回园敕
- 作品数：14 被引量：112H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TCF7L2基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨转录因子7类似物2（TCF7L2）基因rs290487、rs11196205、rs11196218位点单核苷酸多态性（SNP）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取中国北方地区无血缘关系的糖耐量受损（IGT）孕妇158例、GDM孕妇335例作为病例组,正常妊娠妇女647例作为对照组.提取所有受试者基因组DNA,用连接酶检测反应（LDR）分析TCF7L2基因rs290487、rs11196205、rs11196218位点基因型,并进行相关分析.结果 在rs290487位点,C等位基因频率在病例组为41.6%,明显高于对照组的36.3%（P=0.012）.病例组中CC基因型频率为18.7%,明显高于对照组的14.0%（P=0.033）.CC基因型GDM发病风险与CT＋TT基因型相比,比数比（OR）为1.418（95%CI 1.028～1.955）,经logistic回归校正混杂因素后,OR值为1.518（95%CI 1.064～2.166）.结论 TCF7L2基因rs290487位点SNP可能在GDM遗传易感性中起重要作用,CC基因型可能是其发生的危险因素.
- 回园敕平凡李伟聂敏张丽红黎明刘俊涛向红丁
- 关键词：妊娠糖尿病多态性单核苷酸遗传易感性
- 合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察被引量：13
- 2018年
- 目的探讨心脑血管疾病背景下的早期2型糖尿病患者的治疗策略。方法入选2011年3月至2016年12月,阜外医院内分泌科住院行胰岛素泵强化治疗的、既往有心脑血管病史的2型糖尿(T2DM)病患者47例(强化治疗组),对照组为同期胰岛素多次皮下注射降糖治疗的相同疾病背景的T2DM患者36例(常规治疗组)。比较两组治疗前、后的血糖和胰岛功能,以及治疗后血糖缓解率和治疗方案的差异。结果强化治疗组治疗后,血糖水平显著下降,馒头餐试验各点血糖与治疗前比较均有统计学差异(P<0.0001),C肽曲线下面积高于治疗前(P=0.02);与常规治疗组治疗后比较,馒头餐试验120分钟血糖更低(P=0.002),C肽曲线下面积更高(P=0.03)。强化治疗组治疗后,达到停药标准者11例(23.4%),高于常规治疗组的1例(2.78%,P<0.001)。单药血糖达标者27例(57.4%),高于常规治疗组的12例(33.3%,P=0.03)。出院后1年随访,强化治疗组停药率21.7%,其中10例患者达到长期缓解率(90.9%),明显高于常规治疗组(0/1,P=0.001)。平均随访4年,两组停药率无统计学差异,强化治疗组单药率66.0%,仍高于常规治疗组(40.0%,P=0.02)。结论对合并心血管疾病、高糖状态的早期2型糖尿病患者可行短期胰岛素泵强化治疗。该治疗方式可快速解除高糖毒性,改善胰岛功能。部分患者可达长期血糖缓解,减轻了患者过多用药的负担。
- 李肖珏李晓玲巩秋红安雅莉张丽红回园敕沈晓霞冯新星王慧周姝含陈燕燕
- 关键词：短期胰岛素泵强化治疗血糖Β细胞功能
- 血清高敏C反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法在妊娠中晚期检测孕妇的血清hsC-RP水平。将患GDM的306例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的347名孕妇作为对照组(Con组),比较两组的血清hsC-RP水平,再按hsC-RP水平四分位,将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析。结果 GDM组的血清hsC-RP中位数水平明显高于Con组(3.01 mg/Lvs2.15 mg/L,P<0.01)。根据hsC-RP水平四分位的结果,将研究对象分为4组,第1组hsC-RP<1.41 mg/L,第2组hsC-RP 1.41～2.41 mg/L,第3组hsC-RP 2.42～4.60 mg/L,第4组hsCRP≥4.61 mg/L,相应的GDM的检出率分别为36.81%、42.68%、48.47%、59.51%。调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素,行Logistic回归分析发现,hsC-RP是GDM的独立危险因素(OR值为1.27,95%CI为1.08～1.49,P<0.01)。结论 GDM患者妊娠中晚期hsC-RP水平明显升高,慢性炎症可能参与了GDM的发生。
- 回园敕向红丁平凡李伟张化冰许岭翎黎明聂敏张丽红
- 关键词：妊娠糖尿病高敏C反应蛋白慢性炎症
- 不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能的研究被引量：8
- 2010年
