张彦选
- 作品数：51 被引量：73H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：郑州市科技攻关计划项目河南省自然科学基金河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 静脉代输尿管的实验研究被引量：2
- 2000年
- 目的 寻求理想输尿管缺损的代用材料。方法 用 2 4只成年山羊 ,手术切取一侧长度为 2 .5～ 8cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,对不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果 静脉代输尿管长度在 3cm以下移植静脉可以成活 ;长度在 5cm以下移植静脉在 8wk内可被输尿管组织细胞完全代替 ;长度 6～ 8cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终形成管壁厚、管腔狭窄 ,效果不佳。结论 静脉替代输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损
- 张英杰窦启锋张会清张建春张彦选吕凯声邓智建
- 关键词：输尿管缺损静脉山羊
- 肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测的效果。方法将60例尿毒症患者根据吻合方式不同分为两组,动静脉内瘘端端吻合患者30例设为A组,动静脉内瘘端侧吻合患者30例设为B组,比较两组患者穿刺成功率、测压有效率及穿刺针位置,比较两组血管并发症发生率。结果两组穿刺成功率均为100%,A组测压有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组血管并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经端端吻合动静脉内瘘穿刺置管成功率高,操作简单,并发症少,测压有效率高,提高了肾移植手术的安全性,值得推广应用。
- 潘振宏张彦选曲青山李明房军刘瑞勇蒋欣苗书斋
- 关键词：肾移植动静脉内瘘有创血压监测
- 雷帕霉素在儿童肾移植中的临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨雷帕霉素在儿童肾移植中的临床应用,以期提高肾移植效果。方法:对13例术后应用雷帕霉素的9～18岁的儿童肾移植资料进行回顾性分析。结果:13例患者术后随访5～26个月,平均16.7个月,人、肾存活率为100%。术后3例发生急性排斥反应,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转;1例发生急性肾小管坏死;1例发生慢性排斥反应;高脂血症4例;肺部感染5例;肝功能损害2例;贫血1例。结论:儿童肾移植术后,应用雷帕霉素是安全有效的。
- 张彦选曲青山王振璞陈鹏苗书斋
- 关键词：肾移植儿童雷帕霉素
- 吗替麦考酚酯分散片在活体亲属肾移植后早期应用:与吗替麦考酚酯胶囊的对比被引量：4
- 2010年
- 背景:目前在健康志愿者和肾移植患者中进行的药代动力学试验表明,吗替麦考酚酯肠溶衣片、分散片、胶囊三者间有生物等效性。但3种剂型的临床效果是否等效有待进一步研究。目的:观察活体亲属肾移植后早期应用吗替麦考酚酯分散片、环孢素及泼尼松行三联免疫抑制治疗的有效性和安全性,与吗替麦考酚酯胶囊对比。方法:纳入活体亲属肾移植受者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例。吗替麦考酚酯分散片组移植后采用吗替麦考酚酯分散片+环孢素+泼尼松治疗;吗替麦考酚酯胶囊组移植后采用吗替麦考酚酯胶囊+环孢素+泼尼松治疗。两组环孢素、泼尼松用法和血药浓度控制相同;吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯胶囊用量为0.5g(体质量大于70kg者给予0.75g),2次/d口服。密切观察和详细记录两组肾移植后的不良事件和各项实验室化验指标,并进行对比分析。结果与结论:病例全部如期完成观察,两组患者的6个月人肾存活率为100%,吗替麦考酚酯分散片组、吗替麦考酚酯胶囊组分别发生急性排斥反应各1例,经激素冲击治疗后逆转。两组不良事件发生率、血三酰甘油、总胆固醇及肌酐浓度差异无显著性意义(P>0.05)。提示吗替麦考酚酯分散片用于活体亲属肾移植后早期的免疫抑制治疗,与吗替麦考酚酯胶囊一样是安全、有效的。而且应用吗替麦考酚酯分散片可以减少患者的医药费用,值得推广应用,
- 张彦选曲青山苗书斋邢利王振璞陈鹏
- 关键词：吗替麦考酚酯分散片活体亲属肾移植环孢素胶囊免疫抑制
- 持续血液透析滤过治疗移植肾功能延迟恢复被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨持续性血液透析滤过（Continuous Hemodiafiltration, CHDF）在治疗移植肾功能延迟恢复（Delayed Graft Function,DGF）中的应用.方法 分析了2002 年10 月～2014 年06 月期间72 例DGF 患者分别应用CHDF（n=49）和血液透析滤过（Hemodiafiltration,HDF）（n=23）的疗效,分别称为CHDF 组和HDF 组.CHDF 组的患者透析时间为8-12 小时,HDF 组的患者透析时间为4-5 小时,均为隔天-次透析,透析至尿量恢复至1500ml 以上.定期复查血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）、肝肾功能、电解质、血尿常规及移植肾彩超.结果随访1 年,49 例行CHDF 患者中移植肾功能全部恢复,平均透析了6.52±2.31 次;23 例行HDF 的患者中1 例因肺部感染、1 例因移植肾破裂被迫切除移植肾,平均透析了9.16±5.07 次,二者平均透析次数差异有显著性（P〈0.05）.在CHDF 组中透析低血压的发生率为9.6%明显较HDF组18.9%低,二者差异有显著性（P〈0.05）.在CHDF 组中,心律失常的发生率为13.7%,HDF 组为26.3%,二者差异有显著性（P〈0.05）.DGF 发生时两组患者血清CRP 和IL-6 水平明显升高,透析三次后血清CRP 和IL-6 水平降低,10 天后CHDF 组CRP 和IL-6 水平明显较HDF 组低（P〈0.05）.移植肾功能恢复的时间分别是（11.30±2.85）d 和（13.47±7.26）d,二者差异有显著性（P〈0.05）.在CHDF 组中,患者透析平均费用为（26513.76±1652.39）元,HDF 组为（15228.40±981.62）元,二者差异有显著性（P〈0.001）.结论 CHDF 在治疗DGF 时血液动力学稳定,造成低血压、心律失常的机会少,能有效减轻炎症反应,缩短移植肾功能恢复的时间,提高移植肾的存活率;但CHDF 组费用明显高于HDF 组,会增加患者医疗费用.
