周明辉
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
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- 自交联透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的探究自交联透明质酸钠预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于惠州市中心人民医院及经我院临床确诊后需进行宫腔镜电切术治疗的150例患者为研究对象,按随机数字法分为三组,每组50例,A组术后宫腔内注射自交联透明质酸钠3 ml,B组术后宫腔内注射普通医用透明质酸钠3 ml,C组为空白对照组。术后1、3个月门诊行宫腔镜复查。观察三组患者术后宫腔粘连情况、首次月经复潮时间、阴道流血持续时间及相关并发症。结果术后1个月A和B两组患者宫腔粘连发生率分别为4.00%(2/50)和20.00%(10/50),均低于C组的38.00%(19/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月A和B两组宫腔粘连发生率分别为6.00%(3/50)和24.00%(12/50),均明显低于C组的44.00%(22/50),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组治疗后首次月经复潮时间、术后阴道流血持续时间、及术后2 h阴道出血量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后临床不良反应率C组42.00%(21/50),高于A组14.00%(7/50)及B组22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术后患者给予自交联透明质酸钠可有效降低宫腔镜术后宫腔粘连的发生率,改善患者术后阴道出血及月经情况,降低术后临床不良反应发生率。
- 谢佳佳纪燕琴周明辉
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜电切术
- 两种药物联合治疗宫颈高频电波刀电圈切除术后高危型人乳头状瘤病毒持续感染临床效果观察被引量：12
- 2021年
- 目的探讨乳杆菌活菌胶囊联合重组人干扰素栓治疗宫颈高频电波刀电圈切除术(LEEP)后高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的临床效果。方法选取惠州市中心人民医院自2018年1月至2019年6月收治的60例宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)合并高危型HPV感染行LEEP术后1年仍为HPV持续感染患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各30例。A组患者给予重组人干扰素栓治疗,B组患者给予乳杆菌活菌胶囊联合重组人干扰素栓治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3个月HPV转阴情况、阴道微生态恢复情况、宫颈局部微生态环境免疫炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)]。结果B组患者的转阴率、有效率为66.67%(20/30)、93.33%(28/30),分别高于A组的40.00%(12/30)、70.00%(21/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的阴道分泌物pH值与Nugent评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者IL-4水平均低于治疗前,IL-12、IFN-γ水平均高于治疗前,且B组IL-4水平低于A组,IL-12、IFN-γ水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CIN行LEEP术后伴高危型HPV持续感染患者,采用乳杆菌活菌胶囊联合重组人干扰素栓治疗的临床效果更为显著,可促进疾病转归,恢复阴道微生态,并改善阴道炎症因子水平。
- 周明辉纪燕琴李秘许婷婷钱亚婷关淑芬
- 关键词：高危型人乳头状瘤病毒乳杆菌活菌胶囊
- GnRHa低剂量长方案治疗对卵巢型子宫内膜异位症患者术后妊娠的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRHa)低剂量长方案治疗对卵巢型子宫内膜异位症(OEM)患者术后妊娠的影响。方法选取广东省惠州市中心人民医院2015年5月至2020年5月收治的180例OEM患者为研究对象,根据术后GnRHa长方案不同剂量分为低剂量组(n=60,0.40 mg)、中剂量组(n=60,0.80 mg)、高剂量组(n=60,1.0 mg),对比三组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)情况。结果高剂量组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日促黄体生成素(LH)高于低剂量组与中剂量组(P<0.05),低剂量组hCG日孕酮(P)低于中剂量组与高剂量组(P<0.05);低剂量组可用胚胎率高于中剂量组与高剂量组(P<0.05),中剂量组可用胚胎率高于高剂量组(P<0.05);低剂量组低反应、高反应发生率低于中、高剂量组(P<0.05)。结论GnRHa低剂量长方案可保证OEM患者术后IVF-ET更高的妊娠率,且安全保障性良好。
- 刘小慧陈晓林周明辉李秘
- 关键词：卵巢型子宫内膜异位症促性腺激素释放激素术后妊娠
