尹梅
- 作品数：20 被引量：90H指数：6
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种具有穿刺定位功能的超声探头及定位方法
- 本发明的具有穿刺定位功能的超声探头，包括超声探头和透明薄膜；特征在于：透明薄膜固定于超声探头的探测端，超声探头两长度、两宽度方向上或其两侧的透明薄膜上设置有第一、第二、第三和第四标记，透明薄膜的下表面上设置有不透过超声波...
- 王昊易凡尹梅杜滨锋崔毅李毅辉秦伟栋胡园园
- 文献传递
- 腹部手术后并发念珠菌血行感染患者临床特征和死亡危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腹部手术后并发念珠菌血行感染（candida bloodstream infection，CBSI）患者的临床特征和预后危险因素。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月入住山东省5所三级医院的、近3周内有腹部手术史的102例CBSI患者的临床资料，探讨其病原学特征和易患危险因素，并使用多因素Logistic回归分析筛选死亡危险因素。结果患者30d病死率达25．5％。致病菌前3位分别为白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌，菌株对氟康唑耐药率为17．6％。47例（46．1％）患者接受预防性、经验性抗真菌治疗。与存活组相比，死亡组中：高龄者及合并实体肿瘤和肝脏病史者多见；白色念珠菌发生率明显增加，接受预防性、经验性抗真菌治疗者明显减少；急性生理与既往健康（APACHE）Ⅱ评分及多种病原菌血行感染、腹腔感染的发生率明显升高（均P〈0．05）。多因素回归分析显示，预防性、经验性抗真菌治疗是CBSI患者死亡的唯一保护因素。高龄、肝脏病史和白色念珠菌CBSI是患者死亡的独立危险因素。结论腹部手术后并发CBSI的患者病死率高，应结合危险因素早期识别高危患者，并尽早实施预防性、经验性抗真菌治疗。
- 王昊吴大玮尹梅韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏刘乃政
- 关键词：手术后并发症真菌血症念珠菌属
- 山东大学齐鲁医院金黄色葡萄球菌血流感染发生率、菌株耐药性、抗菌药物使用及预后变化被引量：5
- 2018年
- 目的探讨近年来山东大学齐鲁医院金黄色葡萄球菌血流感染(SABI)发生率、菌株耐药性、抗菌药物治疗及预后转归的变化情况。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月、2015年1月至2016年12月入住山东大学齐鲁医院并发生SABI的患者资料(分别为17、32例,作为甲组、乙组),采集病原学、实验室及临床指标,计算SABI发生时急性生理与慢性健康II(APACHEⅡ)评分和序贯脏器衰竭评分(SOFA),比较不同年度SABI的发生率、菌株耐药率、抗菌药物治疗情况、病情转归和28d病死率。结果与2009至2010年相比,2015至2016年SABI发生率(1.5‰vs 1.1‰)、28 d病死率(29.1%vs 18.8%)均下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);患者的一般情况(性别、年龄、住院时间、科室分布、基础疾病)、住院花费、原发感染灶和病情严重程度(机械通气、肾脏替代治疗比例、感染性休克发生率及APACHE II、SOFA评分)等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与2009至2010年相比,2015至2016年SABI患者所分离的致病菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对青霉素、环丙沙星、万古霉素、利奈唑胺等的耐药率差异均无统计学意义(P均>0.05),无万古霉素、利奈唑胺耐药株出现;在目标性抗菌治疗中,糖肽类抗菌药物使用率显著提高(χ~2=5.244,P=0.022),而β内酰胺类抗菌药物使用率显著下降(χ~2=4.895,P=0.027)。结论近8年来,山东大学齐鲁医院SABI的发生率和28 d病死率呈下降趋势,但MRSA分离率升高,糖肽类抗菌药物使用愈加普及。
- 崔毅尹梅李伟李远韩辉单悌超岳金凤丁士芳李琛陈晓梅吴大玮王昊
- 关键词：金黄色葡萄球菌血流感染抗菌药物细菌耐药性预后
- 老年与中青年念珠菌血流感染临床特征和预后比较
- 目的 探讨老年与中青年念珠菌血流感染(Candida bloodstream infection,CBSI)患者的临床特征、抗真菌药物应用及预后的差异.方法 回顾性分析比较2009年1月～2011年6月入住山东省4所三甲...
