常京元
- 作品数：72 被引量：187H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项军队“十一五”科技攻关课题军队医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理动力工程及工程热物理更多>>
- 亲属供肾肾移植血管吻合46例临床分析
- 李超钱叶勇柏宏伟常京元刘炎忠
- 肾移植后BK病毒感染者实时荧光定量PCR检测被引量：10
- 2012年
- 背景:对于BK病毒感染、BK病毒相关性肾病的认识缺乏规范的实验室诊断程序和标准化的无创性检验方法。目的:建立肾移植后患者尿液和外周血BK病毒感染负荷实时荧光定量PCR检测方法。方法:针对BK病毒基因组,自主设计特异性引物BKV-F和BKV-R,Taqman荧光探针BKV-P,Taqman荧光探针BKV-P的5’端标记有荧光基团,在除5’端外的任意一个位置上标记有淬灭基团;然后处理待测样本,进行PCR反应。结果与结论:将检测阳性的扩增产物进行基因测序,测序结果经BLAST比对后证实为BK病毒基因序列;利用上述方法对56份样本进行检测,其中,20份BK病毒血清样本及20份BK病毒尿液样本检测均为阳性,有S型扩增曲线。动态范围测定显示在103～1010copies/mL之间标准曲线具有良好的相关性。5份健康人尿液样本,5份血液样本及6份临床常见的其他病原体血液样本检测均为阴性,无S型扩增曲线。结果表明该方法可进行定性、定量检测,特异性好,反应快速,一般30min即可得到反应结果,并且成本低、假阳性少。
- 解俊杰钱叶勇石炳毅范宇柏宏伟常京元韩永王洪阳
- 关键词：实时荧光定量PCRBK病毒肾移植
- 志愿者尸体胸腹部大器官联合摘取506例被引量：1
- 2003年
- 目的 回顾性分析了 1988年 12月～ 2 0 0 3年 4月行志愿者尸体单纯肾脏摘取及心、肝、胰、肾等多器官联合摘取的经验。方法 共行 5 0 6例志愿者尸体器官摘取。结果 单纯肾脏摘取 4 31例 ,肝 肾联合摘取 5 5例 ,胰 肾联合摘取 10例及心、肝、肾联合摘取10例 ,分析单器官或多器官摘取的各种不同方法 ,比较各种方法的优缺点。结论 探讨心、肝、胰、肾多器官联合摘取的可行性和安全性 ,总结各器官摘取在人员组织、整体配合及技术要求等方面的重要性和经验教训。
- 钱叶勇石炳毅蔡明莫春柏王亚炜李州利常京元柏宏伟詹胜利杜国盛宋继勇金海龙
- 关键词：器官移植
- 慢性移植物肾病患者外周血淋巴细胞细胞因子表达的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者外周的血淋巴细胞细胞因子的表达情况。方法选取2004年7月至2005年8月在中国人民解放军第309医院器官移植研究所就诊的15例CAN和22例移植肾功能正常的肾移植受者,分别列为CAN组和非CAN组。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者分别抽取空腹外周血4ml,分离外周血淋巴细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应比较两组患者外周血淋巴细胞细胞因子白介素(IL)-2、IL-10、干扰素(IFN)-γ及转化生长因子(TGF)-β1的信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达的差异。结果与非CAN组比较,CAN组的IL-2和IL-10 mRNA表达差异无统计学意义(均为P>0.05),IFN-γ、TGF-β1 mRNA表达明显较高,差异有统计学意义(分别为P<0.05、P<0.01)。结论 IFN-γ、TGF-β1 mRNA的高表达可能与CAN的发生、进展有关。
- 钱叶勇石炳毅王科周文强常京元柏宏伟贾金风
- 关键词：慢性移植物肾病白介素转化生长因子
- 肾移植受者外周血IL-2 ELISA检测与PBLIL-2 mRNA实时定量PCR检测的比较被引量：1
- 2007年
- 目的研究ELISA检测肾移植受者外周血IL-2水平与实时定量PCR(RT-FQ-PCR)检测外周血淋巴细胞(PBL)IL-2 mRNA表达结果的一致性和准确性。方法对20例肾移植受者,采用ELISA和RT-FQ-PCR法分别测定术前、术后7天谷浓度(C0)和峰浓度(C2)时间外周血IL-2和PBLIL-2 mRNA水平;同时选取15例慢性移植肾肾病(CAN)和5例非CAN患者,测定方法同上。结果外周血IL-2水平与PBLIL-2 mRNA表达在术前和手术1年后呈正相关(R2分别为0.58和0.40,P均<0.01),在术后7天C0及C2时间无明显线性关系(R2分别为0.15和0.08,P均>0.05)。术后7天,C2对应外周血IL-2和PBLIL-2 mRNA表达抑制率分别为16.31%±9.59%和69.92%±7.10%;C2与IL-2 mRNA表达抑制率呈正相关,与IL-2抑制率无明显相关性(R2=0.02,P>0.05)。IL-2 mRNA表达抑制率与IL-2抑制率无明显相关性。结论外周血IL-2ELISA检测可以用于肾移植受者术前和术后稳定期免疫状态检测以及免疫耐受研究等,但不能用于肾移植受者围手术期免疫状态和C2效应检测。
- 周文强蔡明王科石炳毅王晓雄钱叶勇李州利常京元柏宏伟
- 关键词：酶联免疫吸附测定白细胞介素2肾移植
- 肾移植受者远期心脑血管病的危险因素--单中心经验
- 本文旨在探讨肾移植受者远期心脑血管病(CVD)发病危险因素，提出相应干预措施，旨在为改善肾移植受者预后、提高远期存活率提供科学依据。研究表明：移植术后远期和近期CVD发病的危险因素不同，治疗以高血脂为主的代谢综合症，改善...
