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产科中的子宫切除术极其相关因素分析: 产科中的子宫切除术多指因产科因素而行的子宫切除术,但过早的切除子宫势必影响卵巢功能.本文对产科子宫切除病例进行回顾性分析,旨在探讨与之发生有关的高危因素,为及早采取措施,努力降低其发生提供理论依据.; 周齐王风英刘彤康宝华康宁; 关键词：产科子宫切除术手术指征术后并发症; 文献传递

E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究被引量：2: 2022年; 背景妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施,从而指导个性化诊疗,减少妊娠期非必要有创检查。目的将妊娠期HR-HPV感染E6/E7 mRNA检测与HR-HPV DNA检测进行比较,评估E6/E7 mRNA检测应用于妊娠期HR-HPV感染及宫颈病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的20~45岁育龄妊娠期女性为研究对象,分别进行薄层液基细胞学检测(TCT)及HR-HPV DNA检测,结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查(以病理检查结果为金标准),同时留取宫颈脱落细胞检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级定义为宫颈高级别病变。结果本研究共调查20~45岁健康单胎妊娠女性1058名,其中TCT结果异常和/或HPV 16、18亚型者118名,同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者84名。在病理检查结果为CINⅠ及正常或炎症的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均低于HR-HPV DNA检测(P<0.05);在病理检查结果为CINⅡ级及CINⅢ级的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV DNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为89.7%(26/29),特异度为21.8%(12/55),阳性预测值为37.1%(26/69),阴性预测值为75.0%(12/15);HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为65.5%(19/29),特异度为54.5%(25/55),阳性预测值为43.0%(19/44),阴性预测值为75.0%(25/40)。McNemar配对χ^(2)检验结果显示:HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度低于HR-HPV DNA,特异度高于HR-HPV DNA(P<0.05)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度,因而可以考虑将HR-HPV E6/E7 mRNA检测应用于HR-HPV阳性病例的筛查分流管理,避免妊娠期非必要有创检查。; 杨咏梅王凤英廖秦平肖群康宁吴洁; 关键词：妊娠期

高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在妊娠期高级别宫颈病变中的应用研究: 2022年; 目的评估高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)E6/E7 mRNA载量和HR-HPV DNA检测对于妊娠期宫颈高级别病变筛查的有效性及敏感度。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的孕妇1058例,分别进行宫颈液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)及HPV DNA检测,依据结果行阴道镜检查,同时检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段,评估HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA对于高级别宫颈病变筛查的有效性,并行产后随访。结果HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA检测筛查效能ROC曲线的AUC分别为0.600(95%CI:0.473~0.727)、0.557(95%CI:0.431~0.684)。在HPVDNA检测阳性的基础上进行HR-HPVE6/E7mRNA检测,可以将宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上的宫颈高级别病变检测特异度、阳性预测值、阴性预测值提高,其中特异度由21.8%提升至76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后随访中,宫颈病变维持或进展的病例中,妊娠期HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为81.8%。结论将HR-HPV E6/E7 mRNA检测用于妊娠期HR-HPV DNA检测阳性的病例,可提高CINⅡ级及以上高级别宫颈病变的筛查特异度。; 杨咏梅王凤英廖秦平肖群康宁; 关键词：人乳头瘤病毒妊娠期

乳腺癌手术质量分析被引量：10: 2015年; 目的探讨影响乳腺癌手术质量的因素。方法回顾性分析一所大学医院甲乳外科一个诊疗小组2011年手术治疗的乳腺癌患者的手术相关资料,并将其输入National Quality Measures for Breast Centers(NQMBCTM)网站,由该网站对输入数据与其他中心的全部数据进行比较,获得该中心数据在所有的中心中所处的百分位。结果术前穿刺至手术的平均时间为5.0 d,在所有的中心中处于第95百分位;术前穿刺活检率为85.7%,处于第49百分位;前哨淋巴结活检率为83.3%,处于第42百分位;保乳手术率为80.0%,处于第76百分位;保乳手术后再次切除率为0,处于第100百分位;保乳术后的放疗率为94.3%,处于第50百分位。结论NQMBC能够较好地评价乳腺癌的手术质量。本组的乳腺癌手术质量在某些方面可与国外中心相媲美;提高术前穿刺活检率与前哨淋巴结活检的比例是今后提高乳腺癌手术质量的努力方向。; 王会元康宁王晓辉李非罗斌; 关键词：乳腺癌手术治疗手术质量

乳腺癌患者内分泌治疗的依从性调查被引量：3: 2014年; 目的调查激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的药物依从性状况,并分析影响依从性的因素。方法回顾性分析宣武医院连续收治的236例激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料,采用自制量表评价患者服药的依从性。结果失访10例,已故6例,随访到220例;服药依从性好的为197例(89.5%)。经统计分析发现:小于40岁、生活不能自理、经济困难、病情恶化、不了解疾病治疗相关知识、未定期复查、服药2年以上、对药物不良反应不耐受的患者相对依从性差。结论本组患者内分泌治疗服药的依从性较高,可能与本组医师对患者病情沟通较好、患者本地较多,及由本组医师负责的定期随访有关。; 郭晔王晓辉康宁刘安阳罗斌; 关键词：乳腺癌内分泌治疗依从性

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康宁

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