于20Fr可能是缝合失败需转外科处理和需2枚以上VCD缝合的影响因素。; 叶鹏陈勇曾庆乐何晓峰李彦豪赵剑波; 关键词：腔内修复术血管缝合器

负载抗生素的纳米三维支架修复大段骨缺损被引量：2: 2018年; 背景:前期研究证明利用壳聚糖、丝素蛋白、纳米羟基磷灰石可以制备出具有一定机械性能的纳米三维支架材料。目的:在前期研究基础上,将左氧氟沙星负载于丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维支架上,观察其对开放性长骨骨干骨缺损的抗感染及修复效果。方法:将36只新西兰大白兔随机分3组,每组12只。3组均于右侧桡骨中段建立长2.0 cm骨缺损,实验组植入负载抗生素的纳米三维支架材料,对照组植入纳米三维支架材料,空白组未植入任何材料,植入后4个月,进行骨缺损区X射线及组织学检查。结果与结论:(1)植入后1个月,实验组伤口无局部感染化脓,对照组、空白组均出现了局部软组织炎症反应甚至死亡;(2)植入后4个月,实验组骨组织影像学表现与正常骨组织无明显区别,支架完全由正常骨组织替代,有骨髓腔再通;对照组可见骨痂生长,骨质密度低于实验组,未见骨髓腔再通;空白组支架断端已封闭,停止生长,骨折不愈合;(3)苏木精-伊红染色显示,实验组可见成骨细胞成群排列在基质中,细胞形态良好;对照组可见骨细胞、骨基质,还可见新生毛细血管,处于骨髓腔再通早期;空白组可见纤维结缔组织及肌纤维组织生长;实验组Lane-Sandhu组织学评分高于对照组、空白组(P<0.05);(4)结果表明,负载抗生素的丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维支架在兔桡骨大段骨缺损修复中显示出了良好的抗感染能力、骨支架及骨诱导作用。; 叶鹏叶鹏黄文良邓江邓崇第张天喜喻安永; 关键词：骨组织工程纳米羟基磷灰石骨感染羟基磷灰石类

肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓状况及其影响因素分析: 2019年; 目的了解肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓状况及影响因素,为制定科学的护理措施提供理论依据。方法采用问卷调查法对2016年1月~2018年7月在某院住院治疗的80例肝癌病人的218名一级亲属进行乙肝防治知识调查,了解一级亲属乙肝防治知识知晓状况并分析其影响因素。结果218名肝癌病人一级亲属中,乙肝防治知识得分最低为8分、最高为19分,平均(10.84±2.84)分,其中≥12分104人,知晓率为47.71%(104/218)。各知识点回答正确率在22.02%~61.93%之间;不同年龄、文化程度、职业及有无乙肝既往史、有无乙肝疫苗接种史的肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓率比较,差异均有统计学意义(χ^2=14.483、15.532、15.277、14.209、22.751,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.025)、文化程度(OR=1.347)、职业(OR=1.842)及有无乙肝既往史(OR=2.218)、有无乙肝疫苗接种史(OR=2.012)是影响肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓率的重要因素(P<0.05)。结论肝癌病人一级亲属乙肝防治知识知晓率较低,护理人员应有针对性地进行健康教育,从而提高其乙肝防治知识水平。; 朱盼叶鹏郭迎春刘诗洋郑晓芬; 关键词：乙肝肝癌一级亲属防治知识

经TIPS途径造影观察肝硬化门静脉高压失代偿期患者门体静脉侧支血管被引量：9: 2019年; 目的探讨经TIPS途径门静脉属支置管造影观察肝硬化门静脉高压失代偿期(DCPH)门体静脉间侧支血管(PSCV)的可行性及其造影表现。方法回顾性分析经临床确诊为DCPH并接受TIPS治疗的274例患者的资料。术中均经TIPS途径置管至肠系膜上静脉和脾静脉,行门静脉DSA造影。基于造影表现,对PSCV进行分类,并描述其特点。结果对274例患者均成功完成TIPS治疗及门静脉属支造影,根据PSCV在门静脉系统的起源部位,可将其分为4种类型:①门静脉分支型,占2.55%(7/274),为向肝血流且以分流为主;②门静脉主干型,占23.36%(64/274),为离肝血流且血流量较大;③门静脉属支型,占12.77%(35/274),为离肝血流且汇入体循环的途径较多;④混合型,占61.31%(168/274),为门静脉系多起源参与PSCV供血。结论经TIPS途径对DCPH患者进行门静脉属支置管DSA造影安全、可行,可显示PSCV的起源及其分型。各型PSCV具有不同的血流动力学特点。; 邓黎严琰陈勇叶鹏缪洪飞马硕一曾庆乐; 关键词：肝硬化门静脉高压失代偿期侧支血管数字减影

TACE联合微波消融加索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析被引量：5: 2020年; 目的评价TACE联合微波消融加索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月采用TACE联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌患者57例(对照组)和TACE联合微波消融加用索拉菲尼治疗52例(观察组)的临床资料。比较两组血清VEGF、AFP水平及肝功能、1年生存期、生活质量及并发症发生率等。结果观察组病灶坏死程度及AFP、VEGF水平显著降低(P<0.05);观察组临床有效率、1年生存期及QOL评分均优于对照组(P<0.05);并发症发生率无差异性(P>0.05)。结论以TACE为基础联合微波消融和索拉菲尼较TACE单纯联合微波消融可提高原发性肝癌患者的临床治疗有效率。; 植彪陈勇牛翔科陈云涛曾庆乐叶鹏繆洪飞; 关键词：微波消融原发性肝癌索拉菲尼

球囊辅助经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗症状性完全闭塞型慢性门静脉血栓被引量：7: 2014年; 门静脉血栓在肝硬化患者中的患病率为10％～ 25％,行脾切除术后的肝硬化患者患病率更高[1].经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepaticportosy stemicshunt,TIPS）是治疗门静脉血栓的常用方法[2-5].但慢性门静脉血栓（chronic portal vein thrombosis,CPVT）合并门静脉主干完全闭塞的患者手术难度大,成功率低.笔者采用经皮经肝穿刺途径球囊辅助TIPS （percutaneous intrahepatic balloon-assisted transjugular intrahepaticportosy stemicshunt,BA-TIPS）术,对9例症状性完全闭塞型CPVT患者进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.; 叶鹏陈勇赵剑波马硕一曾庆乐; 关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉血栓闭塞型症状性慢性

叶鹏

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