宋广东
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并全身血管病变老年患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围术期管理
- 2024年
- 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高173 cm,体质量80 kg,BMI 26.7 kg/m2。患者于5月前出现头晕、视物不清伴右侧手臂乏力,休息后缓解;于当地医院行全主动脉CTA检查示:①胸主动脉及腹主动脉多发粥样硬化斑块;②腹主动脉远段及左侧骼总动脉动脉瘤,左侧髂总动脉附壁血栓形成;③头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉起始部混合斑块伴管腔轻至中度狭窄;④腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉起始部钙化斑块伴管腔轻度狭窄;⑤左肾动脉近段混合斑块伴管腔重度狭窄;⑥双侧髂内动脉近段见混合斑块伴管腔轻至中度狭窄;⑦双肾囊肿可能,胆囊结石。给予保守输液治疗(具体药物不详)后,为求进一步治疗转入我院,门诊以"腹主动脉瘤,未破裂;短暂性脑缺血发作"为诊断收入院。
- 宋广东杨建军李震李娟郑晓春赵磊邢英琦王天龙薛张纲
- 关键词：附壁血栓左颈总动脉粥样硬化斑块中度狭窄左肾动脉
- Trendelenburg体位达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术中应用不同剂量艾司氯胺酮对颅内压的影响被引量：6
- 2022年
- 目的观察Trendelenburg体位(T位)达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术中应用不同剂量艾司氯胺酮维持麻醉时颅内压变化,探讨艾司氯胺酮应用的安全性。方法择期全身麻醉下行达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,随机分为低剂量组、高剂量组和对照组各20例。3组麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚2~4 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg;麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚3~8 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),间断给予罗库溴铵维持肌肉松弛。低剂量组、高剂量组分别静脉泵注艾司氯胺酮0.125、0.25 mg/(kg·h)至手术结束,对照组静脉泵注等量生理盐水至手术结束。分别于麻醉诱导前即刻(T_(1))及T位后3 min(T_(2))、30 min(T_(3))、60 min(T_(4))、120 min(T_(5))、手术结束恢复平卧位后(T;)测定3组平均动脉压、心率、局部脑氧饱和度及视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD);记录围术期恶心呕吐、术后谵妄、苏醒延迟等不良事件发生情况。结果3组年龄、体质量指数、合并高血压比率、手术时间、丙泊酚诱导剂量、舒芬太尼诱导剂量、丙泊酚维持剂量、围术期不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、高剂量组瑞芬太尼维持剂量[(1100±54)、(1070±85)μg]均少于对照组[(1350±93)μg](P<0.05),低剂量组与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、高剂量组和对照组T_(2)[(5.06±0.22)、(5.21±0.18)、(5.03±0.20)mm]、T_(3)[(4.80±1.10)、(5.09±0.21)、(5.09±0.13)mm]、T_(4)[(5.25±0.14)、(4.98±0.22)、(5.14±0.16)mm]、T_(5)[(4.97±0.23)、(4.87±0.27)、(5.13±0.19)mm]时ONSD均大于T_(1)时[(4.73±0.17)、(4.63±0.15)、(4.61±0.24)mm](P<0.05),T_(6)时ONSD[(4.64±0.20)、(4.61±0.21)、(4.60±0.22)mm]与T;时比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组各时间点ONSD组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组不同时间点及组间
- 宋广东王中玉夏玉中邢飞谢娅杨建军
- 关键词：宫颈癌颅内压
- 罗替高汀对全身麻醉脑深部电刺激术后麻醉苏醒期患者恢复质量的影响
- 2022年
