张娜
- 作品数：20 被引量：98H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
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- 抗凝血酶Ⅲ在乙型肝炎肝硬化失代偿期和并发食管胃底静脉曲张破裂出血中的评估价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在乙型肝炎肝硬化失代偿期和并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者中的评估价值。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日于山西医科大学第二医院诊断为乙型肝炎肝硬化的193例住院患者的临床资料,包括凝血指标(AT-Ⅲ)和肝功能指标(总胆红素等),腹部超声结果(门静脉内径、门静脉血流速度),食管胃底静脉曲张发生情况。根据有无主要并发症,将193例乙型肝炎肝硬化患者分为代偿组(60例)和失代偿组(133例);根据有无EVB,将133例失代偿组患者分为未出血亚组(96例)和出血亚组(37例)。比较代偿组、失代偿组及其亚组患者以上指标水平,分析乙型肝炎肝硬化失代偿和并发EVB的独立相关因素;比较各组患者的AT-Ⅲ水平,分析AT-Ⅲ与Child-Pugh评分的关系,以及AT-Ⅲ对乙型肝炎肝硬化失代偿期及其并发EVB的诊断性能。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验、独立样本t检验、卡方检验、多元logistic回归分析、Pearson相关分析和受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果失代偿组患者的总胆红素水平高于代偿组,门静脉内径大于代偿组,门静脉血流速度低于代偿组[31.50μmol/L(21.90μmol/L,48.80μmol/L)比19.40μmol/L(15.00μmol/L,25.50μmol/L)、(14.31±3.53)mm比(12.57±3.83)mm、(13.39±3.49)cm/s比(15.08±4.28)cm/s],差异均有统计学意义(Z=-5.76,t=-2.78、2.40;P<0.001、=0.006、=0.018);代偿组与失代偿组患者的食管胃底静脉曲张发生率比较[40.0%(24/60)比87.2%(116/133)]差异有统计学意义(χ^(2)=64.06,P<0.001)。出血亚组患者的门静脉内径大于未出血亚组,门静脉血流速度低于未出血亚组[(15.54±4.23)mm比(13.87±3.16)mm、(12.05±3.12)cm/s比(13.85±3.51)cm/s],差异有统计学意义(t=-2.15、2.23,P=0.034、0.028)。AT-Ⅲ在代偿组、失代偿组中未出血亚组和出血亚组患者中逐渐降低,分别为(79.52±16.02)%、(63.91±19.96)%、(35.92±13.69)%,差异有�
- 逯世林张娜王琳甄晓光张丽霞薛赵群王守桃洪峰赵婕关坤萍
- 关键词：活性肝硬化乙型肝炎失代偿期
- 卵巢癌腹腔化疗应用现状与相关问题被引量：2
- 2012年
- 腹腔化疗作为卵巢癌的一种区域性治疗方式,被应用于卵巢癌的化疗治疗中,包括微小残留病灶的一线化疗,标准治疗后病理完全缓解的巩固治疗,以及复发性卵巢癌的二线化疗。文章介绍了关于卵巢癌腹腔化疗的临床应用及现存问题。
- 郝敏冯波张娜
- 关键词：卵巢癌腹腔化疗静脉化疗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关呼吸系统并发症研究进展被引量：14
- 2020年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea sydrome, OSAHS)是一种多因素导致的疾病,目前认为其是多种慢性疾病的源头,与心、脑血管、呼吸、消化、内分泌等多系统疾病密切相关。其病理特点是在睡眠中反复发生上气道完全或不完全塌陷,导致夜间间歇性低氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等变化,并产生一系列临床症状,其危害性虽已引起人们的关注.
