- 卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响被引量：8
- 2004年
- 目的 观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心功能和心率变异性 (HRV)的影响。方法 63例CHF患者随机分为两组 ,在心衰常规用药的基础上 ,卡维地洛由小剂量开始 ,逐渐递增至目标剂量。治疗前及治疗 6月后测定心功能及HRV指标。结果 治疗 6月后卡维地洛组与对照组比较 ,左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)显著下降 (P <0 0 5 ) ,左室射血分数 (LVEF)显著增加 (P <0 0 5 ) ;心率变异性指标全部窦性心律R -R间期的标准差 (SDNN) ,全程连续 5minR -R间期标准差的平均值 (SDANN) ,全部相邻R -R间期差值的均方根 (rMSSD) ,相邻RR间期差值 >5 0ms的百分比 (PNN5 0 ) ,低频率段功率 ( 0 0 4～ 0 15Hz) (LF) ,高频率段功率 ( 0 15～ 0 40Hz) (HF)显著增加 ( P <0 0 5 ) ,LF/HF比值显著下降 ( P <0 0 5 )。结论 卡维地洛加心衰常规治疗 ,在改善CHF患者心功能的同时显著改善HRV ,从而改善自主神经的平衡性 。
- 王勤孙孟彪李秋荣
- 关键词：卡维地洛心功能心率变异CHFHRV
- 不同剂量艾司洛尔对老年患者全麻气管拔管时心血管反应的作用被引量：1
- 2005年
- 目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用。方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5mg/kg组),C(艾司洛尔1.0mg/kg组),D(艾司洛尔1.5mg/kg组)。4组拔管前分别静注生理盐水20mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5mg/kg(将艾司洛尔稀释至20mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果A组拔管时及拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5minSBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论静注艾司洛尔1.0mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大。
- 孙孟彪王勤
- 关键词：艾司洛尔气管拔管心血管反应
- 重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的对比研究被引量：2
- 2000年
- 孙孟彪王勤
- 关键词：急性心肌梗死药物疗法RT-PA尿激酶
- 异氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2003年
- 目的:观察异氟醚预处理对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法:20例瓣膜置换术患者(ASA 2～3 级),随机分为预处理组(Ⅰ组)和对照组(C组)。分别于麻醉后(T_1),主动脉开放后15分钟(T_2)、2小时(T_3)、24小时(T_4)时间点取血样,检测血清CGRP、ET、cTnI;另于术前、术后第1、3天记录同步12导联心电图.测定其QTd和 QTcd。结果:主动脉开放后,CGRP含量在两组患者24小时之内都有显著增加(P<0.01),T_2时,预处理组的CGRP水平明显高于对照组的(P<0.05);ET在T_2时两组都有显著上升(P<0.01),但预处理组的上升幅度明显低于对照组(P<0.05);T3、T4时,对照组cTnI水平显著高于预处理组;术后两组QTd和 QTcd显著增加(P<0.01),其中对照组的增加较多,且第1天明显多于预处理组(P<0.05);结论:异氟醚预处理能减少心肌的缺血再灌注损伤,降低术后心律失常发生率,有利体外循环后心功能恢复。
- 黄飞王明玲郑利民孙孟彪胡国宏张华丹
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤异氟醚预处理体外循环心内直视手术
- 锁骨下静脉置管误入纵膈一例被引量：1
- 2020年
- 中心静脉置管术是经皮穿刺将中心静脉导管置入深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内的穿刺技术。中心静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管直径大等优点,在急救、危重患者的监测、快速输血补液、静脉高能营养的支持、血液净化治疗等方面起到非常重要的作用。中心静脉置管属于有创操作,虽然在临床应用广泛,但穿刺置管引起的并发症在一定程度上造成的医疗危险性亦不容忽视。
- 苏昊王丹云孙孟彪王明玲罗涛郑利民
- 关键词：中心静脉置管并发症胸腔积液
- 卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能和N-末端脑利钠肽的影响
- 2004年
- 【目的】观察卡维地洛对缺血性心肌病 (ICM )患者心功能和N 末端脑利钠肽 (Nt proBNP)的影响。【方法】已接受常规治疗 ,病情稳定的ICM患者 5 6例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 (治疗组 ) 30例 ,常规治疗组 (对照组 ) 2 6例。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗 ,从小剂量开始 ,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量 ,共治疗 4个月。治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO) ,并采用ELISA法测定血浆中Nt proBNP的浓度。【结果】治疗 4个月后 ,卡维地洛组较对照组LVEDD(6 0 .2± 8.4vs 6 5 .4± 8.4mm)、LVESD(48.4± 7.4vs5 3.8± 8.6mm)显著下降 (P <0 .0 5 ) ,LVEF(42 .6± 11.3vs 34.5± 12 .4 % )、CO(4.4 2± 1.5 6vs 3.77± 1.6 8L/min)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,血浆Nt proBNP浓度 (487± 85vs 5 93± 90pmol/L)显著下降 (P <0 .0 5 )。【结论】卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能。
