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姜杰玲

作品数：76 被引量：210H指数：8
供职机构：上海市第一人民医院更多>>
相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 58篇期刊文章
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领域

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  • 2篇自动化与计算...
  • 1篇机械工程

主题

  • 54篇细胞
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  • 11篇抗宿主病
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机构

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作者

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传媒

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  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇医学研究通讯

年份

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  • 1篇2003
  • 1篇2002
  • 3篇2001
共 76 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
减低强度预处理的异基因造血干细胞移植拯救性治疗难治性白血病被引量：2
2009年
讨论减低强度预处理的异基因造血干细胞移植（RIC-HSCT）治疗难治性白血病的治疗时机和病例选择、预处理方案设计、移植后嵌合状态监测、移植物抗宿主病等问题。已经有越来越多的学者认为，对于难治性白血病患者，不应以牺牲患者的整体状况为代价，强求在完全缓解状态下进行造血干细胞移植。RIC-HSCT的本质属于一种过继性免疫治疗，所以必须考虑到免疫攻击的靶点和免疫反应的潜伏期。相对缺乏免疫攻击靶点和生长过快的肿瘤可能难以用RIC-HSCT控制。RIC-HSCT目前并无统一的预处理方案，但是对于难治复发白血病患者，预处理剂量的强度起着十分重要的作用，很多研究者采用了介于“非清髓”的剂量标准和传统清髓方案之间的剂量。RIC-HSCT早期往往难以达到完全供者嵌合。稳定的完全供者嵌合状态以发挥移植物抗白血病（GVL）效应清除微小残留病变，是确保患者长期生存的关键，故建议对于采用RIC-HSCT的患者，应当采用敏感的方法（如聚合酶链反应检测短串联重复序列，PCR-STR）更频繁的（2～4周）监测移植后嵌合状态，并应当对特异的细胞系列进行检测（如T细胞）。同传统移植相比，RIC-HSCT时急性和慢性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率是相似的。GVHD的发生同GVL效应有相关性，早期减、停免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注，可以促进向完全供者嵌合状态的转化，可能对于预防未缓解期行RIC-HSCT的白血病患者复发有一定益处，但最大的并发症就是诱发GVHD。
姜杰玲王椿
关键词：造血干细胞移植难治性白血病
非清髓异基因造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化一例报告附文献复习被引量：3
2011年
原发性骨髓纤维化（IMF）是一种原因不明的造血干细胞异常所致的慢性骨髓增殖性疾病，骨髓病理检查显示骨髓纤维组织增生，有髓外造血，外周血可见畸形红细胞及数量不一的幼稚粒细胞和红细胞，脾脏显著肿大。多数患者因为晚期骨髓衰竭或转化为白血病而死亡。我们尝试用非清髓异基因干细胞移植（allo—HSCT）治疗1例高危IMF患者获得成功，现报道如下，并进行相关文献复习。
杨隽王椿蔡宇颜式可姜杰玲万理萍朱骏魏道林
关键词：原发性骨髓纤维化文献复习非清髓慢性骨髓增殖性疾病异基因干细胞移植造血干细胞异常
遗传性球形红细胞增多症被引量：2
2006年
姜杰玲王椿
关键词：遗传性溶血性疾病球形红细胞增多症外周血涂片发病率红细胞膜
阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨预处理的异基因造血干细胞移植治疗72例未缓解急性髓系白血病的临床分析被引量：7
2020年
目的:分析阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案对血液学未缓解急性髓系白血病(AML)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发和生存的影响。方法:对血液学未缓解的AML进行allo-HSCT,采用马利兰、氟达拉滨或克拉屈滨联合阿糖胞苷的预处理方案,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验,分析植入情况、急/慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的发生率、复发和生存情况,并对影响生存的相关因素进行单因素和Cox多因素回归分析。结果:2010-03-2018-06期间,72例未缓解AML患者接受含阿糖胞苷预处理方案的allo-HSCT,中位年龄42(7~67)岁;其中45例(62.50%)患者移植前骨髓原始细胞比例≥20%;40例接受HLA亲缘或非亲缘相合移植,32例接受亲缘单倍体移植。