- 目的探讨罗替高汀对全身麻醉脑深部电刺激(DBS)术后苏醒期患者恢复质量的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2020年3月至2021年10月在全身麻醉下行DBS手术患者42例,其中男31例,女11例,年龄55~85岁。根据患者是否应用罗替高汀贴剂协同用药方式,采用随机数字表法分为非罗替高汀组(n=21)和罗替高汀组(n=21)。比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间以及苏醒期间肌张力、吞咽功能、唾液分泌的分级情况;比较两组患者麻醉拔管期间不良反应发生率情况。结果罗替高汀组术后苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间分别为(20.3±2.6)、(30.6±3.1)、(46.4±3.9)min,均短于非罗替高汀组的(29.0±5.8)、(42.6±10.0)、(63.0±18.9)min(均P<0.05)。罗替高汀组术后肌张力、吞咽功能、唾液分泌分级[M(Q_(1),Q_(3))]分别为1(1,2)、1(1,2)、1(1,1)级,均低于非罗替高汀组的2(2,3)、2(2,2)、2(1,2)级(P=0.001、0.002、0.011)。罗替高汀组麻醉拔管期间不良反应发生率为14.3%(3/21),低于非罗替高汀组的42.9%(9/21)(P=0.040)。结论罗替高汀贴剂有助于提高患者DBS术后麻醉苏醒期的恢复质量,减少麻醉拔管期间不良反应的发生率。
- 宋广东王中玉夏玉中
- 关键词：全身麻醉脑深部电刺激术
- 右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注时脑信号素7A表达的影响
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注时脑信号素7A表达的影响。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠30只,8~12周龄,体重200~240g,采用随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(S组)、肺缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定组(D组)。S组仅开胸不阻断左肺门;I/R组采用阻断左侧肺门45min,再灌注120min的方法制备大鼠肺缺血再灌注损伤模型;D组于缺血前30min腹腔注射右美托咪定50μg/kg,然后制备大鼠肺缺血再灌注损伤模型。于再灌注120min时取左肺组织,计算湿重/干重(W/D)比值;采用HE染色法观察肺组织病理学结果,并行肺损伤评分;分别采用Westernblot法和RT-PCR法检测缺血区肺组织脑信号素7A及其mRNA的表达水平;采用ELISA法测定肺组织TNF-α和IL-1β的含量。结果与S组比较,I/R组和D组肺组织W/D比值、肺损伤评分均升高,脑信号素7A及其mRNA表达均上调,TNF-α和IL-1β含量均升高(P<0.05);与I/R组比较,D组肺组织W/D比值和肺损伤评分降低,脑信号素7A及其mRNA表达下调,TNF-α和IL-1β含量降低(P<0.05)。结论右美托咪定减轻大鼠肺缺血再灌注损伤的机制可能与下调肺组织脑信号素7A的表达,从而抑制炎症反应有关。
- 夏玉中卜慧莲邢飞宋广东孙振涛张卫
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 连续无创动脉血压监测在颅内血管内介入治疗的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:评估连续无创动脉血压监护系统在颅内血管内介入治疗中的准确性与安全性。方法:全身麻醉下行颅内血管内介入治疗病人30例,年龄50~78岁,ASA2~3级,格拉斯评分>8分。同时测量由TL-300系统的CNAP血压和有创动脉ABP,每间隔5min记录一组相应时间点ABP及相应CNAP的收缩压、舒张压及平均压。用Bland-Altman分析评价两种测量方法结果的一致性。结果:ABP与CNBP所测SAP、MAP和DAP的偏倚分别为-0.45、-1.5、-0.7,标准差分别为,3.4、2.8、2.7,两者所测SAP、MAP和DAP的相关系数分别为0.98、0.97和0.97(均P<0.001).所有病人均未发生局部感染、肢体缺血、假性动脉瘤、感觉异常等.结论:连续无创动脉血压检测系统在颅内血管介入治疗手术病人全身麻醉中,可提供与有创动脉血压一致的准确、安全的血压监测,且与有创动脉血压监测相比具有无创、能够快速建立等优势.
- 夏玉中宋广东王中玉王照飞张卫
- 关键词：介入颅内血管
- 七氟醚对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及Na＋-2C1-．K＋协同转运蛋白1和水通道蛋白2在其中的作用
- 2012年
- 目的探讨七氟醚对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及Na＋．2C1-K＋协同转运蛋白1（BSCl）和水通道蛋白2（AQP2）在其中的作用。方法健康雄性sD大鼠24只，8～12周龄，体重125～145g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（S组）、肾缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚组（Sev组）。采用夹闭肾动脉45rain再灌注24h的方法制备双侧肾脏缺血再灌注损伤模型。sev组吸入1MAC（2．2％）七氟醚，意识消失后开始制备模型，并吸人1MAC（2．2％）七氟醚3h。于模型制备前24h（T1）和再灌注24h（T2）时采集尿样，记录尿量，测定尿比重、肌酐（cr）水平，计算内生肌酐清除率（Ccr）；R时采集下腔静脉血样，测定血清BUN和Cr、MDA浓度、SOD和髓过氧化物酶（MPO）活性浓度；取血后取左侧。