程锦娥
- 作品数：20 被引量：114H指数：7
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供科学依据。方法对618株金黄色葡萄球菌进行常规鉴定,用K-B法对其进行药敏试验。结果 5年MRSA的平均检出率为51.9%(321/618),MRSA感染高发主要科室为ICU、神经外科、神经内科,MRSA检出率前三位的科室为神经外科(84.1%)、ICU(76.3%)、呼吸内科(61.3%),标本来源主要为痰液,占67.3%,检出率82.4%。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持100%敏感,对氯霉素、米诺环素、复方新诺明等的耐药率较低,对其他药物都保持了65%以上的高耐药率。结论对重点科室监控,合理使用抗生素,严格执行无菌操作,采取有效的消毒隔离,尽量减少侵袭性操作等措施是控制并减少MRSA感染的重要环节。
- 程锦娥卢月梅卢月梅吴劲松李文青
- 关键词：MRSA耐药性
- 碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌耐药性与碳青霉烯酶耐药基因检测被引量：9
- 2013年
- 目的调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制。方法采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L）的最低抑菌浓度（MIC）,采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA-23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAba1和KPC酶基因。对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型。结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药（耐药率86.2%~100%）,且多重耐药。多粘菌素B对CNSAB抗菌活性最强,敏感率100%,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5%,MIC50和MIC90均为4mg/L。92.7%（101/109）CNSAB检出OXA-23型基因,4.6%（5/109）CNSAB检出OXA-58型基因,2.8%（3/109）CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因。所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因。结论携带OXA-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感。
- 李文青吴伟元卢月梅吴劲松程锦娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性碳青霉烯酶聚合酶链反应
- 深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶和／或AmpC 酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征被引量：9
- 2014年
- 目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药（ PMQR）基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区（ QRDRs）突变位点，以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株的同源性。结果2004-2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌，13株（10％）产 ESBL，3株（2．3％）产AmpC酶；产ESBL菌从0％～9．1％（2004-2009年）迅速上升至29．4％（2010年）。最常见ESBL基因型为 blaCTX-M-14（n＝7），其他 ESBL 基因型包括 blaCTX-M-65（n＝3）、blaCTX-M-55（n＝1）、blaCTX-M-24（n＝1）和blaPER-1（n＝1），系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌；2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2，1株产AmpC酶菌基因型未知。91．7％（11/12）奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1；1株blaPER-1上游携带ISPa12。66．7％（10/15）产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD（n＝5）和/或aac-Ib-cr（n＝8）。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或AmpC酶菌在QRDRs中均携带GyrA上1个点突变（S83I）和ParC上1个点突变（S80I或S80R），其中6株还同时携带GyrB上1个点突变（E466D）。86．7％（13/15）产ESBL和/或AmpC酶菌携带1类整合子。15株产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌共获14种不同PFGE型别。结论产CTX-M型酶是我院奇异变形杆菌对超广谱头孢菌素耐药的主要机制，产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌大多携带qnrD和/或aac-Ib-cr基因。
- 吴伟元陆坚卢月梅吴劲松李文青程锦娥梁训宏吴文苑刘映霞
- 关键词：奇异变形杆菌AMPC酶脉冲场凝胶电泳
- 血清肿瘤标记物糖类抗原125对子宫腺肌病的诊断意义被引量：7
- 2012年
- 目的探讨血清肿瘤标记物对子宫腺肌病的诊断价值。方法采用免疫放射法测定子宫腺肌病患者100例、子宫肌瘤患者96例、卵巢良性肿瘤98例的血清12(5CA125)的水平,并与正常育龄女性100例血清CA125进行比较。结果子宫腺肌病组、子宫肌瘤组和卵巢良性肿瘤组的血清中CA125值明显高于正常育龄女性组([108.23±59.52)KU/L,(19.64±9.13)KU/L,(21.07±10.38)KU/L比(1.01±0.08)KU/L,P<0.01];CA125>35KU/L子宫腺肌病组78例,阳性率78.0%(78/100),子宫肌瘤组阳性率19.8%(19/96),正常育龄女性组20.4%(20/98),子宫腺肌病组值显著高于子宫肌瘤组、卵巢良性肿瘤组及正常育龄女性组(P<0.01)。结论子宫腺肌病患者血清CA125升高,对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值。
- 程锦娥何丹黄海茵
- 关键词：子宫腺肌病肿瘤标记物
- 精液实验室指标与孕早期自发性流产的临床诊断关系被引量：4
- 2012年