中位随访241(10~2591)d,粒系植入中位时间为13 d,血小板植入中位时间为15 d。生存时间≥28 d的66例患者中,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD 8例(12.12%);生存时间≥100 d的56例患者中,cGVHD 22例(39.29%),其中轻度18例,中度3例,重度1例。1年复发率和1年累积移植相关死亡率分别为22.22%和36.11%,1年无复发生存率为41.50%,1年总体生存率为47.00%。多因素分析显示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(HR=3.915,P=0.022)和无cGVHD(HR=0.445,P=0.054)是影响生存的独立危险因素,而患者年龄(P=0.108)、供者性别(P=0.475)、供受者血型相合情况(P=0.468)、移植前病程(P=0.948)、原始细胞比例(P=0.352)、供者类型(P=0.091)和预处理方案(P=0.192)对生存无影响。结论:对于血液学未缓解的AML患者,采用阿糖胞苷联合氟达拉滨或克拉屈滨的预处理方案,可促进植入,降低复发率,改善总体生存。
周笑杨隽蔡宇黄崇媚许晓倩许晓巍姜杰玲李肃赵初娴蒋瑛王椿宋献民万理萍
关键词：急性髓系白血病异基因造血干细胞移植难治阿糖胞苷氟达拉滨
77例老年急性髓性白血病患者的预后因素分析被引量：8
2006年
背景与目的:老年急性髓性白血病(acutemyelogenousleukemia,AML)有独特的生物学及临床特征,患者对治疗的反应差、生存期短。本研究旨在探讨老年AML的预后因素。方法:对上海市第一人民医院1994～2005年收治的77例老年AML患者可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier生存分析,然后对有意义的因素进行Cox比例风险模型分析。结果:可评价患者72例。年龄60～70岁者中位生存期(350天)显著长于年龄>70岁者(60天)(P<0.001),CR率显著提高(71.4%vs.29.4%,P=0.001);生存状态(performancestatus,PS)0或1分者中位生存期(402天)显著长于2、3、4分者(31天)(P<0.001),CR率显著提高(75.0%vs.15.0%,P<0.001);原发者中位生存期(98天)显著长于继发者(32天)(P=0.007),CR率显著提高(50.0%vs.0%,P=0.023);使用亚标准剂量的蒽环类药物者中位生存期(293天)显著长于减量使用者(35天)(P=0.006),CR率显著提高(63.6%vs.33.3%,P=0.02)。骨髓原始细胞(bonemarrowblastcell,BMblast)比率≤50%者中位生存期(98天)显著长于>50%者(55天)(P=0.006);预后良好核型者中位生存期(293天)显著长于预后不良或正常核型者(31天)(P=0.005);CD34阴性者中位生存期(201天)显著长于阳性者(36天)(P<0.001)。外周血白细胞数量(peripheralbloodwhitebloodcellcount,PBWBC)大于10×109/L者CR率(50.0%)显著高于PBWBC小于10×109/L者(25.0%)(P=0.043);化疗者CR率(50.0%)显著高于支持治疗者(0%)(P=0.001)。Cox比例风险模型分析显示影响生存期的7个因素均具有独立性和统计学意义。结论:年龄>70岁、PS为2～4分、骨髓原始细胞比率>50%、继发性、不良核型、CD34+以及蒽环类药物剂量强度是影响患者生存期的主要预后因素,蒽环类药物剂量显著影响CR率。
邵彬高彦荣王椿颜式可蔡琦姜杰玲杨隽白海涛赵旻赵初娴
关键词：老年人预后因素
^18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的作用被引量：10
2009年
目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射计算机断层显像（PET）在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析179例淋巴瘤患者FDG—PET检测淋巴结和结外病变的结果，并与计算机断层显像（CT）和骨髓活检结果进行比较。采用国际工作组织淋巴瘤疗效标准（IWC）和修订完善的国际工作组织淋巴瘤疗效标准（IWC＋PET）评估患者的疗效。结果治疗前98例患者286处病灶FDG—PET检出219处，检出率为77％；其中结内215个病灶检出157个（73％），结外检出62个（87％）；CT则共检出182个（64％），其中结内检出150个（70％），结外仅检出32个（45％）。FDG—PET对结内、结外病灶的检出阳性检出率远高于CT（P〈0．01）。治疗后81例患者104处病灶，FDG—PET阳性率和特异性分别为81％和68％；CT的阳性检出率和特异性分别为55％和33％，FDG-PET的阳性检出率和特异性高于CT（P〈0．01）。IWC标准完全缓解（CR）或不确定的完全缓解（CRu）患者33例，其中8例（24％）复发，FDG—PET阴性患者复发率为21％，而FDG—PET阳性患者复发率为40％。33例患者使用IWC＋PET标准重新评估，25例患者CR，其中5例复发（20％）。179例患者中133例（74％）FDG—PET检查结果与骨髓活检结果一致，22例FDG—PET阳性患者骨髓活检阴性，FDG—PET的阳性检出率为52％，特异性为83％。结论FDG—PET在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的阳性检出率和特异性．有助于患者准确分期和残余病变性质的攀别。