- 王勤孙孟彪李秋荣
- 关键词：心钠素
- 灯盏花注射液通过抑制减IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路轻大鼠肠缺血再灌注损伤被引量：5
- 2017年
- 目的探讨灯盏花注射液在肠缺血再灌注早期小肠损伤中的作用及其机制。方法 48只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为假手术对照(Sham)组,肠I/R损伤(IIR)组,灯盏花注射液处理组(EB+IIR)组,IκB-α抑制剂TPCA-1处理(TP+IIR)组。EB+IIR组在术前7 d每天经腹腔注射给予灯盏花注射液20 mg(/kg·d),TP+IIR组在术前30 min尾静脉给予TPCA-1(12 mg/kg),另两组注入等量生理盐水。采用夹闭SD大鼠肠系膜前动脉45 min后再灌注6h的方法造成肠缺血再灌注损伤模型。处死大鼠取小肠标本,HE染色观察肠组织病理学改变,ELISA检测肠粘膜组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平;蛋白印迹法检测肠粘膜组织IκB-α、NF-κB、ICAM-1蛋白表达水平。结果肠缺血再灌注导致明显小肠损伤,肠组织炎症指标明显增高,表现为TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显升高(与假手术组比较P<0.05),IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路活化;灯盏花注射液预处理可抑制小肠组织IκB-α/NF-κB/ICAM-1活化,减轻小肠缺血再灌注引起的早期肠道损伤,并下调小肠组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量(与缺血再灌注组比较P<0.05),同样,应用IκB-α磷酸化抑制剂TPCA-1处理后,IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路受到抑制,小肠损伤程度得到减轻。结论灯盏花注射液预处理通过抑制IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路减轻大鼠肠缺血再灌注损伤。
- 孙孟彪张政李贝杨跃武
- 关键词：灯盏花注射液肠缺血再灌注IΚB-ΑNF-ΚBICAM-1
- 灯盏花通过促进eNOS/NO合成减轻缺血再灌注引起的大鼠肠道黏膜屏障损伤被引量：4
- 2017年
- 目的探讨灯盏花在肠缺血再灌注(I/R)早期小肠黏膜屏障受损中的作用及其机制。方法 44只SD大鼠随机分为假手术组、肠I/R损伤(IIR)组、灯盏花处理(EB+IIR)组、L-NAME处理(LN+IIR)组。EB+IIR组在术前7 d腹腔注射灯盏花注射液20 mg(/kg·d),LN+IIR组在术前30 min尾静脉给予L-NAME(100mg/kg)或等量生理盐水。夹闭肠系膜前动脉45 min后再灌注4 h。处死大鼠取标本,HE染色观察肠组织病理改变,ELISA检测肠黏膜SIgA和血浆内毒素水平,同时检测肠组织iNOS、eNOS和总NO表达水平。结果肠I/R导致明显小肠机械屏障和免疫屏障受损,表现为肠黏膜SIgA含量下调,血浆内毒素水平提高,eNOS含量减少,iNOS/NO合成增加;灯盏花预处理可促进eNOS/NO合成,下调iNOS水平,减轻肠道损伤,提高肠黏膜SIgA含量并减轻血浆内毒素水平;当应用L-NAME HCI后,灯盏花的保护作用被取消。结论灯盏花注射液预处理通过促进eNOS/NO合成减轻I/R引起的小肠损伤。
- 孙孟彪张政韩雪张献玲
- 关键词：灯盏花注射液肠缺血再灌注分泌型免疫球蛋白A内毒素血症
- 电视辅助胸腔镜术后持续胸膜外和硬膜外镇痛效果的比较被引量：4
- 2013年
- 目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后持续胸膜外镇痛和持续硬膜外镇痛效果的差异。方法择期在VATS下行肺肿瘤切除术的患者48例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组,在术后48h内使用罗哌卡因分别进行持续胸膜外和持续硬膜外镇痛。记录患者术后4、12、24、36和48h的静息和运动时的VAS评分,术后48h内吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数,并记录两组患者术后第1、2天的离床活动例数和术后住院天数。记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒和尿潴留不良反应发生率。结果胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组在术后4、12、24、36和48h静止和运动时VAS评分差异无统计学意义,两组患者吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数差异无统计学意义,术后恶心、呕吐发生率,术后第1、2天离床活动例数和术后住院天数差异均无统计学意义。结论两种方法在小剂量吗啡辅助下能提供良好的镇痛效果。由于具备安全准确的优点,电视辅助胸腔镜手术后也可选择持续胸膜外镇痛方法。
- 肖军郑利民王明玲孙孟彪吴新海王焱林
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术硬膜外阻滞
- 臂丛复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的:观察周围神经刺激器辅助定位下臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,评估对血流动力学的影响及术后恢复情况。方法:45例行上肢手术患儿氯胺酮基础麻醉后随机分为3组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组(BK组,n=15);气管内插管全麻组(G组,n=15);臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉组(BF组,n=15)。结果:BF组麻醉过程血流动力学参数变化较G、BK组稳定(P<0.05);术后BF组患儿苏醒最快且平稳,与G、BK组比较有显著差异(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿上肢手术呼吸循环稳定,术后苏醒更快,家长及医护人员满意度明显提高。
- 徐纳新咸云淑肖军孙孟彪黄飞徐强（编校）
- 关键词：臂丛神经阻滞瑞芬太尼静脉麻醉小儿