- 目的评估不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的特点。方法 GCT阳性受试者1561例,进一步行100g OGTT,其中正常糖耐量(NGT)651例,糖耐量减低(IGT)301例,妊娠糖尿病(GDM)609例。IGT组分为1小时血糖异常(1h-IGT)、2h或3h血糖异常(2/3h-IGT)。用胰岛素敏感性指数ISPMatsuda、HOMA-IR评估胰岛素敏感性,HOMA-β、1相和2相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数(ISSI)评估胰岛β细胞功能。结果 GDM组与IGT组年龄、TG水平显著高于NGT组(P均<0.01)。从NGT组→IGT组→GDM组,ISI-Matsuda依次降低(P均<0.01);NGT组、IGT组HOAM-IR结果相近,显著低于GDM组(P均<0.01);各组HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05);IGT组与NGT组1相、2相胰岛素分泌指数差异无统计学意义,均高于GDM组(P均<0.01);ISSI依次降低(P均<0.01)。在IGT亚组中,1 h-IGT组ISSI低于2/3h-IGT组。结论与NGT组比较,IGT组、GDM组临床特征无法区分。IGT组、GDM组胰岛素敏感性降低与胰岛β细胞功能障碍并存,且GDM组更加严重。与IGT其他亚组比较,1h-IGT状态更差。
- 张丽红向红丁李伟黎明平凡陈伟回园敕许岭翎于淼张化冰
- 关键词：妊娠糖尿病胰岛素敏感性胰岛Β细胞功能
- 2型糖尿病患者血尿酸和尿白蛋白排泄率的关系被引量：4
- 2007年
- 目的 评价2型糖尿病患者血尿酸和尿白蛋白排泄率（UAER）之间的相关性。方法 将356例2型糖尿病患者依据UAER进行分组：UAER〈20μg／min为无白蛋白尿组（182例），UAER20-199μg／min为微量白蛋白尿组（120例），UAER≥200μg／min为大量白蛋白尿组（54例），并对血尿酸、UAER及相关临床资料进行分析。结果 无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组的平均血尿酸水平分别为（268±77）μmol／L、（298±90）μmol／L、（363±113）μmol／L（P〈0．05）。将血尿酸值从小到大排序，四分位后分别为（220±36）μmol／L（107-255μmol／L）、（287±24）μmol／L（256-315μmol／L）、（333±54）μmol／L（316-363μmol／L）、（416±65）μmol／L（364-613μmol／L），相应的白蛋白尿（包括微量白蛋白尿和大量白蛋白尿）的患病率分别为32．5％、46．2％、48．7％、59．2％（P〈0．01）。Pearson相关分析发现，UAER与血尿酸呈正相关（r=0．221，P〈0．05），另外还与体重指数、血甘油三酯呈正相关。调整年龄、性别、体重指数、高血压病史、胰岛素应用、吸烟、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、血总胆固醇、血甘油三酯等因素后，血尿酸是白蛋白尿的独立危险因素（OR=1．56，P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者血尿酸与UAER独立相关。
- 回园敕向红丁平凡李伟许岭翎冯凯胡明明
- 关键词：2型糖尿病尿酸尿白蛋白排泄率
- 50克葡萄糖筛查阳性孕妇的前瞻性研究被引量：6
- 2008年
- 目的比较妊娠糖尿病(GDM)及糖耐量减低(IGT)与糖耐量正常(NGT)孕妇的胰岛素敏感性(IS)及胰岛β细胞功能的差异,并寻找合理的评价指标,观察早期干预对妊娠结局的影响。方法比较313例NGT、128例IGT及270例GDM孕妇的临床特征,前瞻性研究糖负荷后的IS和β细胞功能,并对IGT及GDM组进行前瞻性干预。结果(1)IGT及GDM组的孕前BMI、WBC、ALT等指标较NGT组升高。(2)IGT、GDM组较NGT组的HOMA-IR、HOMA2-IR升高,△Ins60/△Glu60、IS-QUICKI及IS-OGTT则降低。(3)IGT及GDM组中除23例(5·8%)加用人胰岛素治疗外其余仅单纯饮食控制即可达标。分娩时其孕重增加较NGT组为少,且新生儿体重及巨大儿发生率与NGT组相当。结论胰岛素抵抗及β细胞功能代偿不足在GDM的发生中均起重要作用。评价孕期β细胞功能时,引入糖负荷后的指标可能更为准确。IGT及GDM孕妇经干预后巨大儿发生率可降低至正常孕妇水平。
- 平凡向红丁张俊吉李伟陈伟回园敕张葵聂敏黎明刘俊涛覃舒文
- 关键词：妊娠糖尿病胰岛素敏感性Β细胞
- 合并心脏病的2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗初探
- 目的:探讨2周胰岛素泵强化治疗合并心脏病的短病程的2型糖尿病患者的有效性,进而探索其可行性及安全性。方法:2011-03至2013-08,阜外心血管病医院内分泌科收治既往有心脏病的病程小于5年的2型糖尿病患者22例,心脏...
