吴伟元
- 作品数：43 被引量：694H指数：12
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院感染细菌的耐药监测及耐药机制的研究
- 陈民钧王辉徐英春谢秀丽程玉林任冰吴伟元朱戌冬陈轶兰张小江
- 1986年1月1日～2001年8月31日，自选课题，进行了研究。一、推出美国实验室标准化委员会(NCCLS)公布，并每年更新的三个药敏文件NCCLS M2-A6、M7-A4、M100-S9的中文译本，被卫生部定为部颁标准...
- 关键词：
- 关键词：微生物敏感性试验
- 极低出生体重儿院内感染状况及原因分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant，VLBWI）院内感染特征，分析感染发生的可能危险因素，以便采取针对性的预防对策。方法回顾性调查2012年1～6月本院重症监护病房58例VLBWI感染发生情况、感染特征及感染发生的原因。结果58例WLBWI住院期间院内感染发生率为60．34％，感染病原菌主要为革兰氏阳性菌（占88．47％），以肺部感染（占82．90％）为主；感染时间主要在出生后21d内。机械通气、经外周静脉置管术（peripherallvinsertedcentralcatheter,PICC）、阿氏评分≤7分、使用氟康唑及胎膜早破的VLBWI感染率较高（均P〈o．05）。结论VLBWI感染发生率较高，主要为肺部感染，发生时间主要集中在出生后21d内；机械通气、PICC、阿氏评分低、胎膜早破等是VLBWI感染的主要因素。应加强VLBWI出生后3W内的感染控制，尽量减少对患儿的侵入性操作，合理使用抗生素，同时加强围生期保健，降低早产发生率。
- 苏山杨健郑群赖映君吴伟元
- 关键词：极低出生体重儿
- 碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌耐药性与碳青霉烯酶耐药基因检测被引量：9
- 2013年
- 目的调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制。方法采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L）的最低抑菌浓度（MIC）,采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA-23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAba1和KPC酶基因。对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型。结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药（耐药率86.2%~100%）,且多重耐药。多粘菌素B对CNSAB抗菌活性最强,敏感率100%,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5%,MIC50和MIC90均为4mg/L。92.7%（101/109）CNSAB检出OXA-23型基因,4.6%（5/109）CNSAB检出OXA-58型基因,2.8%（3/109）CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因。所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因。结论携带OXA-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感。
- 李文青吴伟元卢月梅吴劲松程锦娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性碳青霉烯酶聚合酶链反应
- 深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶和／或AmpC 酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征被引量：9
- 2014年
- 目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药（ PMQR）基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区（ QRDRs）突变位点，以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株的同源性。结果2004-2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌，13株（10％）产 ESBL，3株（2．3％）产AmpC酶；产ESBL菌从0％～9．1％（2004-2009年）迅速上升至29．4％（2010年）。最常见ESBL基因型为 blaCTX-M-14（n＝7），其他 ESBL 基因型包括 blaCTX-M-65（n＝3）、blaCTX-M-55（n＝1）、blaCTX-M-24（n＝1）和blaPER-1（n＝1），系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌；2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2，1株产AmpC酶菌基因型未知。91．7％（11/12）奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1；1株blaPER-1上游携带ISPa12。66．7％（10/15）产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD（n＝5）和/或aac-Ib-cr（n＝8）。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或AmpC酶菌在QRDRs中均携带GyrA上1个点突变（S83I）和ParC上1个点突变（S80I或S80R），其中6株还同时携带GyrB上1个点突变（E466D）。86．7％（13/15）产ESBL和/或AmpC酶菌携带1类整合子。15株产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌共获14种不同PFGE型别。结论产CTX-M型酶是我院奇异变形杆菌对超广谱头孢菌素耐药的主要机制，产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌大多携带qnrD和/或aac-Ib-cr基因。
- 吴伟元陆坚卢月梅吴劲松李文青程锦娥梁训宏吴文苑刘映霞
- 关键词：奇异变形杆菌AMPC酶脉冲场凝胶电泳
- 深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征被引量：7
- 2017年
- 目的调查深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药情况并了解其分子流行病学特征。方法收集2012年深圳地区3所医院的112株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),聚合酶链反应(PCR)来检测杀白细胞毒素(Panton-Valentine leucocidin,PVL)基因,并对PVL基因阳性菌株行多位点基因序列分型(MLST)。结果 MRSA检出率26.2%,112株MRSA对复方新诺明、莫西沙星、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率分别为4.46%、12.50%、16.96%、19.64%、46.42%、25.00%和26.79%,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株;PVL阴性株和阳性株对10种抗菌药物的耐药率均无显著性差异;112株MRSA中,PVL基因阳性13株(11.61%),MLST分型为7种已知序列型和1种新的序列型,其中ST338和ST25最多。结论深圳地区MRSA检出率较低,PVL基因阳性率处于中等水平,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景。
