孙晓辉
- 作品数：23 被引量：160H指数：8
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工膝关节表面置换围手术期多模式镇痛临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨人工膝关节表面置换围手术期间持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block, CFNB)为主的多模式镇痛与静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA)为主的多模式镇痛的临床疗效。方法行单侧人工膝关节表面置换术患者60例,根据主要镇痛方式分为观察组与对照组各30例,观察组采用术中关节周围浸润镇痛法(鸡尾酒疗法)、术后CFNB+PCA+口服盐酸吗啡片,对照组采用术中关节周围浸润镇痛法(鸡尾酒疗法)、术后PCA+口服盐酸吗啡片。评估2组患者术后6、12、24、48、72 h时视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS),术后2、7、14 d和3个月时膝关节主动屈曲活动度和伸直活动度以及术后2、7、14 d时行走距离;比较2组患者术后住院期间追加盐酸吗啡剂量。结果观察组术后6、12、24、48 h时VAS评分[(1.49±0.28)、(2.48±0.87)、(2.44±0.73)、(2.42±0.80)分]低于对照组[(1.74±0.44)、(3.02±1.09)、(2.95±1.04)、(2.99±0.90)分](P<0.05),术后72 h时VAS评分[(1.90±0.56)分]与对照组[(2.27±0.94)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、7、14 d和3个月时膝关节屈曲活动度[(30.22±6.11)°、(93.70±9.89)°、(100.84±4.69)°、(110.91±6.31)°]和伸直活动度[(3.80±1.14)°、(0.82±0.70)°、(-2.19±1.03)°、(-3.12±1.11)°]明显优于对照组[(26.82±4.32)°、(87.63±10.31)°、(97.96±4.74)°、(105.45±4.42)°,(4.48±1.20)°、(1.27±0.79)°、(-1.56±0.82)°、(-1.78±1.52)°](P<0.05);观察组术后2、7、14 d时下床行走距离[(36.57±18.16)、(58.48±12.00)、(112.20±12.27)m]长于对照组[(26.33±15.72)、(50.75±11.43)、(104.98±11.41)m](P<0.05);观察组术后追加盐酸吗啡剂量[(144.6±72.0)mg]明显低于对照组[(192.0±99.6)mg](P<0.05)。结论人工膝关节表面置换围手术期采用CFNB为主的多模式镇痛能加快患者关节功能康复,有效控制疼痛,临床效果优于PCA为主的多模式镇痛。
- 刘畅孙晓辉崔明星刘洋赵斌
- 关键词：人工膝关节表面置换静脉自控镇痛多模式镇痛
- PEEK材料椎弓根内固定与椎间融合修复腰椎管狭窄症:植骨融合率随访评价被引量：8
- 2016年
- 背景:临床修复腰椎管狭窄症可行减压植骨融合内固定,修复术中可以选择不同的内固定材料。目的:探讨聚醚醚酮材料椎弓根内固定结合椎间融合对腰椎管狭窄症患者植骨融合的影响。方法:回顾性分析63例腰椎管狭窄症行减压植骨融合内固定治疗患者的临床资料,按照所使用的内固定材料分为2组,对照组31例采用钛棒椎弓根内固定系统,观察组32例采用聚醚醚酮棒椎弓根内固定系统,两组均行后路椎管减压植骨融合。观察两组患者治疗前和治疗后4,12,24周的Oswestry功能障碍指数以及治疗后4,12,24周的植骨融合情况,并进行比较。结果与结论:(1)治疗前和治疗后4,12,24周,两组患者Oswestry功能障碍指数均呈现出逐渐下降的趋势,且不同时间两组差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)治疗后4,24周,两组植骨融合情况差异均无显著性意义(P>0.05);但治疗后12周观察组的植骨融合情况显著优于对照组(P<0.05)。(3)两组患者修复术中均未出现神经根损伤等情况,治疗后随访,影像随诊未见内固定松动及断裂情况,植骨融合良好,均未出现感染等不良事件。(4)提示对腰椎管狭窄症患者行减压植骨融合内固定的过程中,置入聚醚醚酮棒与钛棒椎弓根内固定系统均可以获得良好的修复效果,但治疗后4-12周期间,聚醚醚酮材料对植骨融合过程具有更好的促进作用。
- 张君柴明祥路坦孙晓辉贾金领
- 关键词：腰椎椎管狭窄生物材料腰椎管狭窄症椎弓根内固定系统椎间融合植骨融合
- 老年椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后邻近椎体骨折的发生率及相关危险因素分析被引量：33
- 2016年
