周琨
- 作品数：16 被引量：63H指数：3
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- 从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型
- 周琨郑瑞丹咸建春陈潇潇沈赟玲茅益民曾民德陆伦根
- e抗原阴性慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的预测指标及炎性反应和纤维化诊断被引量：2
- 2009年
- 目的研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）合并肝脂肪变患者的临床和病理关系，探讨预测此类患者肝组织炎性反应和纤维化的指标。方法分别收集经临床与病理检查确诊的HBeAg阴性CHB合并和不合并肝脂肪变患者56例和60例，分别研究并比较其空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、HBVDNA水平、体重指数（BMI），并就上述指标与肝组织脂肪变、炎性反应和纤维化的关系进行统计学分析。结果与HBeAg阴性CHB不合并肝脂肪变者相比，合并肝脂肪变患者BMI、FBG、FINS、TG、TC、GGT、ALP、Glb和HOMA-IR明显增高（P值均〈0．05），HBVDNA、AST、ALT、Alb明显降低（P值均〈0．05），此外炎性反应程度和纤维化程度亦明显增强。可预测HBeAg阴性CHB者是否存在肝脂肪变的参数有BMI、FBG、FINS、TG、TC、GGT和HOMAIR（P值均〈0．05）。可预测HBeAg阴性CHB合并肝脂肪变者肝组织是否存在炎性反应的参数有ALT、AST、Glb和HBVDNA（P值均〈0．05），可预测其是否存在肝组织纤维化的参数有ALT、AST、Alb、Glb和HBVDNA（P值均〈0．05）。结论肝脂肪变在HBeAg阴性CHB患者中较常见，其肝组织脂肪变与BMI、FBG、FINS、TG、TC、GGT和HOMA—IR有关。此类患者除肝脂肪变明显增加外，肝组织炎性反应和纤维化程度亦明显加重。
- 郑瑞丹徐成润孟家榕张闽峰窦爱霞周琨陆伦根
- 关键词：脂肪肝
- DSG-Ⅰ型生物信息红外肝病治疗仪治疗大鼠非酒精性脂肪肝被引量：6
- 2008年
- 目的:观察DSG-Ⅰ型生物信息红外肝病治疗仪治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:♂SD大鼠50只随机分组,正常对照组20只喂饲普通饲料,模型对照组及近红外光治疗组共30只喂饲高脂饲料(0.88标准普通饲料+0.10猪油+0.02胆固醇).治疗组自13 wk始进行近红外线照射治疗,于20 wk结束治疗并处死各组大鼠,测定血清ALT、AST、GGT、ALP、TP、TG、TC、LDL和HDL水平,同时观察肝组织学改变.结果:20 wk实验结束时,与正常对照组相比,模型对照组肝指数(t=8.65,P<0.01)、血清ALT(t=4.65,P<0.01)、AST(t=4.74,P<0.01)、ALP(t=3.56,P<0.01)、TP(t=6.35,P<0.01)、TC(t=8.41,P<0.01)和LDL(t=8.86,P<0.01)水平显著升高;肝组织脂肪变性(Z= -4.135,P<0.01)、炎症(Z=-3.752,P<0.01)及纤维化程度(Z=-4.156,P<0.01)均较对照组程度重.与模型对照组相比,近红外光治疗组肝指数、血清ALT、GGT、ALP、TP、TG和TC水平均有所下降,但无统计学意义,而AST有明显降低(t=-2.404,P<0.05);肝组织脂肪变及炎症程度较模型组轻,但无统计学意义,而肝纤维化程度较模型组减轻(Z=-3.101,P<0.01).结论:DSG-Ⅰ型生物信息红外肝病治疗仪对大鼠高脂饮食非酒精性脂肪性肝病有一定的治疗作用.
- 窦爱霞宗蕾周琨陈婷潘浩张权李继强房静远陆伦根
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 异基因造血干细胞移植挽救性治疗难治性恶性血液病的关键技术建立与临床应用
- 王椿万理萍杨隽姜杰玲宋献民蒋瑛蔡宇朱骏秦尤文刘慧霞李肃白海涛王小蕊周琨邵
- 白血病等血液系统恶性肿瘤的治疗取得了很大的进步，但仍有一部分患者通过常规治疗无法获得缓解，或缓解后短期内复发，被称为难治性恶性血液病。异基因造血干细胞移植是能够治愈这类疾病的有效方法，但2年生存率仅约20％，因此国内大部...
- 关键词：
- 关键词：恶性血液病白血病造血干细胞移植治疗
- 从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型被引量：34
- 2008年
- 目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数(S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2))判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积(AUC)分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数<0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数<0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。
- 周琨郑瑞丹咸建春徐洪涛陈潇潇沈贇玲茅益民陆伦根曾民德
- 关键词：乙型肝炎病毒肝纤维化非创伤性诊断
- Shh信号参与造血微环境调控骨髓增生异常综合征细胞恶性克隆的研究
- 目的:骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)是一组以骨髓病态造血和高风险向急性髓系白血病演变为特征的疾病,预后差.目前,骨髓微环境在MDS发病中的作用越来越受到关注.本课题拟从细胞...
- 邹继雪周琨
- 从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型
- 目的:在慢性乙肝病毒感染(CHB)患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法:用Logistic回归等方法分析386例CHB患者的常规实验室指标与肝纤维化分...
- 周琨郑瑞丹咸建春陈潇潇沈赟玲茅益民曾民德陆伦根
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎中肝纤维化非创伤性诊断模型的应用评价
- 目的:在慢性乙肝病毒感染(CHB)患者中评价肝纤维化非创伤性诊断模型的诊断价值,为其在临床诊疗上的应用提供参考。方法:对131例CHB患者进行肝活检的病理学分级分期,并检测血清指标以计算S指数、SLFG模型、Hepasc...
- 郑瑞丹周琨咸建春陈潇潇沈赟玲茅益民曾民德陆伦根
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎病毒感染患者肝纤维化非创伤性诊断模型的应用评价被引量：16
- 2008年
- 目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中评价肝纤维化非创伤性诊断模型的诊断价值,为其在临床诊疗上的应用提供参考。方法对131例慢性HBV感染患者进行肝活检的病理学分级、分期,并检测血清指标以计算S指数、SLFG模型、Hepascore、Forns指数和APRI指数等诊断模型。用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较各模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化程度都具有一定诊断价值。其中由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数在验证组中表现最佳[S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2)]。其判断有无明显肝纤维化、有无重度肝纤维化和有无早期肝硬化时的ROC曲线下面积(AUC)分别达0.797、0.880和0.881。以S指数<0.1预测无明显肝纤维化,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化,验证组中40.5%病例可被正确预测。以S指数<0.3预测无早期肝硬化,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化,验证组中68.7%病例可被正确预测。结论肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者,其中以S指数最为简便有效,它的应用可以减少一部分慢性HBV感染患者肝活检的需要。
- 郑瑞丹周琨咸建春徐洪涛陈潇潇沈贇玲茅益民曾民德陆伦根
- 关键词：乙型肝炎病毒肝纤维化非创伤性诊断
- 造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果其纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖(BDG)中位数为894.25 ngL,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×10^(9)/L;65.2%的CD4T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院,5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序(mNGS)对肺孢子菌敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。
- 沈再红李肃杨隽黄崇媚邱慧颖周琨万理萍宋献民童茵
- 关键词：异基因造血干细胞移植肺孢子菌肺炎肺泡灌洗液肺部并发症
