庞中一
- 作品数：21 被引量：70H指数：4
- 供职机构：中国医科大学第八临床学院（鞍钢集团总医院）更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续35例80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植手术无死亡的临床经验被引量：4
- 2010年
- 近年来，外科手术技术日臻完善，围手术期处理水平增高，高龄已经不再是冠状动脉旁路移植（CABG）手术的禁忌。但是，高龄患者多数伴有糖尿病，高血压，脑血管病，慢性肺、肾功能不全等疾患，因此，围手术期出现出血，感染，低心排综合征，呼吸功能、肾功能不全等合并症的发生率高。我们针对这些高龄患者的特点，实行了有针对性地治疗方法，并取得了良好疗效，现总结如下。
- 肖志斌张永姚健民王东文赵向东庞中一
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术高龄并发症
- 电视内镜下大隐静脉采集术在老年冠状动脉搭桥术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的介绍老年冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用电视内镜采集大隐静脉血管桥的体会。方法纳入自2005年4月至2010年3月择期行老年CABG患者303例,年龄60～84(68.6±7.3)岁。术中在电视内镜辅助下采集大隐静脉血管桥197例(ESVH组),采取全程切开采集大隐静脉(OSVH)106例,ESVH组与OSVH组患者在性别、体质量、在室射血分数、每例搭桥数目、伴发高血压、陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死、糖尿病与慢性肾功能不全等无显著差异。比较两组的手术效果。结果 ESVH组与OSVH组耗时分别是(38.3±8.8)min和(35.5±7.2)min(P<0.01),ESVH组与OSVH组分别出现皮下血肿8例(4.1%)和2例(1.9%),无显著差异(P>0.05)。ESVH组术后无下肢皮肤感觉异常、脂肪坏死、切口愈合不良并发症,慢性下肢水肿发生率显著低于OSVH组(2.0%vs 19.8%,P<0.05);ESVH组术后下肢疼痛较轻,术后住院时间显著低于OSVH组[(8.4±1.8)vs(13.3±2.8)d.P<0.001]。结论内镜采集大隐静脉桥创伤小,能明显减少老年冠状动脉搭桥术后下肢切口并发症。
- 姚建民王东文庞中一张永肖志斌赵向东陆龙刘静
- 关键词：冠状动脉分流术大隐静脉内镜
- 冠状动脉旁路移植术中联合应用内窥镜采集大隐静脉和直视采集桡动脉与单纯应用内窥镜采集大隐静脉的比较
- 2011年
- 目的:探讨内窥镜采集大隐静脉联合直视采集桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用效果。方法:2009年1月至2010年6月,35例冠状动脉旁路移植患者联合应用内窥镜采集大隐静脉(EVH)和直视桡动脉采集(联合组),同期28例患者单纯应用EVH(单纯组)。对比两组患者搭桥支数、切口并发症、采集大隐静脉时间、采集大隐静脉长度,采集移植血管长度,采集移植血管时间。结果:两组患者搭桥支数[联合组(3.56±0.76)支,单纯组(3.48±0.82)支,P=0.78]和切口并发症(联合组17.1%,单纯组14.3%,P=0.61)均无明显差异。联合组采集大隐静脉长度较单纯组显著短[联合组(23.6±3.4)cm,单纯组(42.1±7.2)cm,P<0.001],采集大隐静脉时间显著较单纯组少[联合组(33.2±10.8)min,单纯组(44.3±11.4)min,P<0.001]。联合组采集桡动脉血管长度(17.5±2.6)cm,耗时(36.5±6.7)min。两组采集移植血管长度无明显差异[联合组(43.4±6.1)cm,单纯组(42.1±7.2)cm,P=0.82],采集移植血管时间联合组明显少于单纯组[联合组34.1±8.7)min,单纯组(44.3±11.4)min,P<0.001]。结论:在冠状动脉旁路移植术中联合内窥镜采集大隐静脉和直视采集桡动脉,减少了内窥镜采集大隐静脉的长度,缩短了手术时间,有较好的临床应用价值。
- 王东文张永肖志斌庞中一
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环大隐静脉桡动脉
- 80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2011年
- 目的探讨80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床效果和围术期管理特点。方法 24例80岁以上患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中体外循环下2例,非体外循环下22例,胸骨下端小切口2例,应用主动脉近端吻合器5例。结果死亡2例,死亡率8.33%。术后低心排出量3例,心房纤颤9例,低氧血症2例,急性肾功能损伤2例,术后出现精神症状3例,胸部切口感染1例,以上均经治疗后痊愈出院。呼吸机辅助时间(11.3±8.6)h。应用主动脉内球囊反搏2例。住ICU时间(3.15±1.74)d,术后住院时间(18.47±5.32)d。生存患者随访3～37个月,1例死亡,17例患者心绞痛消失,占77.3%,心功能Ⅱ级。结论根据高龄病人的特点,采取适当的术前准备,手术方案和术后管理,80岁以上患者行CABG的临床结果可以接受。
- 王东文张永肖志斌庞中一
- 关键词：冠状动脉旁路移植术高龄围术期管理
- 双极射频消融改良迷宫术在治疗心房颤动的临床效果被引量：2