- [目的]探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后邻近椎体骨折的发生率及相关危险因素。[方法]回顾性分析本院2010年1月~2014年12月收治的经皮椎体成形术治疗的341例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者病例。统计术后邻近椎体骨折的发生率,并依据骨折情况将患者分成骨折组（59例）和未骨折组（282例）。制作相关危险因素调查表,统计两组相关危险因素情况,并采用单因素和Logistic回归分析对危险因素进行分析。[结果]随访1~2年,59例（17.3%）患者相邻椎体发生骨折。单因素和Logistic回归分析结果显示：年龄、骨折病史、骨密度、伤椎数、骨折程度、骨水泥渗漏是患者术后邻近椎体发生骨折的危险因素。[结论]老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后邻近椎体易发生骨折,而年龄、骨折病史、骨密度、伤椎数、骨水泥渗漏是发生邻近椎体骨折的危险因素。
- 侯文根孙晓辉张超杨素敏
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折老年经皮椎体成形术
- 温针灸联合功能锻炼对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者关节疼痛、活动度及炎症因子水平的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:观察温针灸联合功能锻炼对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者关节疼痛、关节活动度(ROM)及炎症因子水平的影响。方法:选取行全膝关节置换术的84例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组术后给予功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2组症状积分、临床疗效、ROM、膝关节评分表(KSS)评分、血清C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)水平。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05),ROM均较治疗前增大(P<0.05),KSS评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组症状积分低于对照组(P<0.05),ROM大于对照组(P<0.05),KSS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清CRP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合功能锻炼可有效改善膝骨关节炎全膝关节置换术后患者的临床症状,减轻其疼痛,改善膝关节功能,降低血清CRP、NO水平。
- 孙晓辉刘洋崔明星赵斌
- 关键词：膝骨关节炎疼痛关节活动度膝关节功能
- 单纯后路术式与前后路联合术式治疗脊柱结核的临床疗效对比
- 目的：比较单纯后路术式与前后路联合术式治疗脊柱结核的临床疗效。方法：对2011年1月至2015年6月间我院收治的胸腰椎脊柱结核患者68例进行回顾性分析。根据手术路径分为单纯后路术式组(38例)和前后路联合术式组(30例)...
- 侯文根路坦孙晓辉杨素敏
- 关键词：脊柱结核
- 骨水泥体积分数对单节段骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折行经皮椎体成形术患者邻近椎体骨折的影响被引量：9
- 2015年
- 目的研究骨水泥体积分数对单节段骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PKP)患者邻近椎体骨折的影响。方法选取2010年3月至2013年9月收治的单节段OVCF并行PKP的患者180例,根据患者术后椎体新发骨折情况分为相邻椎体骨折(AVF)组(32例)、非AVF组(40例)和非骨折组(108例)。基于X线片的价值,计算骨水泥体积分数,比较3组患者注射骨水泥体积、骨水泥体积分数及骨水泥渗透率及手术前后Cobb角和视觉模拟评分(VAS)。结果 AVF组患者注射骨水泥体积及骨水泥体积分数均显著大于非AVF组和非骨折组(P<0.05);AVF组、非AVF组及非骨折组患者骨水泥渗透率分别为34.38%、20.05%和19.67%,AVF组患者骨水泥渗透率显著高于其他2组(P<0.05);3组患者术后Cobb角及VAS评分均显著低于术前(P<0.05)。结论单节段OVCF行PKP患者中邻近椎体骨折发生率及骨水泥渗透率随骨水泥分数的增加而增加,临床应用时应密切注意。
- 侯文根孙晓辉张超杨素敏
- 关键词：经皮椎体后凸成形术
- 负载microRNA-27b-骨髓间充质干细胞来源外泌体的软骨细胞-聚乳酸羟基乙酸共聚物骨软骨复合体移植治疗软骨缺损的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨负载microRNA-27b(miR-27b)-骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)来源外泌体(exosomes,exo)的软骨细胞(chondrocytes,chon)-聚乳酸羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]骨软骨复合体移植治疗软骨缺损的效果及作用机制。方法:(1)培养BMSC并制备BMSC来源exo(BMSC-exo),观察BMSC-exo的形态,测定BMSC-exo的粒径和Zeta电位,并采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测BMSC-exo表面标记蛋白CD9和CD63。