- 张彦选李明房军曲青山苗书斋蒋欣王振璞
- 关键词：血液透析滤过肾移植C-反应蛋白白细胞介素-6
- 肾移植术后重症肺部感染的临床特点及治疗经验总结
- 目的文章旨在回顾性分析郑州人民医院器官移植中心52例肾移植术后重症肺部感染患者的临床特点、诊治经过及其转归,探讨肾移植术后重症肺部感染的临床诊断及治疗特点,提高治愈率。方法选取2008年7月至2012年12月郑州人民医院...
- 王凯曲青山苗书斋张彦选
- 肾移植术中桡动脉与动静脉内瘘穿刺置管在有创血压监测中的应用比较被引量：3
- 2016年
- 目的比较肾移植术中穿刺健侧桡动脉和动静脉内瘘行有创动脉压连续监测的应用效果,评价动静脉内瘘穿刺置管行有创血压的可行性。方法选择2014年6月—2015年12月在该科住院的82例肾移植患者术,其中采取桡动脉(A组)和动静脉内瘘穿刺置管(B组),对两组首次穿刺成功率、穿刺次数和时间、疼痛评分及并发症进行分析,并对临床效果进行评价。结果动静脉内瘘组穿刺成功率高、穿刺时间短、穿刺次数少、血管并发症少、疼痛评分低于桡动脉组,差异均有统计学意义。结论动静脉内瘘穿刺置管是一种穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管的路径,值得在临床工作中推广。
- 张彦选曲青山李明蒋欣房军刘瑞勇苗书斋
- 关键词：肾移植动静脉内瘘有创血压监测桡动脉
- 肾移植受者应用吗替麦考酚酯与雷帕霉素的成本-效果分析被引量：1
- 2010年
- 目的对雷帕霉素或吗替麦考酚酯联合他克莫司、泼尼松方案用于肾移植受者进行成本-效果分析。方法选择肾移植术后免疫抑制方案为雷帕霉素+他克莫司+泼尼松患者60例(观察组),吗替麦考酚酯+他克莫司+泼尼松患者60例(对照组),以发生排斥反应为无效,以患者术后就医所有花费为成本,应用药物经济学成本-效果法进行分析。结果观察组和对照组的成本分别为每月7 545元和每月7 843元,有效率分别为85.00%和86.67%,2组有效率比较差别无统计学意义(P>0.05);2组成本-效果比比较差别也无统计学意义(P>0.05);2组不良反应情况比较差别无统计学意义(P>0.05),但观察组血脂升高者明显高于对照组(P<0.05)。结论肾移植术后应用雷帕霉素或吗替麦考酚酯联合他克莫司、泼尼松的疗效和费用成本相当,可依据患者自身情况选择雷帕霉素或吗替麦考酚酯。
- 张彦选曲青山张贵虎王振璞苗书斋邢丽李玉华
- 关键词：肾移植雷帕霉素吗替麦考酚酯成本-效果分析药物经济学
- 半量抗CD3单克隆抗体在预防肾移植术后急性排斥反应中的作用
- 目的:探讨半量抗CD3单克隆抗体在预防肾移植术后急性排斥反应中作用。方法:选取54例肾移植患者,术后均采取三联免疫抑制方案,随机分为观察组（36）与对照组（18）,对照组采取环孢素A、硫唑嘌呤、皮质激素三联治疗方案,观察...
- 潘振宏张彦选房军梁绍峰曲青山苗书斋
- 关键词：抗CD3单克隆抗体
- 乙型肝炎病毒携带者肾移植术后应用他克莫司和环孢霉素A的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的比较他克莫司和环孢霉素A在乙型肝炎病毒携带者肾移植术后的疗效和安全性。方法符合入选标准的109例肾移植患者,随机分成他克莫司(FK506)治疗组(52例)和环孢霉素A(CsA)治疗组(57例),随访2年,比较两组的人肾存活率、急性排斥反应(AR)发生率、肝功能异常发生率和药物转换率等。结果CsA和FK506组的2年人肾存活率分别为86.0%/73.7%和94.2%/90.3%(P<0.05)。AR发生率分别为10.5%和9.6%(P>0.05)。CsA组和FK506组的肝功能异常发生率分别为26.3%和15.4%(P<0.05)。CsA组有21.1%的患者接受静脉护肝药物治疗,而FK506组为9.6%(P<0.05)。CsA组有14.4%的患者转换为FK506,而FK506组没有病人转成CsA(P<0.05)。转换后,谷丙转氨酶/谷草氨酶在10～50d内由[(255.13±31.38/201.88±21.25)U/L)]降至[(31.25±11.50/25.13±9.68)U/L](P<0.01)。结论对乙型肝炎病毒携带者肾移植患者,FK506比CsA有更好的疗效和更高的安全性,可作为首选的基础免疫抑制剂。
- 刘小友于立新付绍杰徐健杜传福邓文锋王亦斌叶桂荣张彦选
- 关键词：乙型肝炎病毒携带者肾移植普乐可复环孢霉素A