- 张娜杨冲王蓓
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高碳酸血症多系统疾病呼吸系统并发症上气道睡眠结构紊乱
- 抗凝血酶Ⅲ在非瓣膜性房颤人群血栓风险评估中的应用
- 2020年
- 目的分析抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平与评估非瓣膜性房颤人群血栓栓塞风险的CHA2DS2-VASc评分间的关系,探讨AT-Ⅲ在非瓣膜性房颤人群血栓风险评估中的价值。方法收集2018年10月至2019年6月在中国医学科学院阜外医院住院诊断为非瓣膜性房颤人群(观察组)和同期住院非房颤人群(对照组)的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C及血脂[包括脂蛋白(a)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。根据CHA2DS2-VASc评分将非瓣膜性房颤人群分为2分以下的低中危组与2分及以上的高危组。用ROC分析AT-Ⅲ的诊断性能,采用Logistic回归分析高CHA2DS2-VASc评分的风险因素。结果观察组206例,其中女性54例(26%),年龄(59.9±11.1)岁,对照组76例,女性19例(25%),年龄(59.3±9.8)岁,两组性别(χ²=0.043,P=0.836)、年龄(t=0.352,P=0.725)相匹配。观察组AT-Ⅲ活性[(98.68±11.37)%]明显低于对照组[(110.87±13.91)%],差异有统计学意义(t=-6.841,P<0.001)。非瓣膜性房颤人群中CHA2DS2-VASc评分高危组102例(49.5%),低中危组104例(50.5%),高危组AT-Ⅲ活性[(93.67±9.92)%]低于低中危组[(103.60±10.56)%],差异有统计学意义(t=6.953,P<0.001)。高危组蛋白C[(94.34±26.61)%比(102.63±22.74)%]、TC[(4.09±1.02)mmol/L比(4.69±0.97)mmol/L]和LDL-C[(2.18±0.83)mmol/L比(2.74±0.88)mmol/L]水平均低于低中危组,差异有统计学意义(P均<0.05)。非瓣膜性房颤人群血栓风险筛查的AT-Ⅲ预警界值为96.5%,ROC曲线下面积为0.746(95%CI:0.681~0.812,P<0.001)。Logistic回归分析表明年龄(OR=44.339,95%CI:15.207~129.276)越大,AT-Ⅲ(OR=7.282,95%CI:3.098~17.117)、TC(OR=4.349,95%CI:1.739~10.875)水平越低,非瓣膜性房颤人群CHA2DS2-VASc评分越高,P均<0.05。结论高龄、低AT-Ⅲ活性水平、低TC水平与CHA2DS2-VASc评分正相关,对评估非瓣膜性房颤者血栓发生具有较高的参考价值。
- 关坤萍王婧张娜程高娃许强王锡鸣张洋
- 关键词：房颤抗凝血酶血栓风险评估
- 慢性髓性白血病一种新剪接体ABL^△exon7＋35INS被引量：1
- 2016年
- 目的探讨ABL基因的剪接体ABL^△exon7和ABL^35INS是否与酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药的发生有关。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法结合PCR扩增产物直接测序法，检测74名健康人和76例慢性髓性白血病（CML）患者（TKI治疗有效组53例，耐药组23例）ABL^△exon7和ABL^35LNS剪接体的发生率。结果发现并鉴定一种新的剪接体ABL^△exon7＋35INS（ABL^△exon7和ABL^35INS剪接体同时存在），在健康对照组、TKI治疗有效组和耐药组检出率分别为10．8％（8／74）、7．5％（4／53）和8．7％（2／23）。74名健康对照者中47名（63．5％）表达ABL^△exon7剪接体，8名（10．8％）表达ABLINS剪接体；53例TKI治疗有效的CML患者中30例（56．6％）表达ABL“””剪接体，5例（9．4％）表达ABL””剪接体；23例发生耐药的CML患者中12例（52．2％）表达ABL^△exon7剪接体，3例（13．0％）表达ABLINS剪接体，比较以上各组结果，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论新剪接体ABL^△exon7＋35INS和ABL^35INS与TKI治疗发生耐药无关，同时发现ABL^35INS剪接体的发生往往会伴随外显子7的缺失。
- 潘杰覃艳红赵俊霞陈秀花徐智芳许晶常建梅薛凤张娜任方刚张耀方王晓娟王宏伟
- 关键词：剪接体酪氨酸激酶抑制剂白血病髓系慢性
- CD13在费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的 分析成年人和儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的免疫表型,观察髓系抗原CD13的表达与费城染色体阴性（Ph-）B-ALL患者的临床特征、血液学特点和临床预后的关系.方法 采用多参数流式细胞术检测111例成年和32例儿童B-ALL患者免疫表型.结果 儿童与成年B-ALL患者CD13、CD33阳性表达率差异均无统计学意义[31.3 ％（10/32）比19.8 ％（22/111）,18.8 ％（6/32）比29.7 ％（33/111）,均P＞ 0.05].在Ph-B-ALL患者中,儿童CD13阳性表达率高于成年人[32.3％（10/31）比9.4％（6/64）,P＜ 0.05].在儿童和成年Ph-B-ALL患者中,CD13＋和CD13-患者的诱导完全缓解率和缓解时间差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.在儿童Ph-B-ALL患者中,CD13＋和CD13-患者的复发时间差异有统计学意义[（111±16）d比（683±57）d,P＜0.000 1].儿童和成年CD 13＋Ph-B-ALL患者的复发时间差异亦有统计学意义[（111±16）d比（319± 16）d,P＜ 0.000 1].结论 在Ph-B-ALL患者中,儿童CD13阳性表达率明显高于成年人,CD13＋ Ph-B-ALL患者尤其是儿童CD 13＋ Ph-B-ALL患者更易复发.
