周凤
- 作品数：7 被引量：67H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用
- 2024年
- 目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。
- 吴红曼赖静敏陈乐陶付陈超付陈超周凤曾翠周凤任南曾翠
- 关键词：手术部位感染感染预防与控制失效模式和效应分析风险管理
- 洁净手术室动态空气细菌采样架的制作与应用被引量：1
- 2022年
- 目的根据《医院洁净手术部污染控制规范》要求,对医院洁净手术部空气动态沉降法细菌菌落数进行监测。方法设计符合医院洁净手术部空气动态沉降法细菌采样要求的采样架。结果设计的该采样架造价低廉,外形美观、易于清洗和消毒、使用方便,易于操作,放置培养皿倾斜30度、高度正好在回风口中部,不需要每次调节高度。结论动态监测结果直接反映了手术污染的危险程度,通过监测,及时掌握手术室细菌污染状况,评价各项管理措施的落实效果,对于确保手术安全非常必要,对于维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用。
- 刘珍如龚瑞娥龚瑞娥周凤黄勋
- 关键词：洁净手术室回风口
- 全自动内镜清洗消毒机消毒肠镜效果监测及风险因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的 对全自动内镜清洗消毒机(AER)消毒肠镜效果进行生物学监测,同时综合分析导致消毒失败的风险因素。方法 收集2013年1月-2022年7月该院AER清洗消毒肠镜内腔面及终末漂洗用水常规采样生物学监测数据。检测结果若超标,从内镜设备维护管理、终末漂洗用水管理、人员管理和消毒剂使用等方面查找消毒失败原因,并提出有针对性的改进措施。结果 AER清洗消毒肠镜生物学监测分别在2018年8月和2022年3月出现结果异常,前者经过5轮、后者经过1轮措施改进和复查之后监测达标;AER终末漂洗用水生物学监测分别在2019年12月和2022年3月出现结果异常,前者经过1轮、后者经过2轮措施改进和复查之后监测达标。内镜和终末漂洗用水生物学监测在2022年3月出现异常,经分析,内镜污染是由终末漂洗用水超标引起的。结论 通过根因分析,发现AER清洗消毒肠镜失败的主要风险因素为仪器老化和人员操作不规范等。通过建立设备检修保养制度和标准化操作程序等进行针对性管理,同时定期对内镜内腔面和终末漂洗用水进行生物学监测,能及时发现问题,避免了因内镜污染导致的相关感染,从而保障医疗质量与患者安全。
- 刘珍如吴安华豆清娅龚瑞娥汤紫媛张莹周凤黄勋
- 关键词：肠镜
- 湘雅医院医务人员感染性职业暴露情况调查被引量：26
- 2020年
- 目的了解湘雅医院医务人员职业暴露的发生情况及影响因素,为采取正确防控措施减少职业暴露提供依据。方法采用回顾性调查方法,对中南大学湘雅医院2015年11月1日-2018年10月31日发生的职业暴露事件进行分析。结果本院在上述期间共发生928例感染性职业暴露,其中护士619例占66.70%、医生248例占26.72%、医技28例占3.02%、工勤/医辅33例占3.56%;手术室是发生职业暴露最多的部门,共142例,其次是急诊61例,中心ICU 40例;处理废物(针头等)是医务人员最常见发生职业暴露的操作,共208例,其次是手术(含缝合)121例,拔针110例,回套针帽103例,采血79例;工作年限在2年以内的低年资医务人员是发生职业暴露的主要人群,共537例占57.87%;乙型肝炎病毒暴露是本院临床工作者血源性职业暴露最多的感染源,共237例次占24.71%;其次是梅毒螺旋体,89例次占9.28%。丙型肝炎病毒59例次占6.15%。人类免疫缺陷病毒共19例次占1.98%。结论护士、低年资、手术、处理医疗废物是发生感染性职业暴露的高危因素,应针对这些因素加强培训,规范操作,减少医务人员职业暴露的发生。
- 汤紫媛吴安华黄勋熊辛睿李春辉龚瑞娥曾烂漫周凤汪要望曾翠周鹏程
- 关键词：医务人员血源性病原体
- 基于目标管理理论的干预策略在预防患者中心血管导管相关血流感染中的应用被引量：29
- 2021年
- 目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1月1日至12月31日的患者为对照组,接受常规护理,2020年1月1日至12月31日的患者为干预组,在对照组基础上进行基于目标管理理论的针对性干预。比较两组患者CLABSI发生情况、PICC和CVC置管的感染情况及防控措施的执行情况。结果:共纳入患者256例,9例发生CLABSI,CLABSI发生率为4.889例次/千导管日,例次感染率为4.02%。对照组CLABSI发生率为8.917例次/千导管日,干预组为1.894例次/千导管日。两组CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P=0.043)。两组PICC置管的CLABSI发生率与CVC置管的CLABSI发生率相比,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:基于目标管理理论的干预策略可显著降低呼吸内科ICU患者CLABSI的发生率,减少患者不良预后,值得临床推广应用。
- 岳丽青卢敬梅柴小桠曾烂漫周凤张莹
- 关键词：干预策略发生率
- 空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨实施空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的意义。方法对某院洁净手术部的45间手术间进行沉降菌静态、动态空气监测。参照《医院洁净手术部建筑设计规范》GB 50333进行静态空气监测,参照《医院洁净手术部污染控制规范》DB/11408—2007要求进行动态空气监测。其中动态空气监测选择第一台手术不同时间段(手术切皮时、手术2 h或缝合结束、接台-麻醉-皮肤消毒时)进行采样,记录手术过程中可能影响室内空气质量的相关因素。遇动态、静态空气监测合格率较低时即查找原因,制定并实施管理措施。结果2010年5月—2021年9月静态空气采样共782间次,合格763间次,合格率97.57%。其中2018年6月静态空气采样6间,合格率为33.33%,针对不合格情况进行原因分析,采取整改措施,2018年11月—2021年9月静态空气监测合格率为99.48%。动态空气监测结果显示,2010年5月不同级别手术间动态空气监测结果均不合格,2010年6月—2011年6月,共进行空气动态采样103台次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间合格率分别为90.00%、89.80%、95.45%。Ⅱ、Ⅲ级手术间不同位置回风口菌落数比较,进门处回风口菌落数均高于内侧回风口,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间不同时段动态空气采样菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),且各级手术间菌落数均随手术进程而逐渐增加。结论洁净手术室静态、动态空气监测对维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用;进行动态空气监测可及时掌握运行状态手术部细菌污染状况。
- 刘珍如吴安华龚瑞娥叶帆吴红曼周凤付陈超曾翠张莹汤紫媛黄勋
- 关键词：洁净手术部
- 赛肤润在防治七叶皂甙钠针所致静脉炎中的应用被引量：3
- 2008年
- 【目的】探讨赛肤润在防治七叶皂甙钠针所致静脉炎中的应用效果。【方法】将300例使用七叶皂甙钠针静脉输注的患者随机分为对照组与赛肤润组,对照组在患者输注药物出现红肿、疼痛后于患处予以50%硫酸镁热敷或涂抹达氢锌糊,赛肤润组于患处喷洒赛肤润,观察两种方法的显效时间、愈合时间、平均更换穿刺部位次数及条索状静脉炎的发生率。【结果】赛肤润组的显效时间与愈合时间显著短于对照组,平均更换穿刺部位次数明显减少(P<0.05),赛肤润组条索状静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】赛肤润能有效治疗七叶皂甙钠针静脉输注所致的红肿、疼痛,明显减少条索状静脉炎的发生。
- 陈娅邵艳群周凤
