张俊杰
- 作品数：55 被引量：111H指数：5
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- 影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析
- 2000年
- 张俊杰李春敏徐永康常文海张立中姬馨彤
- 关键词：高血压脑出血脑外科手术疗效影响因素
- 不同材料颅骨成型142例报告被引量：2
- 2001年
- 颅骨缺损不仅影响美观,而且患者精神负担严重,并产生一系列症状,我科自1992～1999年,用各种不同异体材料修补颅骨缺损患者142例,现着重就不同材料的特点进行分析比较。1 临床资料1.1 一般情况 男98例,女44例,年龄10～67岁,平均37.8岁。缺损原因:颅脑外伤术后减压124例,高血压脑出血和脑梗死术后减压9例,脑血管畸形和动脉瘤出血术后减压6例。
- 张俊杰常文海徐永康张五中姬馨形
- 关键词：颅骨缺损修补手术时间皮下积液有机玻璃脑血管畸形
- 急性外伤性脑肿胀的CT征象及预后被引量：1
- 2000年
- 外伤性急性脑肿胀是颅脑损伤的严重并发症之一，目前尚缺乏良好的治疗措施，死亡率较高 ，因此提高对本病的认识，探讨合理的处理方法，具有重要意义。
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- 常文海吴新立张五中张俊杰徐永康姬馨彤
- 黏蛋白16在神经胶质瘤组织中表达及意义
- 2020年
- 目的检测黏蛋白16(MUC16)在神经胶质瘤组织中的表达情况,探讨下调MUC16基因表达对U87细胞增殖、迁移和侵袭力的影响。方法选取2013年5月—2019年5月在焦作市人民医院行手术治疗的神经胶质瘤患者86例及因颅脑外伤行手术治疗的患者45例。免疫组织化学法检测神经胶质瘤和正常脑组织中MUC16蛋白表达水平,培养U87细胞并分为MUC16干扰组、阴性对照组和空白组,分别利用实时荧光定量PCR、MTT法、划痕实验和Transwell法检测U87细胞中MUC16表达情况,以及各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果MUC16蛋白在神经胶质瘤患者中阳性表达率73.26%,正常脑组织为26.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);MUC16蛋白在不同WHO分级阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);MUC16干扰组MUC16 mRNA相对表达量,24、48、72和96 h时吸光度(A)值、24和48 h时划痕愈合率、侵袭细胞数均低于阴性对照组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经胶质瘤组织中MUC16呈高表达,且与WHO分级呈正相关,下调U87细胞中MUC16基因表达可抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力。
- 杜顺利王衍刚吴家斌张俊杰闫东明
- 关键词：神经胶质瘤临床病理指标细胞侵袭
- 经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系。方法回顾性总结分析24例经颅视神经管减压手术治疗外伤性视神经损伤患者的临床资料,依据患者受伤至手术时间分为三组:A组:3 h^1 d,12例;B组:1~3 d,7例;C组:3~7 d,5例。术后随访6~24个月。比较分析三组的疗效差异。结果 A组12例中有效10例;B组7例中有效3例;C组5例中有效1例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性视神经损伤手术时机最好在外伤后3 d内进行。
- 杜顺利张俊杰
- 关键词：视神经损伤手术时机疗效
- 急性颅脑损伤后血及脑脊液S100β蛋白含量变化的临床意义
- 2010年
- 目的探讨顿脑损伤患者血和脑脊液S100β蛋白的变化及其临床意义。方法选择急性颅脑损伤患者176例，依据人院时GCS积分评定分为〈8分，9～12分，13—15分；并根据入院时CT所见分为未见异常，脑挫伤，颅内血肿，混合伤（包括颅内血肿、脑挫伤）；预后判断按照GOS结果分为预后良好组（包括轻中残），预后不良组（包括重残和植物生存），死亡组；采集伤后当天，1d，3d．7d血和脑脊液标本，血和脑脊液标本采集间隔小于1h，并选择30例健康成人血作为对照组；S100β蛋白测定采用双抗体夹心ELISA法测定；所有病例在收集标本当天均作cT或MRI检查。结果1、血S100β蛋白与对照组S100β蛋白的比较差异显著（外伤组0．56／L±0．21μg；对照组0．07±0．02μg／L，P〈0．05）；2、血S100β蛋白和CSFS100β蛋白比较经直线回归分析呈正相关（r=0．873，P〈0．01）3．不同GCS积分间血和CSFS100β蛋白的比较（血P〈0．05；脑脊液P〈0．01）4．不同预后组S100β蛋白比较（血P〈0．05，脑脊液P〈0．05）。结论颅脑损伤后血和脑脊液S100β蛋白含量的变化与影象学改变、伤情、预后及颅内病理生理密切相关，检测其含量变化能早期判断脑损伤程度，预测预后，指导临床治疗。