(2)将培养至第2或第3代的BMSC分为2组,BMSC组于RPMI-1640培养基中培养,不进行干预,miR-27b-BMSC组采用miR-27b过表达的重组腺病毒感染;培养24 h后,制备BMSC-exo和miRNA-27b-BMSC-exo,并分别提取BMSC、BMSC-exo、miRNA-27b-BMSC、miRNA-27b-BMSC-exo的RNA,采用实时定量PCR检测miR-27b的表达。(3)分别采用Dil细胞膜红色荧光探针和Hoechst33258染色试剂给miR-27b-BMSC-exo和大鼠软骨细胞染色,于荧光显微镜下观察大鼠软骨细胞对miR-27b-BMSC-exo的摄取情况。(4)将大鼠软骨细胞分为2组,BMSC-exo组接种于BMSC-exo终浓度为80μg·mL^-1的RPMI-1640培养基中,miR-27b-BMSC-exo组接种于miR-27b-BMSC-exo终浓度为80μg·mL^-1的RPMI-1640培养基中;培养4 h后,采用实时定量PCR检测miR-27b的表达。(5)将大鼠软骨细胞分为4组,对照组于RPMI-1640培养基中培养,不进行干预,白细胞介素(interleukin,IL)-1β组在IL-1β终浓度为10 ng·mL^-1的RPMI-1640培养基中培养,miR-27b-BMSC-exo组在IL-1β终浓度为10 ng·mL^-1、miR-27b-BMSC-exo终浓度为80μg·mL^-1的RPMI-1640培养基中培养,BMSC-exo组在IL-1β终浓度为10 ng·mL^-1、BMSC-exo终浓度为80μg·mL^-1的RPMI-1640培养基中培养;分别于培养0 h、1 h、2 h、3 h、4 h和8 h,采用MTT法测定各组大鼠软骨细胞活力;培养24 h后,提取各组大鼠软骨细胞总蛋白,采用Western Blot检测软骨损伤相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cysteine aspartic acid specific protease,caspase)-3、caspase-9、基质金属蛋�
- 孙晓辉赵斌刘洋崔明星
- 关键词：软骨软骨细胞间质干细胞外泌体
- 一种下肢骨折手术消毒装置
- 一种下肢骨折手术消毒装置，有效的解决了下肢骨折手术消毒不便的问题；包括左右方向的壳体，壳体内上下两侧分别经转轴转动连接有主齿轮，转轴前端同轴设有带轮，两个带轮经皮带连接，壳体内滑动连接有T形块，T形块前端设有可上下滑动的...
- 孙晓辉刘洋崔明星赵斌
- 文献传递
- 改良经皮椎体成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值被引量：10
- 2014年
- 目的探讨改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及其临床应用价值。方法选取2011年1月至2013年4月已被收治的符合标准的56例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按知情同意原则随机分为改良组和常规组,各28例。改良组接受改良经皮椎体成形术治疗,常规组接受常规经皮椎体形成术治疗。分析两组患者手术时间、X线透视次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)等指标。结果改良组手术时间、术中X线透视次数均低于常规组(均P<0.05),两组患者的VAS评分无统计学差异(P>0.05)。两组患者均未发生骨水泥渗透及脊髓神经损伤等并发症。结论改良经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者时可缩短手术时间、减少术中X线透视次数和医患双方的辐射暴露危害,降低影像监测费用和手术风险,可在临床上推广使用。
- 孙晓辉
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折
- 单独病灶清除植骨融合与联合后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较单独病灶清除植骨融合与联合后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的效果。方法选择2012年4月至2014年4月在新乡医学院第一附属医院接受手术治疗的胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者实施病灶清除、植骨融合及后路椎弓根螺钉内固定术,对照组患者单独予以病灶清除、植骨融合手术。随访6个月,比较2组患者的治疗效果、治疗前后神经功能Frankel分级及影像学评分,分析患者神经功能Frankel分级与影像学评分的相关性。结果观察组患者治疗总有效率(89.74%)显著高于对照组(71.79%)(P<0.05)。治疗后观察组患者神经功能Frankel分级显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者影像学评分均有改善,但观察组患者1、3、6个月的影像学评分均显著高于对照组(P<0.05)。布鲁杆菌性脊柱炎患者的神经功能Frankel分级水平与影像学评分呈正相关(P<0.01)。结论病灶清除植骨融合联合后路椎弓根螺钉内固定手术方案治疗布鲁杆菌性脊柱炎的疗效更佳,患者神经功能恢复更好。
- 侯文根路坦张超孙晓辉
- 关键词：胸椎腰椎