肾脏，观察肾组织病理学结果，进行肾小管损伤程度评分，测定肾组织SOD和MPO活性、MDA含量，分别采用免疫组化法和Westernblot法测定AQP2和BSCl的表达。结果与s组比较，I／R组和sev组T2时尿量增加，血清BUN和Cr浓度升高，尿比重和Ccr降低，血清和肾组织MPO、MDA水平升高，SOD活性降低，肾小管损伤评分升高，肾组织AQP2和BSCl表达水平下调（P〈O．05）；与I／R组比较，sev组Ccr升高，血清BUN和cr浓度降低，血清和肾组织MPO、MDA水平降低，SOD活性升高，肾小管损伤评分降低，肾组织AQP2和BSCl表达水平上调（P〈0．05），尿量和尿比重差异无统计学意义（P〉0．05），肾组织病理学损伤减轻。结论七氟醚可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤，其机制与上调BSCl和AQP2的表达有关。
- 李龙云高凤宋广东赵国庆
- 关键词：麻醉药
- 右美托咪定在老年患者玻璃体切除术中的患者及手术医生满意度评估被引量：2
- 2019年
- 目的:评估右美托咪定用于老年患者玻璃体切除术镇静麻醉时,外科医生和患者的满意度。方法:拟在监测麻醉下(MAC)行择期单侧玻璃体切除术患者44例,年龄45~85岁,性别不限,体重指数≤35kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(n=22),右美托咪定(Dex)组(D组)和对照组(C组),D组患者在术前输液泵静注Dex1ug/kg,10min泵完,并以0.5μg/(kg·h)速率持续泵注至手术结束。对照组给予同等剂量的生理盐水。两组患者均在罗哌卡因局麻下完成单侧玻璃体切除术。术中对患者进行镇静评分,记录患者术中疼痛,血流动力学和呼吸参数,术后对外科医生和患者的满意度进行评分。结果:D组91%的患者达到了理想的镇静深度,患者的疼痛评分低于C组,患者和外科医生的满意度明显高于C组,D组患者心率明显低于C组(P<0.05),只有1例患者需要阿托品处理,D组患者的血压明显低于C组(P<0.05),两组患者均无呼吸抑制。结论:DexMAC用于玻璃体切除术可以增加老年患者和眼科医生的满意度,并且无呼吸抑制。可以做为玻璃体切除手术MAC镇静的首选药物。
- 夏玉中石海霞宋广东王照飞王中玉张卫
- 关键词：监护麻醉患者满意度玻璃体切除术
- 七氟醚预处理和后处理在大鼠肾缺血-再灌注损伤中的比较被引量：2
- 2013年
- 目的探讨七氟醚预处理和后处理对大鼠肾缺血-再灌注损伤的影响。方法SD雄性大鼠36只，体重220-240g，随机均分为四组：假手术组（A组）、缺血-再灌注组（B组）、七氟醚预处理组（C组）和七氟醚后处理组（D组）。采用结扎右侧肾动脉，夹闭左侧肾动脉45min、再灌注24h的方法制备肾缺血-再灌注模型。A组仅切开腹腔，游离两侧肾蒂，但不阻断任何动脉；C组于制备模型前吸入七氟醚45min，浓度维持在1MAC（2．5％）；D组在氯胺酮100mg／kg麻醉开放动脉后吸入1MAC七氟醚并维持45min，其余步骤同其他各组。缺血-再灌注后24h分别测定血浆及肾组织超氧物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）的含量。对肾小管损害进行Paller评分。结果B．C、D组血清与肾组织中SOD含量明显低于，MDA、MPO明显高于A组（P〈0．01）；C、D组血清与肾组织SOD含量明显高于，MDA、MPO含量明显低于B组（P〈0．05）。B、C及D组的肾小管Paller评分明显高于A组，且C、D组明显低于B组（P〈0．05）。结论七氟醚预处理和后处理均可通过氧自由基介导作用减轻肾脏损伤，两者对改善肾缺血-再灌注损伤的程度无明显差别。
- 宋广东赵国庆高凤李龙云
- 关键词：七氟醚活性氧肾缺血-再灌注损伤预处理后处理
- 两种七氟醚处理方法对氧自由基介导性肾缺血再灌注损伤的比较
- 目的本文旨在探讨七氟醚预处理和后处理两种处理方法通过调节氧化-抗氧化平衡对肾脏缺血再灌注损伤的比较。 方法本实验选择SD雄性大鼠36只，随机分假手术组（C组）;缺血再灌注组（I/R组）;七氟醚预处理组（Pre-IR...
- 宋广东
- 关键词：七氟醚活性氧肾缺血再灌注
- 文献传递
- 超声引导下经远端桡动脉穿刺置管的可行性及安全性研究
- 2023年
- 目的探讨超声引导下经远端桡动脉穿刺置管与经典桡动脉穿刺置管临床可行性与安全性的比较。方法选取2022年8-11月郑州大学第一附属医院择期全身麻醉手术其间需行有创动脉穿刺测压的160例患者为研究对象。根据穿刺部位的不同,采用数字随机表法分为远端桡动脉组和经典桡动脉组,每组80例。比较两组性别、年龄、BMI、置管操作前心率、收缩压、舒张压、合并高血压比率等情况;记录两组动脉深度、动脉内径,穿刺成功置管时间、置管成功率和后壁穿刺率,以及术后穿刺部位血肿、动脉痉挛、动静脉瘘、动脉闭塞等不良事件发生情况。结果两组一般资料、动脉深度和动脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端桡动脉组成功置管时间长于经典桡动脉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺置管成功率、后壁穿刺率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下远端桡动脉路径置管是一种安全的动脉置管方式。
- 魏亚雯宋广东王中玉
- 关键词：超声引导穿刺置管