- 王昊吴大玮刘乃政韩辉岳金风张帆单悌超郭海鹏尹梅
- 重症监护病房鲍曼不动杆菌血流感染发生率、菌株耐药性、抗菌药物使用及预后分析被引量：12
- 2017年
- 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）具有快速获得和传播耐药性的能力,近年来,其多重耐药、广泛耐药和全耐药菌株逐渐呈世界性流行,已成为ICU获得性感染的重要病原菌之一[1].随着耐药性的增加,常规抗菌药物治疗往往难以奏效,其感染也成为全球抗感染领域的重大挑战[1].鲍曼不动杆菌血流感染（Acinetobacter baumannii bloodstream infections,ABBSI）是该菌所致的医院感染的常见类型,常继发于存在肺部、静脉导管及腹腔感染的危重患者,严重威胁患者生命[2-3].而掌握ABBSI的变迁趋势,是实施针对性治疗、改善患者预后的重要基础.本研究回顾性分析山东大学齐鲁医院ICU ABBSI的发生率、抗菌药物耐药率、病情转归和预后的变迁情况,为ABBSI的治疗提供新的临床证据.
- 高婧李伟王昊崔毅尹梅单悌超张帆秦伟栋陈晓梅翟茜丁士芳吴大玮
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物使用菌株耐药性预后分析血流感染重症监护病房
- 早期乳酸清除率对严重脓毒症患者的预后评估价值被引量：8
- 2011年
- 目的探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值。方法回顾性分析2007年5月～2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2 mmol/L的279例患者的临床资料。147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2～4 mmol/L),分为死亡和存活组,比较患者的一般资料、早期乳酸清除率、外科术后患者比例、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和其他反映全身脏器或系统功能的临床指标,进行死亡危险因素分析;再以10%的乳酸清除率为界,将此人群患者分为高、低清除率组,进行Kaplan-Meier生存分析。其余132例患者纳入乳酸明显升高人群(≥4 mmol/L),同上方法进行死亡危险因素分析及Kaplan-Meier生存分析。结果乳酸轻度升高人群死亡危险因素为APACHEⅡ评分和血糖,其OR及95%CI为1.204(1.120-1.294)、1.131(1.001-1.280),高、低清除率组患者30 d病死率的差异无统计学意义(29.03%vs 31.76%,P>0.05)。乳酸明显升高人群的死亡危险因素为早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分、是否外科术后和氧合指数,其OR值及95%CI分别为0.953(0.920-0.987)、1.222(1.097-1.361)、0.078(0.016-0.382)、0.989(0.982-0.997),低清除率组患者的30 d病死率明显升高(97.92%vs 65.84%,P<0.001)。结论早期乳酸清除率能有效评价乳酸明显升高的严重脓毒症患者的预后,但对于乳酸轻度升高的患者,其预后提示价值不佳。
- 王昊吴大玮陈晓梅丁士芳李琛翟茜尹梅
- 关键词：乳酸严重脓毒症动态监测预后