- 目的:探寻精液实验室指标对孕早期自发性流产的临床诊断价值。方法:孕早期有自发性流产史妇女的配偶315例与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)比较精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,跟踪观察各组其配偶自发流产。结果:精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产有关。结论:精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规检查可以作为孕早期自发性流产的一种方法。
- 程锦娥何丹
- 关键词：自发性流产
- 深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征被引量：7
- 2017年
- 目的调查深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药情况并了解其分子流行病学特征。方法收集2012年深圳地区3所医院的112株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),聚合酶链反应(PCR)来检测杀白细胞毒素(Panton-Valentine leucocidin,PVL)基因,并对PVL基因阳性菌株行多位点基因序列分型(MLST)。结果 MRSA检出率26.2%,112株MRSA对复方新诺明、莫西沙星、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率分别为4.46%、12.50%、16.96%、19.64%、46.42%、25.00%和26.79%,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株;PVL阴性株和阳性株对10种抗菌药物的耐药率均无显著性差异;112株MRSA中,PVL基因阳性13株(11.61%),MLST分型为7种已知序列型和1种新的序列型,其中ST338和ST25最多。结论深圳地区MRSA检出率较低,PVL基因阳性率处于中等水平,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景。
- 李文青程锦娥吴伟元周小海卢月梅吴文苑龚文波
- 关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌琼脂稀释法耐药性
- 连续11年深圳地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药趋势分析被引量：17
- 2013年
- 目的了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2001年1月到2011年12月临床标本中分离的1 613株鲍曼不动杆菌资料;用WHONET 5.4分析鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率变迁。结果鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占43.89%和24.49%;痰标本所占比例最高(70.30%)。鲍曼不动杆菌、多药耐药鲍曼不动杆菌的分离率及对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;并且2009年呈飞跃式上升且2010和2011年居高不下,2011年分离出泛耐药鲍曼不动杆菌,分离率高达57.55%。临床常用药氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素近三年的耐药率和中介率也明显升高。结论鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,多药耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌比例明显增加,重症监护病房和呼吸科是预防控制的重点科室。
- 李文青吴伟元卢月梅卢月梅程锦娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- AECOPD患者下呼吸道感染的病原菌及药敏分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)下呼吸道感染患者痰液标本的病原菌分布和药物敏感情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对本院呼吸内科2010年3月至2011年2月收治的403例AECOPD住院患者清晨痰液标本进行病原学检查,并检测菌株较多的几种病原菌对常见抗菌药物的敏感性。结果:403份痰液标本共分离得到394株病原菌,其中革兰阴性杆菌为310株(78.68%),革兰阳性球菌45株(11.42%),真菌39株(9.90%);肺炎克雷伯杆菌最多为91株(23.10%)。药物敏感试验结果显示,亚胺培南对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、鲍曼氏不动杆菌等有较强的抗菌活性。结论:AECOPD患者下呼吸道感染的病菌以革兰阴性杆菌为主,在临床治疗时应选用针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药物。
- 张向霞史菲程锦娥
- 关键词：AECOPD下呼吸道感染药敏病原菌
- 血糖水平监测在脑外伤急性期临床意义被引量：6
- 2012年
- 目的分析颅脑损伤后急性期的血糖水平变化与病情、预后的关系,为临床治疗提供有价值的参考指标。方法将98例颅脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型组(3～8分)26例,中型组(9～13分)44例及轻型组(13～15分)28例,测定入院时及伤后第1、2、3天、伤后1周的空腹血糖值。回访患者3、6、12个月后康复情况。结果入院时血糖检测结果与正常值比较,轻型颅脑损伤者血糖水平与正常值无统计学意义,中型及重型颅脑损伤者血糖水平明显高于正常值,伤后第3天血糖显著升高,伤后1周血糖仍保持较高水平且比首次检测结果高。结论入院时血糖水平与颅脑损伤程度、预后有一定相关关系。
- 程锦娥林育青朱彩云
- 关键词：颅脑损伤血糖急性期
- 降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年肺炎患者诊断与治疗中的价值。方法:将100例老年肺炎患者作为观察组,分为低、中、高危组,并将50例非感染性支气管疾病患者作为对照组。对比分析治疗前、后血清PCT以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗前,观察组的血清PCT与CRP水平均较对照组高(P<0.05);治疗后,低、中危患者血清PCT水平显著下降(P<0.05),而CRP水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT对老年肺炎前期诊断、严重程度以及预后判断有着十分重要的意义,同CRP相比,敏感性更高,值得临床参考应用。
- 张向霞程锦娥程锦娥李亚珍
- 关键词：降钙素原老年肺炎C-反应蛋白