- 钱叶勇王振常京元石炳毅
- 关键词：肾移植心脑血管病干预措施
- 文献传递
- 肾移植术后重症肺部感染45例回顾性分析被引量：5
- 2008年
- 目的:肾移植患者术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫功能低下,感染发病率高,肺是常见的靶器官。回顾性分析肾移植术后重症肺部感染的病原体检出情况及治疗转归。方法:①收集2003-10/2007-05解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的45例肾移植术后重症肺部感染患者资料,44例为尸体供肾,1例为活体亲属供肾。②采用降阶梯综合疗法治疗肾移植术后重症肺部感染。检验患者体液、分泌物中的致病病原菌,对症治疗;根据情况及时调整免疫治疗方案;纠正贫血、低蛋白血症,持续大量应用免疫球蛋白提高抗感染能力;应用乌司他丁稳定溶酶体膜;使用血必净抗内毒素。结果:①45例患者中感染发生在术后2个月内者占33%(14/45),发生在术后2～4个月者占47%(21/45),发生在术后4～6个月者占13%(6/45),发生在术后6个月以上者占9%(4/45)。②检出细菌46例次(48.4%),主要为G-性菌;真菌感染20例次(21.1%);其他感染29例次(30.5%),包括巨细胞病毒28例次及结核分枝杆菌1例次。③45例患者中22例并发急性呼吸窘迫综合征,6例放弃治疗,其余39例中32例经积极抢救治愈,7例死亡。结论:肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性。早期发现病原体,综合治疗,及时调整免疫治疗方案,加强全身支持,使用大剂量免疫球蛋白、细胞膜稳定药物及抗内毒素药物是治疗成功的关键。
- 杜源石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元贾金凤范宇欧阳昀
- 关键词：肾移植肺炎细菌感染
- 荧光探针杂交技术检测临床标本内结核分支杆菌的价值被引量：8
- 2003年
- 目的 评价聚合酶链反应 (PCR)荧光探针杂交技术 (TaqMan技术 )检测临床标本中结核分支杆菌的应用价值。方法 应用细菌学方法(涂片镜检和培养 )及TaqMan法检测 1 3 3份结核病患者痰标本 ,5 3份非结核呼吸系疾病患者痰标本。结果 细菌学方法检测结核病患者临床标本中结核分支杆菌阳性率为 3 6.1 % ,TaqMan法阳性率为 61 .7% ,高于细菌学检测法 ,经统计学处理 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,用TaqMan法检测临床标本特异性为 96.2 %。 结论 TaqMan技术将PCR扩增、荧光探针杂交及检测一体化 ,在单一管内完成 ,具有简便、快速、防污染、敏感性及特异性较高等优点 ,是结核病辅助诊断的有效方法之一。
- 李国利赵铭王巍夏懿沈建伟夏湘萱庄玉辉常京元
- 关键词：结核分支杆菌聚合酶链反应
- 后腹腔镜脂肪囊外结核肾切除46例报告被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨后腹腔镜脂肪囊外切除结核肾的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2011年6月46例肾结核患者行后腹腔镜下结核肾脂肪囊外切除术的临床资料:男19例,女27例,中位年龄34(20～64)岁。打开侧锥筋膜和Gerota筋膜后,背侧紧贴腰大肌在脂肪囊外游离,腹侧在脂肪囊和Gerota筋膜之间游离。用Hem-o-lok(41例)或Endocutter(3例)处理肾蒂,把肾放入肾袋后取出。结果:除早期2例因肾门处渗血视野不清中转开放外,44例均成功完成脂肪囊外肾切除。手术时间为118(80～186)min,术中失血量45.4(10～350)ml,术后住院时间为6.5(5～8)天。无腹膜损伤和脓肾破裂,围手术期无并发症,切口均一期愈合。46例随访1～43个月,平均19个月,对侧肾功能正常。结论:后腹腔镜脂肪囊外方法行结核肾切除术便于游离、创伤小、出血少、恢复快,对于结核肾是一种比较安全、可靠的手术方法。
- 柏宏伟钱叶勇石炳毅常京元范宇李钢林明贵
- 关键词：肾结核肾切除术腹腔镜术
- 肾移植受者并发心脑血管病的危险因素
- 2012年
- 目的探讨肾移植受者术后心脑血管病(cardiovascular complications,CVD)发病的危险因素。方法利用移植随访管理系统和中国肾移植科学登记系统数据资料对本院2000年1月-2010年1月间921例肾移植受者进行长期随访。依据CVD发病时间分为早期CVD组(术后1年之内发生CVD)和晚期CVD组。Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积生存率,应用COX比例风险模型进行多因素分析。结果移植后新发CVD在移植后1年和移植后7年有两个高峰。早期发生CVD危险因素为移植前有CVD病史,移植前为糖尿病受者、移植术后糖尿病、高血压、高血脂、贫血、移植肾功能不全和蛋白尿是晚期CVD发病危险因素。结论针对术后不同CVD危险因素进行相应的防治可以减少肾移植受者CVD发病,从而提高移植肾的远期存活率。
- 钱叶勇石炳毅王振常京元张潮
- 关键词：心脑血管病肾移植