- 李文青程锦娥吴伟元周小海卢月梅吴文苑龚文波
- 关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌琼脂稀释法耐药性
- 深圳市人民医院连续13年真菌血症病原谱分析被引量：1
- 2017年
- 目的调查深圳市人民医院真菌血症病原谱。方法收集2004-2016年深圳市人民医院真菌血症患者血液分离的真菌,使用VITEK-2、VITEK-MS系统并结合真菌内转录间隔区(ITS)测序技术进行菌种鉴定。结果 2004-2016年共发生真菌血症295例,分离296株真菌,假丝酵母菌占89.9%(266/296)。最常见前5位真菌依次为白假丝酵母菌(36.1%,107/296)、近平滑假丝酵母菌种复合群(19.3%,57/296)、热带假丝酵母菌(13.9%,41/296)、光滑假丝酵母菌种复合群(11.8%,35/296)和菌膜假丝酵母菌(4.7%,14/296);非白假丝酵母菌占53.7%(159/296)。69.8%(206/295)真菌血症来自重症医学科(ICU)(89例)、新生儿科(33例)、血液科(30例)、胃肠外科(29例)和呼吸科(25例)。结论假丝酵母菌是真菌血症最重要的病原菌,其中非白假丝酵母菌占比过半。
- 程娟吴伟元刘雪燕
- 关键词：真菌血症白假丝酵母菌
- 风扇形活塞注射器行非传统吸药法安全性实验研究
- 2005年
- [目的]研究风扇形活塞注射器行非传统吸药法与使用后放置时间与细菌污染的相关性,探讨一种既省力、省时、省材又更适合于临床大量配制输液的非传统吸药法的安全性。[方法]用2 0mL风扇形注射器行非传统吸药法和传统吸药法连续配制相同液体A、B、C、D、E五组,分别对能量合剂、灯盏细芯、银杏达莫配制液进行细菌培养各90组,对连续配制五组液体后的注射器取即刻及放置1h、2h、3h各组的45个活塞进行细菌培养,并进行耗时对比。[结果]配制液细菌培养阳性率为0 ,连续抽吸2 0次内的注射器放置2h内其活塞细菌培养阳性率为0 ,非传统吸药法比传统吸药法省时。[结论]采取非传统吸药法配制液体后,风扇形活塞注射器在短时间内连续抽吸一定的次数是安全的。
- 王晓萍吴伟元
- 关键词：细菌培养
- 深圳市人民医院近8年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染特征及其克隆变迁被引量：8
- 2015年
- 目的 调查深圳市人民医院近8年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染临床特征、耐药机制及其克隆变迁.方法 收集2002至2009年深圳市人民医院院内感染患者分离鲍曼不动杆菌;琼脂稀释法检测亚胺培南等抗菌药对鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度（MICs）;聚合酶链反应（PCR）和DNA测序分析CRAB碳青霉烯酶基因型;脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性;依据中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识,回顾性调查CRAB感染患者病历资料.结果 2002至2009年共收集到87例CRAB院内感染患者,以呼吸道感染最常见,占69.0％（60/87）,其次为血流感染占8.0％（7/87）、伤口感染占8.0％ （7/87）和腹腔感染占6.9％ （6/87）.80.5％ （70/87） CRAB来源于重症监护病房（ICu）.2009年CRAB感染迅速增多,占48.3％（42/87）,以呼吸道感染为主（34/42）.87株CRAB共获8种PFGE型别.2002至2006年,CRAB感染主要流行携带blaOXA-58-like基因的CRAB克隆A;2007至2008年主要流行CRAB克隆A和携带blaOXA-23-like基因的CRAB克隆C;2009年携带blaOXA-23-like基因对碳青霉烯高度耐药的CRAB克隆D取代克隆A和C,成为深圳市人民医院CRAB病原菌的主要克隆.结论 携带blaOXA-23-1ike基因的CRAB高耐药克隆D造成深圳市人民医院2009年CRAB感染迅速流行.
- 吴伟元金晓菲吴诗品吴劲松卢月梅吴文苑陆坚刘映霞
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药碳青霉烯酶脉冲场凝胶电泳
- 葡萄球菌属临床分离菌的耐药性监测被引量：20
- 2003年
- 目的 :了解临床分离葡萄球菌属对常用抗菌药物的敏感性。方法 :受试菌为临床分离的 2 19株金黄色葡萄球菌和 75 6株凝固酶阴性葡萄球菌。采用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 32 .4 % ,万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性 ,敏感率 10 0 % ;MRSA对其他大多数抗菌药物的敏感性低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素敏感率为 10 .0 % ,对多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 % ,对红霉素、克拉霉素的敏感率为 4 0 %左右。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对多数抗菌药物的敏感率低于 5 0 % ,无万古霉素耐药株 ,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对多数抗菌药物的敏感率 >70 %。结论 :MRSA对临床常用抗菌药物耐药性严重 。
- 杨健陈升汶吴伟元何林卢月梅
- 关键词：抗生素葡萄球菌耐药性
- 288例肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：1
- 2004年
- 目的分析肺炎克雷伯菌 (kpn)的耐药现状 ,掌握肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)的发生率。方法分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 7月间从临床感染标本中分离的 2 88株肺炎克雷伯菌对 2 0种抗生素的耐药情况 ,用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBL确证试验进行分析。结果肺炎克雷伯菌ESBL发生率为 4 1 7%。ESBL株较非产ESBL株对头孢菌有较高耐药率 ,还对多种其它抗生素有较高的耐药率 ,如氨基糖苷类 ,喹诺酮类。亚胺培南和美洛培南仍是对Kpn最有效的药 ,未出现耐药株 ;哌拉西林 他唑巴坦也有较好的抑菌活性。结论本院肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率较高 ,碳青霉烯类仍是治疗ESBL株最有效的抗生素 ,哌拉西林 他唑巴坦对ES BL株仍有较好的活性 ,但不能忽视多耐菌株的出现。为减少ESBL和多耐菌株的产生 ,应注意合理使用抗生素。
- 吴劲松卢月梅吴伟元何林余涟钱春莲
- 关键词：克雷伯菌耐药性碳青霉烯类哌拉西林他唑巴坦