- 每月复查宫腔镜联合自交联透明质酸钠在预防宫腔粘连术后再粘连的研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨术后每月复查宫腔镜联合使用自交联透明质酸钠在预防重度宫腔粘连宫腔镜分离术后再粘连的疗效。方法选取2013年~2015年在惠州市中心人民医院确诊为中重度宫腔粘连患者共105例,根据宫腔粘连分离术后不同治疗方法随机分为:A组:放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇及地屈孕酮+术后3个月复查宫腔镜;B组:放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇及地屈孕酮+术后每月复查宫腔镜;C组:放置宫内节育器+术后放置宫腔用自交联透明质酸钠+口服戊酸雌二醇及地屈孕酮+术后每月复查宫腔镜。比较三组术后3个月AFS评分、术后3个月内中重度宫腔粘连发生率以及术后2年妊娠率。结果术后3个月AFS评分中粘连累及范围、粘连类型和总分评分比较,B组和C组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而月经模式评分,C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组中重度宫腔粘连发生率为45.71%,与B组(22.86%)和C组(17.14%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组临床妊娠率和活产率均要高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TRCA术后每月复查宫腔镜联合使用自交联透明质酸钠有利于预防宫腔粘连术后再粘连,改善宫腔形态,促进内膜修复,促进生育。
- 周明辉纪燕琴
- 关键词：宫腔镜宫腔粘连宫腔粘连分离术透明质酸钠
- 宫腔镜息肉电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗40～50岁子宫内膜息肉的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探究宫腔镜息肉电切术(TCRP)术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗40～50岁女性子宫内膜息肉(EP)的临床疗效。方法选取惠州市中心人民医院2014年1月～2015年12月收治的40～50岁子宫内膜息肉患者共120例,将其随机分为两组,均行TCRP,每组60例。观察组术后3～5 d由专人放置LNG-IUS;对照组术后未给予特殊处理。术后随访12个月,在术前、术后6个月及12个月时比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、月经量和复发率。结果与对照组比较,观察组子宫内膜厚度术后6个月和12个月均低于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白浓度在术后12个月时高于对照组(P <0.05);观察组月经量术后6个月和12个月均低于对照组;观察组复发率在12个月时显著低于对照组(P <0.05)。结论 TCRP联合术后放置LNG-IUS治疗40～50岁女性子宫内膜息肉,较单纯TCRP术有更低的复发率,能更好的抑制子宫内膜过度增生、减少月经量、改善贫血。
- 周明辉纪燕琴
- 关键词：子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内缓释系统
- 改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的临床效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果及安全性,指出该术式治疗难治性宫缩乏力产后出血的可行性。方法将62例难治性宫缩乏力产后出血患者随机分为对照组30例与观察组32例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比和分析两组的治疗效果、术中出血量、止血时间、术后阴道流血量、术后恢复情况及不良反应情况。结果对照组临床有效率为70.00%,显著低于观察组的90.63%(P<0.05)。观察组术中出血量为(1772.09±65.89)ml,少于对照组的(2134.23±77.02)ml(P<0.05);止血时间为(10.02±1.73)min,短于对照组的(13.44±2.88)min(P<0.05)。观察组术后Hb显著高于对照组,术后输血率及产褥病发生率均显著低于对照组,输血量少于对照组(P<0.05)。两组产妇术后均存活,无一例出现并发症。结论改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
- 曾云英许波戴哲凡刘晓燕周明辉
- 关键词：改良式B-LYNCH缝合术
- 电刺激生物反馈治疗结合盆底康复训练在产后盆底康复中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨电刺激生物反馈结合产后运动治疗对初产妇产后盆底康复的效果。方法:选取初产妇59例,随机分为3组:实验组、对照组1和对照组2。实验组在产后42d进行电刺激生物反馈和产后运动共训练8周;对照组1产后42d进行产后运动共8周;对照组2为空白对照。分别在产后42d和训练后8周对所有产妇盆底肌的恢复情况根据盆底肌力、尿失禁情况和膀胱颈活动度进行评估。结果:训练后8周3组的压力性尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05);训练8周后实验组和对照组1膀胱角度和膀胱颈旋转角度都要小于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组要小于对照组1;而盆底肌力测定,实验组与对照组1和对照组2比较均有统计学差异(P<0.05),而对照组1与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电刺激生物反馈结合产后运动能更好的促进产后盆底康复,能更好的预防产后盆底功能障碍性疾病的发生。
- 黄剑珍周明辉
- 关键词：阴道分娩盆底功能障碍性疾病