- 李肖珏陈燕燕巩秋红安雅莉张丽红回园敕
- 2型糖尿病患者血超敏C反应蛋白和微血管并发症的关系被引量：49
- 2007年
- 目的分析2型糖尿病患者各种微血管并发症和血超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法以2003年5月至2006年6月北京协和医院内分泌科321例2型糖尿病住院患者为研究对象。根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无肾病组(UAER<20μg/min)213例,早期肾病组(20μg/min≤UAER<200μg/min)62例和临床肾病组(UAER≥200μg/min)46例;根据眼底镜检查分为无糖尿病视网膜病变组238例、有糖尿病视网膜病变组83例;根据肌电图检查分为无糖尿病神经病变组255例和有糖尿病神经病变组66例。观察3种并发症中各组hsCRP的变化。结果只有糖尿病肾病和血hsCRP相关,hsCRP随尿白蛋白的增加而升高。Pearson相关分析显示,hsCRP与UAER(r=0.448,P=0.002)、三酰甘油(r=0.385,P=0.008)及体重指数(r=0.261,P=0.004)呈正相关。逐步线性回归表明,UAER、三酰甘油、体重指数是影响hsCRP的主要因素。结论hsCRP与糖尿病肾病相关,其水平与糖尿病肾病的程度具有一致性。
- 回园敕向红丁冯凯李伟许岭翎平凡
- 关键词：糖尿病非胰岛素依赖型微血管并发症超敏C反应蛋白
- 胰高血糖素样肽受体激动剂对超重/肥胖的2型糖尿病合并冠心病患者心血管风险的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:观察胰高血糖素样肽(GLP-1)受体激动剂对超重/肥胖的2型糖尿病合并冠心病患者心血管风险及代谢指标的影响。方法:选取2010-10至2016-10间阜外医院内分泌科收治的200例超重/肥胖的2型糖尿病合并冠心病患者(BMI>24 kg/m2)作为研究对象,其中常规治疗组95例,中位随访时间30个月,随访期间接受常规降糖及冠心病治疗。
- 李晓玲巩秋红安雅莉张丽红回园敕沈晓霞冯新星王慧李肖珏王宣陈燕燕
- 关键词：胰高血糖素样肽糖尿病合并冠心病心血管风险受体激动剂
- 妊娠初期外周血白细胞计数与妊娠糖尿病发生的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨妊娠初期外周血白细胞（WBC）计数与随后发生的妊娠糖尿病（GDM）的相关性。方法在妊娠初期检测孕妇的外周血WBC计数，将以后发生GDM的232例作为病例组，糖耐量正常的482名孕妇作为对照组，比较两组的wBC计数；再按WBC计数四分位，从而将研究对象分为四组，进行Logistic回归分析。结果病例组的妊娠初期外周血WBC计数明显高于对照组（8．56×10^9／L vs8．18×10^9／L，P〈0．01）。根据wBC计数四分位的结果，将研究对象分为四组，第一组WBC〈7．46×10^9／L，第二组wBC（7．46～8．33）×10^／L，第三组WBC（8．34～9．16）×10^9／L，第四组wBC≥9．17×10^9／L，相应的GDM的检出率分别为20．13％、34．61％、36．02％、39．61％。调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素，行Logistic回归发现，相对于第一组而言，第二组、第三组及第四组发生GDM的危险分别是第一组的2．17倍（95％CI 1．25～3．77）、2．15倍（95％CI1．23～3．76）及2．59倍（95％CI1．49～4．50）。结论GDM患者妊娠初期WEC计数升高，慢性炎症可能参与了GDM的发生。
- 回园敕黎明平凡李伟张化冰许岭翎聂敏张丽红向红丁
- 关键词：妊娠糖尿病白细胞计数慢性炎症
