常文海
- 作品数：64 被引量：182H指数：5
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- 听神经瘤的手术治疗分析
- 2011年
- 目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法将全部的45例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,14例采用内镜辅助下切除。结果本组45例中,全切除40例,次全切5例,肿瘤全切除率88.9%;面神经功能保留33例。术后听力减退或加重9例,出现面部麻木6例,面瘫l1例,经随访6个月～2年,听力减退恢复6例,面部麻木恢复4例,面瘫恢复7例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。
- 杜顺利常文海张五中张俊杰
- 关键词：听神经瘤手术
- 自发性脑干出血的临床诊断和治疗被引量：5
- 2011年
- 目的探讨自发性脑于出血的临床特点、诊治方法以及预后。方法回顾分析笔者所在医院2006年7月～2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析。结果本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例。单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差。结论自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高。意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素。脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法。
- 杜顺利常文海殷建军
- 关键词：脑干出血预后
- 开颅术后脑脊液漏152例原因分析及防治
- 2006年
- 张俊杰常文海姬馨彤张五中
- 关键词：脑脊液漏开颅术后回顾性分析
- 囊肿-上矢状窦分流术治疗儿童蛛网膜囊肿16例观察被引量：1
- 2006年
- 目的研究囊肿—上矢状窦分流治疗儿童蛛网膜囊肿的疗效。方法对16例位于额颞叶,颞叶浅表蛛网膜囊肿行囊肿—上矢状窦分流术回顾分析。结果16例患儿均随诊,囊肿消失率75%,其余明显缩小,症状均改善和消失。结论以囊肿—上矢状窦分流术代替传统的开颅囊肿切除术和囊肿—腹腔分流术治疗儿童蛛网膜囊肿,具有手术操作简单、创伤小、效果好、并发症少、无复发等特点。
- 张俊杰常文海姬馨彤张五中
- 关键词：蛛网膜囊肿儿童
- Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析46例Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床资料，均行后颅凹减压并枕大池成形手术。结果术后45例患者临床症状均有不同程度改善，1例死亡，随访复查MRI均见空洞缩小。结论后颅凹减压并枕大池成形为治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的有效方法，对合并其他颅颈畸形病例，应注意颅颈稳定性问题。
- 张五中常文海殷建军张俊杰杜顺利付兵舰王衍刚
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞显微手术
- 经鼻蝶垂体瘤切除术疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的对经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及应用价值进行分析。方法垂体瘤患者43例,均采用经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,对患者基本资料与治疗效果进行回顾性分析。结果 43例患者均顺利完成手术治疗,术后未发生死亡事件,34例肿瘤全切除,8例次全切,1例为部分切除。患者临床症状改善率为95.3%。结论在显微镜下展开鼻蝶垂体瘤切除术可发挥显著疗效且操作简便,不会给患者造成过大创伤,便于患者术后快速康复,值得在临床中推广。
- 马小二常文海姬馨彤薛俊锋李小换范云智
- 关键词：垂体瘤鼻蝶垂体瘤切除术手术入路
- 急性颅脑损伤后血及脑脊液S100β蛋白含量变化的临床意义
- 2010年
- 目的探讨顿脑损伤患者血和脑脊液S100β蛋白的变化及其临床意义。方法选择急性颅脑损伤患者176例，依据人院时GCS积分评定分为〈8分，9～12分，13—15分；并根据入院时CT所见分为未见异常，脑挫伤，颅内血肿，混合伤（包括颅内血肿、脑挫伤）；预后判断按照GOS结果分为预后良好组（包括轻中残），预后不良组（包括重残和植物生存），死亡组；采集伤后当天，1d，3d．7d血和脑脊液标本，血和脑脊液标本采集间隔小于1h，并选择30例健康成人血作为对照组；S100β蛋白测定采用双抗体夹心ELISA法测定；所有病例在收集标本当天均作cT或MRI检查。结果1、血S100β蛋白与对照组S100β蛋白的比较差异显著（外伤组0．56／L±0．21μg；对照组0．07±0．02μg／L，P〈0．05）；2、血S100β蛋白和CSFS100β蛋白比较经直线回归分析呈正相关（r=0．873，P〈0．01）3．不同GCS积分间血和CSFS100β蛋白的比较（血P〈0．05；脑脊液P〈0．01）4．不同预后组S100β蛋白比较（血P〈0．05，脑脊液P〈0．05）。结论颅脑损伤后血和脑脊液S100β蛋白含量的变化与影象学改变、伤情、预后及颅内病理生理密切相关，检测其含量变化能早期判断脑损伤程度，预测预后，指导临床治疗。
- 常文海张俊杰姬馨彤张五中冯兵赵俊波杜顺利殷建军薛俊峰
- 关键词：急性颅脑损伤脑脊液
- 第四脑室肿瘤的显微手术治疗
- 2012年
- 目的探讨第四脑室肿瘤患者的临床特征和显微手术治疗。方法对29例第四脑室肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切16例，次全切11例，大部切除2例。术后脑积水2例，行脑室腹腔分流术。术后缄默症2例。结论熟练的显微手术技能及术中对脑干的完好保护是显微手术成功的关键。
- 张五中殷建军付兵舰杜顺利张俊杰常文海
- 关键词：第四脑室肿瘤显微手术
- 脑室-腹腔分流术后并发症的原因与处理被引量：3
- 2006年
- 目的对脑积水病例行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后出现并发症的原因进行分析。方法以V-P分流术治疗各类脑积水196例,其中46例出现并发症。结合脑积水临床表现、辅助检查以及再次手术术中所见,对并发症原因进行分析。结果并发症类型分为分流管梗阻、分流不当、感染、颅内出血等。其中分流管梗阻最常见,占58.7%,其次为分流不当。结论对V-P分流术应足够重视,分流管近端位置应避免三角区脉络丛,选择合适分流管,预防性应用抗生素。
- 张俊杰常文海姬馨彤张五中
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症
- 颅脑损伤后血糖、胰岛素紊乱的相互关系及意义被引量：4
- 2000年
- 目的：探讨颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度及相互关系。方法：测定了71例颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度部份病人进行糖耐量试验。结果：轻型组血糖及胰岛素含量均低于重型组（P＜0．01），血糖浓度与胰岛素浓度呈正相关（γ=0．784，P＜0．001）。糖耐量试验：1小时末，两组血糖与胰岛素含量均升高，但轻型组血糖低于重型组（P．＜0．001），胰岛素却高于重型组（P＜0．05）；2小时末，轻型组血糖及胰岛素均显著下降，而重型组则变化不大。结论：脑外伤后升高血糖因素虽是多方面的，但胰岛素含量的相对不足和绝对不足是高血糖的主要因素，为脑外伤后高血糖胰岛素治疗提供了理论依据。
- 常文海张玲丽张俊杰
- 关键词：颅脑损伤血糖胰岛素