- 常文海张俊杰姬馨彤张五中冯兵赵俊波杜顺利殷建军薛俊峰
- 关键词：急性颅脑损伤脑脊液
- 第四脑室肿瘤的显微手术治疗
- 2012年
- 目的探讨第四脑室肿瘤患者的临床特征和显微手术治疗。方法对29例第四脑室肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切16例，次全切11例，大部切除2例。术后脑积水2例，行脑室腹腔分流术。术后缄默症2例。结论熟练的显微手术技能及术中对脑干的完好保护是显微手术成功的关键。
- 张五中殷建军付兵舰杜顺利张俊杰常文海
- 关键词：第四脑室肿瘤显微手术
- 腰穿与腰大池引流结合鞘内注射用于治疗开颅术后颅内感染的临床效果对比
- 2016年
- 目的探讨腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月焦作市人民医院急诊科室收治的78例开颅术后并发颅内感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行腰大池引流结合前内注射万古霉素治疗,对照组给予腰椎穿刺结合鞘内注射万古霉素治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组平均有效治疗时间(4.2±2.0)d,短于对照组的(7.4±2.1)d(P<0.05,t=5.142),对比差异有统计学意义。观察组不良反应发生率、总有效率均优于对照组(P<0.05),比较有显著性差异。结论对开颅术后颅内感染患者实施腰大池引流鞘内注射万古霉素操作简便,疗效确切,不良反应少,具有一定的推广应用价值。
- 殷建军张俊杰王永
- 关键词：腰大池引流鞘内注射颅内感染
- 脑室-腹腔分流术后并发症的原因与处理被引量：3
- 2006年
- 目的对脑积水病例行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后出现并发症的原因进行分析。方法以V-P分流术治疗各类脑积水196例,其中46例出现并发症。结合脑积水临床表现、辅助检查以及再次手术术中所见,对并发症原因进行分析。结果并发症类型分为分流管梗阻、分流不当、感染、颅内出血等。其中分流管梗阻最常见,占58.7%,其次为分流不当。结论对V-P分流术应足够重视,分流管近端位置应避免三角区脉络丛,选择合适分流管,预防性应用抗生素。
- 张俊杰常文海姬馨彤张五中
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症
- 颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险预测列线图模型构建
- 2023年
- 目的探讨颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,并构建预测列线图模型。方法回顾性分析398例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据术后脑疝并发情况将其划分为并发组与未并发组,比较两组患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析法(逐步向前法)筛选颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的危险因素,并构建风险列线图模型;采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能。结果398例患者中术后发生脑疝48例,脑疝并发率为12.06%。并发组高血压史、入院时Hunt-Hess分级Ⅳ级~Ⅴ级、入院时CT Fisher分级Ⅲ级~Ⅳ级、入院时世界神经外科联合会(WFNS)分级Ⅲ级~Ⅴ级、手术时间>2 h、脑积水、脑水肿、宽颈动脉瘤及动脉瘤再次破裂占比均高于未并发组(P<0.05或0.01);多因素Logistic回归分析显示,高血压史、入院时Hunt-Hess分级Ⅳ级~Ⅴ级、入院时CT Fisher分级Ⅲ级~Ⅳ级、入院时WFNS分级Ⅲ级~Ⅴ级、手术时间>2 h、宽颈动脉瘤、脑积水、脑水肿、动脉瘤再次破裂均是颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的危险因素(P<0.05或0.01);基于上述多因素分析结果构建的列线图模型,一致性指数为0.841,ROC曲线显示该列线图模型预测颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝风险的曲线下面积为0.836(P<0.01),灵敏度为83.33%,特异度为75.93%。结论颅内动脉瘤破裂介入术后发生脑疝的风险因素众多,以此构建的列线图模型预测效能高,有助于提高临床识别脑疝,为后续治疗奠定基础。
- 付兵舰张俊杰殷建军王永王衍刚蒋丰泽
- 关键词：颅内动脉瘤介入术脑疝