- 徐智芳任方刚张轶群刘海霞覃艳红陈秀花张耀方常建梅张娜王宏伟
- 关键词：B淋巴细胞急性多参数流式细胞术免疫表型
- 血细胞分析仪散点图及报警信息在恶性血液病诊断中的意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血细胞分析仪在恶性血液病初步诊断中的作用。方法采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪的血细胞分类计数（DIFF）散点图和报警信息，对山西医科大学第二医院2016年10月至2017年2月收治的121例初发恶性血液病住院患者的血常规结果进行分析。结果121例恶性血液病患者中，96例（79.3%）出现DIFF散点图异常。急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病患者的DIFF散点图具有各自明显的特点，其他疾病类型的DIFF散点图特征不明显。经血涂片证实，血细胞分析中警示有原始细胞者符合率为87.7%（50/57），有未成熟粒细胞者符合率为76.3%（42/55），有有核红细胞者符合率为33.3%（19/57），有异型淋巴细胞者符合率为43.1%（31/72）。结论血细胞分析仪DIFF散点图及报警信息在恶性血液病诊断中具有重要作用。
- 张娜任方刚郭存九
- 关键词：血液肿瘤血细胞计数散点图
- 温度、时间及抗凝剂对流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的理想温度,时间及抗凝剂。方法随机采集健康志愿者全血6份,分别用不同的抗凝剂抗凝,4℃及室温(18~25℃)保存,在不同时间点(0.5 h、2 h、5 h、24 h、36 h、48 h及72 h)分别使用荧光抗体标记,后上机检测;对同一份标本平行标记后,平分放于4℃及室温,在不同的时间节点(0.5 h、1 h、3 h、5 h、7 h、24 h)检测CD3^+T淋巴细胞、CD3^+CD4^+辅助性T细胞、CD3^+CD8^+杀伤性T细胞的阳性率及荧光强度。结果1 h内上机检测,枸橼酸钠、肝素、乙二胺四乙酸,三者抗凝剂,避光与否,孵育温度(室温&37℃)等因素对检测结果均没有明显影响;与EDTA抗凝,室温避光标记,40 min内上机检测结果比较,标本室温保存时,CD3^+T淋巴细胞和CD3^+CD4^+辅助性T细胞在48 h时检测结果出现变化,而CD3^+CD8^+杀伤性T细胞在72 h时出现变化;标本存放与4℃,CD3^+T淋巴细胞和CD3^+CD8^+辅助性T细胞在2 h时检测结果出现变化,而CD3^+CD4^+杀伤性T细胞在5小时时检测结果出现变化。标记后,无论标本存于室温还是4℃,CD3^+T淋巴细胞和CD3^+CD4^+辅助性T细胞在24小时时结果出现变化,而CD3^+CD8^+杀伤性T细胞在1小时时就发生了变化。结论1小时内上机检测,抗凝剂,避光与否,孵育温度对检测结果无明显影响;抗凝标本应在室温保存,48 h内完成检测;标记后标本应在1 h内上机检测。
- 任方刚张娜徐智芳张耀方张亚东覃艳红陈秀花王宏伟
- 关键词：流式细胞术T淋巴细胞亚群温度抗凝剂
- Sysmex XN-9000全自动血液分析仪的性能验证被引量：5
- 2018年
- 目的:通过对Sysmex XN-9000全自动血液分析仪检测的8项参数如白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行性能验证,了解掌握其本底计数、携带污染率(CR)、精密度、线性范围、正确度、可比性等主要性能。方法:以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)制定的评价方案为标准进行评价。结果:Sysmex XN-9000全血细胞计数的本底计数、CR、精密度、正确度均符合要求。临床样本覆盖范围内的样本中,WBC、RBC、Hb、PLT的测定值与理论值呈线性相关(斜率a≤1±0.05,相关系数r≥0.99),与对照仪器的结果相比,各项目测定结果相对偏差符合率均>80%。结论:Sysmex XN-9000分析仪的测定结果准确可靠,主要性能指标达到实验室要求,可用于临床外周血样本的检测。
- 张娜郭书云逯世林李志刚郭存九任方刚
- 关键词：血液分析仪精密度
- 慢病毒介导的RNA干扰下调TSC2表达对白血病U937细胞系的影响及作用机制
- 2017年
- 【摘要】目的研究下调TSC2基因表达对白血病U937细胞系的生物学作用及其对mTOR通路活性的影响。方法选择TSC2高表达的U937细胞系，通过慢病毒介导的RNA干扰技术下调TSC2基因表达；采用CCK-8比色法、细胞集落形成实验和流式细胞术检测其对细胞增殖、分化和凋亡的影响；采用Westernblot法和实时荧光定量PCR（RQ-PCR）法检测TSC2表达下调对mTOR通路蛋白表达及活性的影响。结果TSC2基因表达降低能够促进U937细胞的增殖和集落形成（P〈0．05）；能够使U937细胞G．期[（52．53±3．75）％对（75．10±4．33）％，t=6．829，P=0．002]比例明显降低，G2／M期[（22．43±1．00）％对（15．47±1．20）％，t=-5．581，P=-0．019]、S期[（25．03±4．34）％对（14．33±0．91）％，t=-5．413，P=0．013]比例升高；对细胞分化和细胞凋亡没有明显影响（P〉0．05）。TSC2基因表达下调后，mTOR活性升高，磷酸化的4EBP1和S6KI蛋白活性升高，而AKT蛋白活性没有明显变化；与细胞增殖相关的基因cyclinD1、c—myc表达升高，PTEN基因表达升高，P27KIP基因和凋亡相关基因BCL-XL的表达没有明显的改变。结论TSC2基因表达下调可以通过调节mTOR通路活性促进白血病细胞的增殖。
- 徐智芳刘海霞覃艳红陈秀花任方刚张耀方常建梅张娜胡晋军王宏伟
- 关键词：ROTOR白血病