- 白念珠菌与非白念珠菌血流感染危险因素、抗菌药物应用及预后比较被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨白念珠菌血流感染（CABSI）和非白念珠菌血流感染（NABSI）患者的危险因素、抗菌药物应用和预后的差异.方法 回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的56例CABSI和76例NASBI患者的临床资料,组间比较采用独立样本t检验和x 2检验,相关性分析采用多因素Logistic回归分析.结果 与CABSI患者相比,NABSI患者接受外科手术（38.2％比21.4％,x2=4.214,P＜0.05）和中心静脉置管（63.2％比41.1％,x2=6.328,P＜0.05）者较多,接受机械通气者较少（26.3％比44.6％,x2=4.820,P＜0.05）;先前接受抗真菌药物（40.8％比21.4％,x2=5.503,P＜0.05）和硝基咪唑类药物治疗者较多（23.7％比8.9％,x2=4.879,P＜0.05）,而接受β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂者较少（34.2％比51.8％,x2=4.098,P＜0.05）.多因素分析显示,先前接受硝基咪唑类药物（OR=1.276,95％CI为1.132～9.708）、抗真菌治疗（OR=1.902,95％CI为1.250～4.685）和中心静脉置管（OR=3.437,95％CI为1.269～17.323）是患者罹患NABSI的独立危险因素（均P＜0.05）.CABSI患者30 d病死率较NABSI患者明显升高（50.0％比31.6％,x2=4.583,P＜0.05）.结论 先前接受抗真菌药物、硝基咪唑类治疗和中心静脉置管与NABSI的发生有关.与NABSI相比,CABSI患者预后较差,应引起临床医师重视.
- 王昊吴大玮韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏尹梅刘乃政
- 关键词：念珠菌病抗感染药
- 一种具有穿刺定位功能的超声探头
- 本实用新型的具有穿刺定位功能的超声探头，包括超声探头和透明薄膜；特征在于：透明薄膜固定于超声探头的探测端，超声探头的两长度方向上或其两侧的透明薄膜上分别设置有第一标记和第二标记，两宽度方向上或其两侧的透明薄膜上分别设置有...
- 王昊易凡尹梅杜滨锋崔毅李毅辉秦伟栋胡园园
- 文献传递
- 一种共存式鼻饲管和氧疗鼻塞
- 本发明的共存式鼻饲管和氧疗鼻塞，氧疗鼻塞由鼻塞本体和螺旋管组成，鼻塞本体上设置有两个出气管，鼻塞本体固定于螺旋管的出气接头上；特征在于：两出气管中的一个出气管的前部为软质橡胶部；鼻饲管由前段鼻饲管、后段鼻饲管和薄膜管组成...
- 王昊陈玉国吴大玮陈晓梅丁士芳李琛尹梅张家浩
- 文献传递
- 老年与中青年念珠菌血流感染患者抗真菌药物应用及预后比较被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨老年与中青年念珠菌血流感染（CBSI）患者的临床特征、抗真菌药物应用及预后的差异. 方法 回顾性分析比较2009年1月至2010年6月入住山东省4所三甲医院老年CBSI患者43例和中青年CBSI患者60例的临床资料. 结果 与中青年组比较,老年组合并实体肿瘤、2型糖尿病、慢性肾功能不全及入住重症监护病房、接受机械通气和中心静脉置管的比例明显增加（均P＜0.05）.老年组中,非白色念珠菌分离率比中青年组升高约10.0％（65.0％比55.8％）,对氟康唑耐药率约为中青年组的2倍（29.2％比15.4％）.老年组接受三唑类抗真菌治疗者较少（58.1％比80.0％,P＜0.05）,未接受抗真菌治疗者较多（23.3％比8.3％,P＜0.05）;老年组急性生理与慢性健康Ⅱ评分[（20.1±8.2）分比（14.9±7.4）分]、序贯器官衰竭估计评分[（7.5±4.3）分比（4.6±3.8）分]和住院病死率（37.2％比18.3％）均明显高于中青年组（均P＜0.05或0.01）.生存分析显示,老年患者90 d生存率显著降低（P＜0.001）. 结论 与中青年患者比较,老年CBSI患者有其特殊的病原学特征、危险因素和抗真菌药物应用特点,预后较差.
- 王昊吴大玮刘乃政韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏尹梅
- 关键词：念珠菌病抗真菌药