- P16、Ki67表达及病毒载量对宫颈上皮内瘤变Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病变转归的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨育龄期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者多肿瘤抑制基因P16、细胞增殖核抗原Ki67的表达,并分析二者与HR-HPV病毒载量对CIN病变转归的影响。方法选择2020年1月至2021年1月本院收治的103例CINⅡ合并HR-HPV感染的育龄期女性患者作为观察组,另选择同期医院收治的51例CINⅡ未合并HR-HPV感染的育龄期女性患者作为对照组;观察组患者均接受手术治疗并随访1年,根据患者随访1年时CINⅡ转归情况,将患者分为病变消退组、病变持续组、病变进展组;设计患者基线资料调查表,检测患者相关实验室指标,比较不同宫颈病变转归患者的基线资料、实验室指标;重点分析P16、Ki67的表达及HR-HPV病毒载量对CINⅡ病变转归的影响。结果103例CINⅡ合并HP-HPV感染患者随访1年,病变消退66例,病变持续21例,病变进展16例;观察组患者P16、Ki67阳性表达程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病变进展组P16、Ki67阳性表达程度最高,其次为病变持续组,病变消退组最低;病变进展组HR-HPV载量最高,其次为病变持续组,病变消退组最低,差异有统计学意义(P<0.05);行有序回归分析结果显示,随着P16、Ki67表达及HR-HPV载量升高,宫颈病变持续、加重的可能性分别为6.987倍、4.928倍、1.009倍(P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,在高风险阈值0~1.0范围内P16、Ki67表达及HR-HPV载量联合预测CINⅡ患者宫颈病变持续、病变进展的净收益率均始终>0,有临床意义。结论育龄期女性CINⅡ合并HR-HPV感染患者P16、Ki67呈异常表达,且二者与HR-HPV载量均可能影响患者宫颈病变转归。
- 李秘邱华娟纪燕琴周明辉
- 关键词：宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒P16KI67病毒载量
- 反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的研究促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性。方法选择2012年10月∽2013年10月在惠州市中心人民医院就诊,经腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症患者56例。将56例患者分为两组,每组病例28例,A组：术后第3∽5天或月经周期第1、2天,给予戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,每28天注射1次,共6次;B组：在A组用药的同时,每天加用替勃龙片1.25 mg口服,共24周。比较两组患者治疗前、后腰椎骨密度及骨量丢失度、绝经症状严重程度、疼痛视觉模拟评分等。结果经治疗后B组血清雌二醇水平高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B组FSH水平低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗末两组间VAS评分总分、盆腔痛和性交痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但两组治疗后评分均较治疗前下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗末,A组患者潮热症状的发生率高于B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,A组骨密度为（0.95±0.07）g/cm2,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组治疗后骨密度为（0.97±0.03）g/cm2,低于治疗前水平,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组骨量丢失率分别为（-2.77±1.95）%和（-0.94±2.09）%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量雌激素作为反加疗法治疗子宫内膜异位症能显著缓解患者疼痛症状,并能有效的减轻低雌激素症状。
- 周明辉
- 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素反加疗法
- 子宫内膜异位症腹腔镜联合不同药物治疗效果比较被引量：2
- 2019年
- 目的:观察腹腔镜保守性手术后联合不同治疗方法对子宫内膜异位症(EM)治疗效果的影响。方法:选取2014年3月至2016年3月惠州市中心人民医院156例近期无生育要求子宫内膜异位症患者,随机分为A、B、C三组,各52例:A组为腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林+优思明;B组为腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林;C组为腹腔镜保守性手术+优思明,比较三组间CA125水平的影响、不良反应发生率和复发率。结果:B组12个月的CA125水平高于A组与B组,C组不良反应发生率要明显低于A组和B组;B组复发率要明显高于A组和C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:优思明用于子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后的长期治疗,可降低复发率和缓解子宫内膜异位症相关疼痛。
- 周明辉
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术