- 2016年
- 房颤是最常见的心律失常之一,我国房颤患者众多且有升高的趋势,由于房颤具有很高的致死率及致残率,严重影响患者的生活质量,如何治疗房颤一直为热门研究课题。目前房颤的治疗主要包括：药物治疗,导管射频消融,起搏器置入治疗、电复律、外科手术治疗等。其中以术中双极射频消融术（改良迷宫术）治疗房颤效果最佳。但迷宫手术比较复杂,切口较多,并发症较多,对心脏损伤大,并且手术医生成长曲线长,于是衍生出迷宫手术的改良术式：
- 周钰峰赵明刘文华庞中一于洪泉
- 关键词：改良迷宫术双极射频心房颤动起搏器置入三尖瓣成形术
- 微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用。方法回顾分析2005年7月～2009年12月在我院择期行单纯冠状动脉旁路移植手术248例的临床资料。结果 248例共搭桥790条,221例经正中切口进胸,27例采用胸骨中下段小切口;off-pump209例,on-pump39例,使用左乳内动脉244例,3例二次搭桥,1例动脉血流细小,血流不畅。术后5例死亡。发生并发症:纵隔感染4例,肾衰竭6例,呼吸衰竭11例,胸腔积液39例,心房颤动56例,所有患者均经合理处置后顺利出院,随访均无心绞痛或心力衰竭发生。结论微创技术具有不用体外循环、心肌保护效果好、并发症发生率低、恢复快、痛苦小、切口美观等特点,值得在冠状动脉搭桥手术中推广应用。
- 肖志斌张永姚健民王东文赵向东陆龙庞中一刘静
- 关键词：微创技术老年人
- 功能性三尖瓣反流的改良Devega成形环缩术与经典Devega环缩术疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的通过超声比较改良Devega环缩术与经典Devega环缩术对三尖瓣反流术后的疗效。方法采用回顾性临床研究方法,选择2005年1月到2007年1月55例功能性三尖瓣反流的患者行Devega环缩术,行改良Devega环缩术组(改良组)25例与经典Devega环缩术组(经典组)30例。对术前、术后的下列指标进行比较:三尖瓣反流程度、心功能分级、左室射血分数。结果术后两组病人心功能较术前均有显著提高,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后及随访射血分数均有轻度改善,差异无统计学意义(P>0.05),术后早期两组三尖瓣反流情况都较术前有明显减轻,但后期随访显示改良组远期效果优于经典组,经典组远期出现三尖瓣环缩反流加重情况,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三尖瓣改良Devega环缩术的成形效果优于经典Devega环缩术。
- 庞中一陆龙
- 关键词：三尖瓣成形术
- 十九毫米主动脉瓣环机械瓣置换80例中期效果分析被引量：1
- 2008年
- 选择1991-07/2002-06在解放军北京军区总医院行19mm主动脉机械瓣置换80例患者和21mm以上瓣膜置换患者80例。19mm瓣膜置换后左室后壁厚度、左室重量指数、主动脉跨瓣压差较置换前有明显改善(P<0.05);与21mm以上瓣膜组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。有效瓣口面积指数>0.75cm2/m2者置换后左室质量指数、左室后壁厚度、跨瓣压差均低于有效瓣口面积指数<0.75cm2/m2者(P<0.05)。19mm瓣膜组置换后1年、5年生存率为94.5%,74.2%;21mm以上瓣膜组置换后1年、5年生存率为96.1%,80.0%,差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示小口径主动脉瓣置换也能取得良好的效果和中期生存率,置换后应注意控制体质量。
- 庞中一李继勇
- 关键词：心脏瓣膜小主动脉瓣环中期疗效
- 搭桥术大隐静脉桥EVH获取术与传统切开获取的中远期对比
- 2016年
- 冠脉搭桥术血管桥的选择多为下肢大隐静脉[1],传统大隐静脉获取术为直接切开获取,但开放性手术对患者损伤较大,随着腔镜微创技术的推广应用,血管内镜血管桥获取术在冠脉搭桥术中备受关注,本文主要对比微创内窥镜静脉获取术（EVH）大隐静脉桥与传统大切口开放手术（OVH）对冠脉搭桥术手术情况以及5年通畅率的影响。现将结果报告如下。
- 周钰峰刘文华赵明庞中一于洪泉
- 关键词：冠脉搭桥术血管桥开放性手术通畅率手术切口
- 10公斤以下低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗
- 2008年
- 目的探讨10kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗问题。方法自2000年1月至2007年12月,外科治疗10kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病105例,体重3.5～10kg,年龄2个月至3岁,其中合并中度以上肺动脉高压和/或反复肺部感染史56例,复杂先天性心脏病35例。中度低温体外循环下手术88例,常温非体外循环心脏跳动下手术14例,深低温停循环选择性脑保护下手术3例;根治手术101例,姑息性手术4例。结果住院死亡5例(4.8%),存活100例,随访2月至3年,根治手术的97例中,室间隔缺损少量残余分流2例,无其他并发症和死亡,均生长发育良好,心功能I级;姑息手术的3例症状明显减轻。结论随着围术期管理、麻醉、体外循环和外科技术的提高,10kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病外科治疗是安全的,临床效果良好。
- 姚建民赵向东肖志斌卢宁陆龙庞中一王东文崔振田刘静
- 关键词：先天性心脏病心脏外科