周莉莉王椿赵晋华颜式可高彦荣蔡琦姜杰玲万理萍杨隽卫菊赵旻白海涛
关键词：淋巴瘤肿瘤分期
减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征
2010年
目的:评估10例骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行非清髓异基因造血干细胞移植的效果。方法:10例MDS患者中位年龄44岁,MDS-难治性贫血(RA)1例[国际预后积分系统(IPSS)中危-Ⅰ],MDS-难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCMD)5例(IPSS中危-Ⅰ4例,中危-Ⅱ1例),MDS转变为急性髓系白血病4例(均为IPSS高危)。人类白细胞抗原(HLA)完全相合同胞移植7例,HLA匹配无关供者移植3例。预处理方案以白消安8～10mg/kg、氟达拉滨90～150mg/m2及全身照射2～3Gy为主,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为环孢素、短程甲氨蝶呤和麦考酚酸酯。移植后供受者嵌合体检测采用PCR扩增短串联重复序列方法,对流式细胞仪分选出的T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞和粒细胞进行动态定量检测。结果:移植后异基因造血干细胞都成功植入,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间为12(10～14)d,血小板>50×109/L的中位时间为13(0～29)d。10例患者中8例发生急性GVHD,其中仅1例患者发生Ⅳ度急性GVHD,其余患者为Ⅰ度。中位随访22(3.6～70)个月,5例发生慢性GVHD。2例患者死亡,均在移植前转变为急性髓系白血病,其余8例患者均无病生存至今,血细胞数恢复正常,中位生存时间为27(15～70)个月,预期5年总生存率为79%。结论:减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植是治疗MDS或MDS继发急性髓系白血病的有效方法。移植后需要进行嵌合体的密切监测,根据供受者嵌合比例,尤其是T淋巴细胞嵌合比例给予个体化免疫抑制剂治疗,避免复发。
万理萍王椿颜式可姜杰玲杨隽蔡宇秦尤文蒋瑛王小蕊
关键词：骨髓增生异常综合征异基因外周血造血干细胞移植移植物抗宿主病
不同方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析被引量：2
2010年
弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤中的一种常见类型,近十年来其治疗取得了巨大进步,主要体现在剂量密度/剂量强度化疗和利妥昔单抗（商品名美罗华）用于一线治疗.2009年美国NCCN（National Comprehensive Cancer Network）已将RCHOP联合或不联合放疗作为初治DLBCL患者的一线治疗方案.而对于具有高危因素首次完全缓解（CR1）患者和初治部分缓解（PR）及复发后二线方案敏感的患者则推荐大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）.我国DLBCL患者较多,但对于有关不同治疗方案的整体研究相对较少.我们对我院近十年来DLBCL患者采用不同治疗方案的疗效进行了分析,以求确定较为合理的治疗方式及相关预后影响因素.
牛家华王椿万理萍颜式可姜杰玲杨隽蔡宇
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗自体外周血造血干细胞移植LYMPHOMADLBCL非霍奇金淋巴瘤
抢先治疗异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的临床分析被引量：5
2009年
目的回顾性分析抢先治疗异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染的临床意义。方法allo—HSCT治疗的患者103例，采用荧光定量PCR法监测CMV—DNA，并根据其结果抢先治疗CMV相关疾病，分析抢先治疗对于阻止CMV血症发展为CMV相关疾病的意义。结果103例患者中检测出63例次（51例）CMV—DNA阳性，CMV血症发生率为49．5％，经抢先治疗19例发生CMV相关疾病，发生率为18．4％。60例次CMV血症经更昔洛韦和（或）膦甲酸治疗转阴，1例不可评价疗效，治疗的总有效率为96．8％（60／62）。CMV相关疾病的治疗总有效率为89．5％（17／19），2例患者因CMV相关肺炎伴急性GVHD而死亡，CMV相关疾病的直接死亡率为1．9％（2／103）。结论在不进行预防性治疗的前提下，CMV血症和CMV相关疾病发生率未见升高。抢先治疗能有效阻止大部分CMV血症患者发病，并能有效控制CMV相关疾病的进展。
张萍王椿姜杰玲蒋瑛颜式可杨隽
关键词：造血干细胞移植巨细胞病毒抢先治疗
抗淋巴细胞球蛋白在难治复发恶性淋巴细胞肿瘤预处理方案中应用的疗效观察
目的：观察造血干细胞移植预处理方案中用抗淋巴细胞球蛋白(ATG)后治疗难治复发恶性淋巴细胞肿瘤的疗效.方法：2006年4月至2011年12月在我院收治的患者18例,男10例,女8例.中位年龄26.9(9～36)岁,急性淋...
杨隽王椿颜式可万理萍姜杰玲蔡宇白海涛
关键词：造血干细胞移植抗淋巴细胞球蛋白临床疗效
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